下肢深静脉血栓形成的病因分析

谭泽雄

摘 要：下肢深静脉血栓是一种较为常见的血管外科疾病，具有较高的发病几率，对患者有着很多的不良影响，甚至可能造成患者死亡。下肢深静脉血栓的形成原因有很多，其病因主要包括了原发性因素及获得性因素等。为了更好的诊断及治疗下肢深静脉血栓，应当对其进行细致的分析，从而为疾病的进一步深入研究提供参考和借鉴。

关键词：下肢；深静脉血栓；形成病因

下肢深静脉血栓指的是在下肢深静脉腔当中，由于受到一些因素的影响，血液发生不正常的凝结，因而造成下肢深静脉栓塞，血流不畅等情况。在血管外科疾病当中，下肢深静脉血栓是一种多发病和常见病，具有较高的致残率和致死率，对患者的生活质量、身体健康、生命安全等都造成了较大的威胁。通过对下肢深静脉血栓形成病因的研究，了解容易引发该疾病的重要因素，从而为疾病的诊断、预防及治疗提供基础。

1 下肢深静脉血栓形成的原发性病因

在下肢深静脉血栓的形成当中，原发性病因主要包括了年龄因素、性别因素、血型因素、地域及民族因素、季节因素、解剖学因素、遗传因素等。在临床上，年龄因素已经得到了广泛的接受和认可，随着年龄的增长，下肢深静脉血栓形成的几率也会增加，尤其是60岁以上的老年人，发病几率更高。相比于男性，女性下肢深静脉血栓形成的几率更高。这是由于女性口服雌激素、避孕药等药物，会增加血小板等的粘附聚集，提高血液粘稠度，而纤溶系统、产褥期凝血、妊娠等生理变化，也增加了下肢深静脉血栓形成的几率。相关研究认为，O型血患者下肢深静脈血栓形成的几率要低于B型血患者，而在产褥期及妊娠期女性中，A型血与AB型血患者数量将会增加。

在不同地域和民族的人群中，下肢深静脉血栓形成几率也有所不同，其中，以美国人为例，非洲裔美国人和白种人的发病几率高于印第安人和阿拉斯加人，据分析可能与不同人种的遗传因素相关。在不同季节中，下肢深静脉血栓形成的几率有所不同，在6～8月份的夏季，由于气候较为炎热，会蒸发更多的汗液，血液会发生更加明显的浓缩，提高了血液粘稠度，因而容易形成血栓。在左下肢容易发生髂骨深静脉血栓，主要是由于左髂静脉在第五腰椎、右髂动脉的压迫下容易形成狭窄，因而增加了形成血栓的几率。此外，遗传因素也是下肢深静脉血栓形成的一个重要因素，其中，蛋白S、蛋白C、抗凝血酶缺乏，容易造成原发性高凝状态。此外，还包括凝血因子VLeiden变异、纤维蛋白原异常、高半胱氨酸血症、活化蛋白C抵抗等，也是下肢深静脉血栓形成的重要遗传因素。

2 下肢深静脉血栓形成的获得性病因

除原发性病因以外，很多获得性病因也可能导致下肢深静脉血栓形成，例如手术与创伤、肢体制动瘫痪及麻痹、静脉内留置导管、恶性肿瘤、内科疾病、下肢感染及局部病变、血管相关性疾病、下肢深静脉血栓既往史等。手术和创伤是最主要的下肢深静脉血栓形成获得性病因之一，手术和创伤都可能对血管造成损伤，会将人体凝血系统激活，同时血流速度减慢，因而容易形成血栓。肢体制动瘫痪及麻痹需要患者长期卧床休息，下肢长期处于静止状态并缺乏运动，血流速度缓慢，因而增加了下肢深静脉血栓形成几率。静脉留置导管会对静脉造成损伤，容易引起局部淤血的情况，并且在导管周围产生血栓，进而促使下肢深静脉血栓形成。

在恶性肿瘤患者中，有较大的几率发生下肢深静脉血栓，由于肿瘤组织的机械压迫，造成静脉阻塞，进而形成下肢深静脉血栓。很多内科疾病都有可能造成下肢深静脉血栓形成，例如高脂血症、高血压、糖尿病、肥胖、激素替代疗法、系统性红斑狼疮、炎症性肠病、严重肺部感染、慢肺阻、肢体偏瘫、脑卒中、心内除颤、急性心肌梗死等。同时，下肢真菌、细菌感染，以及淋巴管炎、冻伤、烧伤等局部病变，可能增加下肢深静脉血栓形成几率。下肢静脉曲张、血栓性浅静脉炎、血栓闭塞性脉管炎、腹主动脉瘤等血管相关性疾病，会在一定程度上增加下肢深静脉血栓形成的几率。

此外，具有下肢深静脉血栓形成既往病史的患者，再次形成血栓的几率较高。特别是在曾发生血栓的同一静脉或相邻静脉，更容易形成下肢深静脉血栓。

3 结语

综上所述，下肢深静脉血栓作为一种十分常见的血管外科疾病，具有较高的发病几率，会影响患者的肢体功能，阻碍患者正常行动能力，有可能导致患者致残或致死。下肢深静脉血栓形成的病因较为复杂，主要包括了原发性病因和获得性病因。应详细掌握和了解这些病因，从而在针对及治疗当中能够更有针对性，取得更好的诊疗效果。

参考文献：

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