PCT，hs-CRP及WBC在新生儿蜂窝组织炎早期诊断中的价值

周晓红,赵　英

(重庆市永川区计生集爱医院 检验科,重庆402160)



PCT，hs-CRP及WBC在新生儿蜂窝组织炎早期诊断中的价值

周晓红,赵英

(重庆市永川区计生集爱医院 检验科,重庆402160)

眼眶蜂窝组织炎是新生儿常见疾病之一。降钙素原(PCT)是细菌感染及脓毒症的标志性诊断指标，超敏C-反应蛋白(hs-CRP)也是临床细菌性感染诊断的常规指标，白细胞(WBC)计数会受到机体差异从而对诊断产生影响[1-3]。本研究采用该三个指标联合检测，对新生儿眼眶蜂窝组织炎进行诊断。

1资料和方法

1.1临床资料2012年1月至2013年12月我院就诊的60例眼眶蜂窝组织炎患儿，诊断全部符合该病症的诊断标准，临床检查均出现如下表现，眼球突出且运动受限；眼睑及角膜红肿、疼痛，全身发热等。另择60例健康新生儿为对照组。男女比例接近1∶1(男59例，女61例)，年龄在2-28天。

1.2方法60例新生儿病患进行积极治疗，常规治疗方法如下，密切关注患儿的感染部位是否恶化，裂口或有异物，对患儿给予静脉滴注抗生素的方法降低眼内压及颅内压，消除炎症。采取局部用药方式对患儿眼部进行抗生素眼药液滴眼。进行上述处理同时对患儿采取镇痛退热措施。对个别无明显好转的患儿可在B超引导下进行脓肿穿刺或切开引流。治疗前后均对患儿、健康新生儿进行PCT、hs-CRP、WBC三个指标的检查。其中，降钙素原水平由电化学发光法测定，hs-CRP水平则由免疫透射比浊法测定，血液白细胞个数由全自动血细胞分析仪计数。

1.3统计学方法采用SPSS16.0统计软件处理，计量资料进行t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

眼眶蜂窝组织炎患儿治疗前后PCT与hs-CRP水平差异较大，比较具有统计学意义(P<0.05)，白细胞计数水平无较大变化(P>0.05)。患儿接受治疗后，症状明显得到改善，经PCT、hs-CRP、WBC检查，患儿细菌指标与健康新生儿细菌指标接近，两组比较无统计学意义(P>0.05)。见表1。

表1治疗前后三种指标比照表

组别nPCT(ng/ml)hs-CRP(mg/L)WBC(×109/L)患儿治疗前606.893±4.102*21.08±6.19*15.29±5.92治疗后600.412±0.011#8.05±5.09#13.42±5.08健康新生儿600.396±0.2437.84±5.2613.87±5.21

注：与健康新生儿组比较*P<0.05;患儿组治疗后与治疗前比较#P<0.05

3讨论

新生儿眼眶周围鼻窦筛窦壁十分薄弱，框内软组织易遭受细菌感染，从而导致新生儿眼眶蜂窝组织炎的发生。新生儿病症在临床诊断、治疗、护理等各方面难度都大于成人，且眼眶蜂窝组织炎病情变化迅速、凶险，如不能得到及时治疗，会引起视神经炎、海绵窦血栓性静脉炎甚至是颅内感染等，后果严重。解剖部位的差异可以将眼眶蜂窝组织炎分为眶隔前蜂窝组织炎和眶隔后蜂窝组织炎，临床常见症状主要是发热、疼痛，眼球运动障碍及眼睑肿大等。

新生儿自我免疫调节能力十分低下，由母亲给予的抗体不足，皮肤脆弱，是易受细菌感染的人群之一。又因其抵抗力和恢复能力较差，一旦遭受感染，病情恶劣，情况紧急。临床上应给予其高度重视。本文结果显示，患儿PCT、hs-CRP水平明显增高，与健康患儿的水平比较，差异显著；治疗后指标水平趋于正常。可见PCT、hs-CRP、WBC水平在新生儿蜂窝组织炎疾病临床早期诊断中拥有重要价值，提高临床诊断的工作效率和工作质量[4，5]。

参考文献：

[1]钟海平，王建中，贺春辉.血清降钙素原和超敏C-反应蛋白在儿童败血症中的诊断价值[J].实验与检验医学，2013,31(5)：508.

[2]杨俊梅，李进香.PCT、hs-CRP及WBC联合检查在新生儿败血症早期诊断中的临床应用[J].临床医学，2012,32(10)：27.

[3]苏屿,黄涛,魏海波.血清PCT及IL-6快速检测在新生儿肺炎早期诊断中的临床价值[J].中国现代医学杂志,2013，23(32)：100.

[4]陈晨，张娟丽，王静，等.新生儿败血症182例血PCT、hs-CRP及WBC检测及早期诊断价值[J].陕西医学杂志，2014,43(1)：32.

[5]马勇，覃艳玲，李志.降钙素原(PCT)、hs-CRP在新生儿败血症早期诊断价值[J].实用预防医学，2012,19(50)：747.

(收稿日期：2015-01-09)

文章编号：1007-4287(2016)04-0657-02