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摇运按压法治疗肩周炎36例临床疗效观察※

2016-05-26王华兰吴鹏超刘宝良杨丽丽李莹莹

中国民间疗法 2016年4期
关键词:中医学院肩部肩周炎

王华兰 吴鹏超 刘宝良 杨丽丽 李莹莹

1.河南中医学院第三附属医院,郑州450008 2.河南中医学院



·按摩导引·

摇运按压法治疗肩周炎36例临床疗效观察※

王华兰1吴鹏超2刘宝良2杨丽丽2李莹莹2

1.河南中医学院第三附属医院,郑州450008 2.河南中医学院

肩周炎,又称“五十肩”“漏肩风”,是一种临床常见病,多因感受风寒湿邪或劳损后致筋脉闭阻、关节活动不灵。临床表现以肩部疼痛和肩关节活动功能受限为主。笔者采用“摇运法”为主治疗本病,疗效显著,现报道如下。

一般资料

72例患者均为河南中医学院第三附属医院门诊病例,随机将患者分为两组,治疗组和对照组各36例。其中治疗组男20例,女16例;年龄43~71岁,平均(48.26±1.23)岁;病程最短者3个月,最长者15年。对照组男22例,女14例;年龄41~68岁,平均(46.59±1.53)岁;病程最短者2个月,最长者11年。

以上患者均有肩部疼痛,活动受限,X线检查一般无特殊发现,部分患者可有骨质疏松。

两组一般资料经统计学处理,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

诊断标准:参照《中医病证诊断疗效标准》[1]中“肩痹”的诊断标准:①肩部疼痛,夜重昼轻,肩关节活动时疼痛加剧;②肩部活动功能受限;③X线检查多为阴性,部分病程日久患者可有骨质疏松。

排除标准:有明显颈椎病、骨折、韧带断裂及其他内科疾病引起的肩部疼痛患者,或目前正参与药物治疗等其他疗法的患者。

治疗方法

对照组:采用常规推拿手法治疗。治疗方法参照《推拿学》[2]。

以上两组患者每日治疗1次,每次30 min,10次为1个疗程,连续治疗2个疗程后进行诊疗统计。观测指标[3]:①按照视觉类比评分(Visual Analogue Scale Vas)观察疼痛改善程度;②根据Fug1-Meyer 评定法观察评定肩关节活动功能。

治疗结果

疗效判定标准:依据《中医病证诊断疗效标准》。治愈:肩部疼痛消失,肩关节恢复活动功能;显效:肩部疼痛基本消失,基本恢复活动功能;有效:肩部疼痛明显减轻,活动功能稍微有所改善;无效:症状无明显改善。愈显率=(治愈+显效)÷总例数×100%。

结果见表1。

表1 治疗组与对照组患者临床疗效比较(例)

注:与对照组比较,*P<0.05

典型病例

患者,女,53岁,2014年10月8日就诊。患者左肩臂部疼痛半年余。夜晚肩部疼痛加重,影响睡眠,左上肢上举、外展受限。查体示左肩关节活动功能受限,冈上肌、喙突下、三角肌等处压痛明显。X线检查阴性,排除外伤、骨折等因素。诊断:左肩周炎。采用上述方法治疗3次后疼痛明显减轻,肩关节活动功能较前改善,治疗11次治疗后,患者治愈,随访半年未见复发。

讨论

本病属于中医学“痹证”范畴,多因患者年老体弱、肝肾不足、气血虚亏,而致筋脉骨节失其濡养,致关节活动不灵。又因感受外界风寒湿邪,致使气血运行不畅、筋脉闭阻,不通则痛,遂发本病。故解除疼痛,改善肩关节活动功能为治疗本病的关键所在。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[M].南京:南京大学出版社,1994:213.

[2]俞大方.推拿学[M].上海:上海科学技术出版社,1985:10.

[3]王玉龙.康复评定[M].北京:人民卫生出版社,1992:169.

[4]李墨林,陶甫.李墨林按摩疗法[M].北京:人民卫生出版社,1986:90.

[5]陈东军.痛点手法推拿治疗肩周炎[J].按摩与导引,2002,18(4):63.

(收稿日期2015-07-14)

基金项目:※河南省科技厅项目(122102310179)

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