中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎50例临床观察

钟彩玲

【摘要】目的：观察中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效。方法：选取100例单纯疱疹病毒性角膜炎患者，按治疗方法不同分为研究组和对照组各50例。对照组采用阿昔洛韦滴眼液、羥苄唑眼液交替治疗，研究组在对照组的基础上服用自拟中药汤剂，综合比较两组治疗总有效率、平均治愈时间及角膜溃疡修复情况。结果：研究组治疗总有效率、角膜溃疡面修复率分别为94.0%、82.0%，均高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组平均治愈时间短于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果明显，值得临床推广应用。

【关键词】角膜炎；单纯疱疹病毒性；中西医结合

【中图分类号】R772.21 【文献标志码】A 【文章编号】1007-8517（2016）07-0072-01

单纯疱疹病毒性角膜炎是临床常见的角膜病，发病率逐年上升，病程反复，严重影响患者生活质量[1]。单用西药治疗效果欠佳，易耐药、疗程长、复发率高[2]。笔者采用中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎患者，取得满意疗效，现报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 选取2011年5月至2015年5月我院收治的100例单纯疱疹病毒性角膜炎患者，排除免疫系统疾病、严重肝肾功能障碍等，按治疗方法不同将分为研究组和对照组各50例。研究组中，男21例，女29例，年龄35-57岁，平均年龄（42.8±6.5）岁；病程3～7个月，平均病程（5.9±0.4）个月。对照组中，男23例，女27例，年龄36～56岁，平均年龄（42.7±6.3）岁；病程4～7个月，平均病程（5.7±0.6）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组：给予0.1%阿昔洛韦滴眼液（湖北科益药业股份有限公司，国药准字H42021732，规格为8ml：8mg）与0.1%羟苄唑眼液（淮南佳盟药业有限公司，国药准字H34023249，规格为8ml：8mg）交替滴眼治疗，每2h一次，感染患者使用抗生素滴眼治疗，2～3次/d，治疗4周。研究组：在对照组的基础上服用自拟中药汤剂治疗，药方为：柴胡、菊花各9g，土牛膝、龙胆草各20g，金银花30g，薄荷、连翘、荆芥、芦根、黄芩、板蓝根、牡丹皮、蝉蜕各10g，甘草6g。水煎服，2次/d，治疗4周。

1.3 疗效标准[3] 治愈：患者自觉症状消失，黑睛星翳消失，角膜基质水肿消退，角膜荧光素染色（-）；有效：患者自觉症状减轻，黑睛星翳缩小，角膜水肿减轻，角膜荧光素染色（+）；无效：患者症状无改善甚至加剧。角膜溃疡面修复率=（治疗前溃疡面积-治疗后溃疡面积）/治疗前溃疡面积×100%。

1.4 观察指标 观察两组临床疗效、平均治愈时间及角膜溃疡修复情况。

1.5 统计学方法 采用SPSS 19.0数据软件包进行分析，计量资料用均数加减标准差（x[TX-*3]±s）表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组治疗总有效率比较 研究组治疗总有效率为94.0%，明显优于对照组的78.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2 两组平均治愈时间及角膜溃疡修复情况比较 研究组患者角膜溃疡面修复率高于对照组（P<0.05），研究组平均治愈时间短于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

单纯疱疹病毒性角膜炎是眼科的常见病，主要临床症状为眼部刺激、疱疹性水疱、点状角膜炎等，严重者可致盲，病情易复发，常规西药治疗易耐药，疗效欠佳[4]。邹文进[5]研究指出，阿昔洛韦是一种高效广谱抗病毒药，可有效抑制单疱型病毒DNA的合成，抑制病毒复制。邓显峰等[6]研究结果表明，临床多采用阿昔洛韦滴眼液或药膏外用，配合抗菌素治疗，可有效改善患者临床症状，但复发率较高。单纯疱疹病毒性角膜炎在中医学中属于“花翳白陷”、“混晴障”范畴，治疗以清热解毒为主。自拟中药汤剂中选用薄荷、荆芥、金银花、连翘、板兰根、菊花清热解毒，黄芩泻火，柴胡引药直达病所，辅以甘草调和诸药，具有很好的抗病毒、退翳明目、提高免疫力的功效[7]。

本研究结果显示，研究组治疗总有效率、角膜溃疡面修复率均高于对照组，平均治愈时间短于对照组，同李世敏等[8]研究结果相近，说明中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果满意，具有疏风清热、明目解毒的功效，优于常规西医治疗。综上，中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎效果明显，值得临床推广应用。

参考文献

[1]关瑞娟，亢泽峰，李凌，等.益气解毒中药减少单纯疱疹病毒性角膜炎复发的免疫机理研究[J].中国中医眼科杂志，2013，23（1）：17-20.

[2]刘正立，吴加亮，尹霞.中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎临床分析[J].亚太传统医药，2014，10（6）：67-68.

[3]马臻舜.玉屏风散二联治疗复发性单纯疱疹病毒性角膜炎临床研究[J].中华医院感染学杂志，2013，23（9）：2117-2118.

[4]于爱忠.中药联合无环鸟苷治疗单纯疱疹性角膜炎临床疗效观察[J].贵阳中医学院学报，2014，36（2）：79-81.

[5]邹文进，刘祖国.单纯疱疹病毒性角膜炎的发病机制[J].国际眼科杂志，2013，13（6）：1131-1133.

[6]邓显峰，朱峰，陈伟，等.中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎70例疗效观察[J].中医药导报，2014，20（13）：80-82.

[7]龚健.中西医结合治疗单纯疱疹性角膜炎55例临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2013，24（18）：4124-4125.

[8]李世敏，何润西.中西医结合治疗复发性单纯疱疹性角膜炎92例疗效观察[J].内蒙古中医药，2014，33（3）：67-68.

（收稿日期：2016.01.12）