养阴疏肝法治疗胃脘痛43例疗效观察

汪明亮

【摘要】目的：观察养阴疏肝法治疗胃脘痛的临床治疗效果。方法：选取86例胃脘痛患者为研究对象，随机分为对照组与观察组各43例。对照组给予泮托拉唑肠溶胶囊治疗；观察组在此基础上联合养阴疏肝法治疗，对比分析两组患者临床治疗效果。结果：观察组总有效率为95.35%，对照组总有效率为72.09%，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：运用养阴疏肝法治疗胃脘痛临床治疗效果显著，值得临床推广应用。

【关键词】胃脘痛；养阴疏肝法；泮托拉唑肠溶胶囊

【中图分类号】R573 【文献标志码】 A 【文章编号】1007-8517（2016）08-0095-01

胃脘痛为临床常见疾病，表现以上腹部心窝处疼痛，其发生与抑郁、恼怒及气郁伤肝等因素有密切关系。临床常给予患者西药治疗，虽然可在短时间内缓解患者临床症状，但远期疗效有待提高，且易反复发作。本研究对86例胃脘痛患者分别给予常规西药治疗及中西医联合治疗进行疗效观察和对比分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年6月至2015年6月我院收治的胃脘痛患者86例，随机分为对照组43例与观察组43例。观察组中男23例，女20例，最大年龄70岁，最小年龄18岁，平均年龄（48.65±3.68）岁，平均病程（3.67±0.85）年。对照组中男22例，女21例，最大年龄69岁，最小年龄17岁，平均年龄（48.71±3.73）岁，平均病程（3.72±0.91）年；本次所有入选病例均满足《中医病症诊断疗效标准》中胃脘痛相关诊断标准[1]，患者胃脘部疼痛，伴有痞闷、食欲不振、胀满及呕吐症状；发病和劳累、情志不遂、饮食不节及受寒因素有关；有反复发作病史，经胃镜、上消化道钡餐辅助诊断。无合并严重心、肝、肾功能障碍者、精神障碍者、妊娠期妇女及哺乳期妇女等。两组一般资料比较差异无统计学（P>0.05），具有可比性。

1.2方法对照组患者给予泮托拉唑肠溶胶囊（杭州中美华东制药有限公司，生产批号：130514）治疗，每次40mg，每天1次，饭后30分钟后口服；观察组在对照组基础上联合养阴疏肝法治疗，组方：枸杞、白芍各15g，川楝子23g，生地、沙参、麦冬、延胡索、当归、枳壳、柴胡各10g，青皮、甘草各6g。上药加水煎服，每天1剂，分早晚两次口服。伴有腹胀者加用厚朴；便溏者加用茯苓、白术；腹痛者加用佛手。两组患者均连续治疗2周后进行效果评价。

1.3疗效判定[2]显效：患者临床症状消失，胃镜检查结果可见胃黏膜正常；有效：患者临床症状、体征明显好转，胃镜检查结果可见胃黏膜病变程度好转，病变面积缩小；无效：患者临床症状无明显改善，甚至出现加重现象，胃镜结果无变化或进展。

1.4统计学分析采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料采用均数加减标准差（x±s）表示，采用t检验、计数资料用百分率（%）表示，采用χ 检验。P<0.05表示有统计学意义。

2结果

观察组、对照组总有效率分别为95.35%、72.09%，两组总有效率对比差异具有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

3讨论

胃脘痛为临床常见病，患者可见上腹部疼痛、食欲不振等临床症状，对患者生活质量有影响。现阶段临床多给予患者西药治疗，洋托拉唑肠溶胶囊是临床治疗胃脘痛的常用西药，可在短时间内有效改善患者临床症状，但远期疗效一般。

中医学认为胃脘痛的发生主要是因抑郁、恼怒、气郁伤肝造成肝失条达，横逆犯胃导致的，在中医治疗中需以疏肝养阴、和胃降逆为主要原则。中医辨证可将胃脘痛分为脾胃气虚证、脾胃阴虚证、肝气犯胃证等三类，其中养阴疏肝法主要治疗胃脘痛中的脾胃阴虚证、肝气犯胃证。养阴疏肝法中沙参有清热养阴之功；生地、麦冬有养阴生津、清热凉血之功；川楝子有解郁止痛之功；白芍有柔肝止痛、养血敛阴、平肝阳之功；枸杞有补肝益肾之功；当归有润燥止痛、补血和血之功；柴胡有行滞消胀、理气宽中之功；延胡索有理气止痛、活血消肿之功；青皮有散结消痰、疏肝破气之功；甘草有调和诸药作用。诸药联合应用具有疏肝理气、解郁止痛、和胃降逆的作用。与西药联合应用，具有较好的协同作用。现代药理学研究表明[3]，枸杞还有提高机体免疫力的功能，可显著改善患者抗病能力。在本次研究中，观察组患者总有效率为95.35%，高于对照组的72.09%，两组差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，运用养阴疏肝法治疗胃脘痛临床疗效显著，能够明显改善患者临床症状，值得临床进一步推广应用。

参考文献

[1]国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社，1994：114-115.

[2]戴以顺，齐兴江.中西医结合治疗胃脘痛的临床观察[J].中国中医急症，2014，23（3）：544-545.

[3]利春红.养阴疏肝法治疗胃脘痛 90 例疗效观察[J].现代诊断与治疗，2015，26（16）：3638-3639.

（收稿日期：2016.02.18）