微管用于人工流产术的临床效果观察

●邱冬珍

微管用于人工流产术的临床效果观察

●邱冬珍

目的：观察微管用于人工流产术的临床效果。方法：选择停经37-50d早孕妇女100例，随机分为观察组50例和对照组50例。观察组采用微管人工流产术终止妊娠，对照组采用传统方法人工流产终止妊娠。专人记录术中疼痛程度，人流综合症发生情况，手术时间及术中出血量。结果：疼痛程度，观察组与对照组相比差异有统计学意义（p＜0.01）,人流综合症发生率、手术时间及出血量，观察组与对照组相比差异有统计学意义（p＜0.05）,结论：微管用于人工流产术具有疼痛小，出血少，机体易恢复等优点，值得推广应用。

微管；人工流产术；效果

人工流产术终止早孕是避孕失败的一种补救措施，常给受术者带来损伤和痛苦[1]。为了给受术者减轻痛苦，减少损伤，我站自2015年9月开始实施微管吸宫术，现将其临床应用情况报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2015.9～2016.11在本站门诊因早孕自愿要求终止妊娠，无手术禁症育龄妇女100例，年龄20-30岁，停经37-50d，B超证实为宫内妊娠，将其随机分为观察组和对照组，各50例。术前常规行阴道分泌物凃片、血常规及体格检查均无异常。

1.2 方法

观察组：采用微管（江西诺德医疗器械有限公司生产，[赣食药监械（准）字2012第2660110号（更）]）人工流产，受术者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道及宫颈，探测宫腔长度，无需扩张宫颈，用微管直接连接人流吸引器，按人工流产手术常规操作。对照组：采用传统方法人工流产。两组手术均有专人操作，并专人记录手术时疼痛程度，术中人流综合症发生情况，手术时间及术中出血量。

1.3.观察指标

（1）无痛评级标准：1级（显效）孕妇术中无痛苦，表情自如；2级（有效）轻微腹痛、腰酸及下腹坠胀，能忍受，无呻吟；3级（无效）孕妇术中腹痛明显，不能忍受，呻吟不止[2]。（2）手术时间由微管进入宫腔（观察组）或探针探测宫腔（对照组）开始至术毕时间。（3）术中出血量以每块纱布吸血约6～10ml计算。

1.4.统计学方法

所得数据以SPSS17.0统计学软件进行分析处理，计数资料以百分比形式表示，组间比较采用X2检验；计量资料以（均数±标准差）形式表示，P＜0.05时差异显著。

2 结果

2.1 一般情况

两组对象年龄、孕次、停经天数相比,差异无显著性（p＞0.05），见表1

表1 两组对象一般情况比较（±s）

表1 两组对象一般情况比较（±s）

组别 例数年龄（岁） 孕次 停经天数观察组 50 25.42±4.23 2.16±1.13 42.16±5.56对照组 50 24.32±4.18 2.17±1.31 43.18±6.75

2.2 疼痛程度

观察组无痛率高于对照组，差异有显著性（p＜0.01）,见表2

表2 两组对象术中疼痛情况比较

2.3 人流综合症发生情况

观察组和对照组人流综合症发生率分别为2%和10%，差异有显著性（p＜0.05）

2.4.手术时间及术中出血量

观察组和对照组手术时间分别为（3.8±1.2min）和（9.3±2.5min），两组差异有显著性（p＜0.05）；观察组和对照组术中出血量分别为（11.21±5.93ml）和（14.01±6.13ml），两组差异无显著性（p＞0.05）。

3 讨论

人流综合症的发生主要由于宫颈和子宫遭受强烈的机械性刺激引起迷走神经兴奋所致，并与孕妇精神紧张，不能耐受宫颈扩张、牵拉和过高的负压有关，但微管质地柔软可减轻对宫颈的局部刺激，且吸引力轻，使人流综合症的发生率大大降低[3]。

微管是采用医用高分子材料制成的软管，其管径细，无需扩张宫颈即可进入宫腔行负压吸宫术，大大减轻了受术者的痛苦。且吸管弹性大易弯曲可在宫腔内自由运行，吸管易到达宫底及宫角直接吸取孕囊，操作时间短。因孕囊小，子宫内膜增厚不明显，对子宫内膜的损伤小，故出血量少[4]。以往我站对妊娠囊小于1.1＊1.1cm的育龄妇女，为了避免漏吸增加受术者二次手术痛苦，嘱其回家等待5-7天再来行人工流产术。部分妇女因妊娠反应重，在家等待时焦虑、恐惧、失眠，严重影响育龄妇女的日常生活，使用“微管”后一经确诊可立即手术，而且痛苦小，损伤少，出血少，术后恢复快,故“微管”值得推广使用[5]。

[1] 赵志宇,王会玲,冯美玲等.微管微创人工流产术的临床效果观察[J].临床合理用药,2011,04(5):91-92.

[2] 陆建红等.宫腔微管人流方法临床应用探讨[J].中外女性健康,2014,(9):48-48.

[3] 周敏红等.微管终止早孕的临床分析[J].文摘版：医药卫生,2015,(8):59-60.

[4] 李毅等.微管微创无痛人工流产术终止早孕效果的临床观察[J].中国现代医生,2013,51(26):148-149.

[5] 陈迎秀,张艳,王静等.微管用于人工流产手术的临床效果观察[J].公共卫生与预防医学,2010,21(1):112-113.