蒙西医结合治疗肾痨症慢性肾小球肾炎的临床研究

风 英

(内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000)

蒙西医结合治疗肾痨症慢性肾小球肾炎的临床研究

风 英

(内蒙古民族大学附属医院，内蒙古 通辽 028000)

目的：探讨蒙西医结合治疗慢性肾炎的临床效果。方法：选取66例在我院就诊的慢性肾炎患者，随机分为治疗组和对照组各33例；对照组采用西药治疗,治疗组在对照组基础上给予蒙药治疗，进行两组临床疗效比较。结果:治疗组总有效率90.9%，明显高于对照组75.7%，比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论：蒙西医结合治疗慢性肾炎，明显优于单纯西医常规治疗，值得在临床上推广使用。

慢性肾炎；蒙西医结合；临床研究

慢性肾小球肾炎，又称为慢性肾炎，是由多种原因引起的，以蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能逐渐减退为临床特点的一组肾小球疾病。目前现代医学对该病的治疗主要是以防止肾功能进一步恶化、改善或缓解临床症状及防治严重合并症为主。目前现代医学对该病的诊断治疗方面取得了一定的进展，积累了一定的经验，但对该病仍缺乏有效的治疗方法，仅能缓解病情恶化，达不到完全治愈的效果，采用蒙西医结合的方法治疗慢性肾炎避免了单纯服用西药或蒙药的一些局限性，提高了疗效。本文采用蒙西医结合的方法治疗慢性肾炎得到了很好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：所有患者均为2014年6月～2016年5月在我院治疗的66例慢性肾炎患者为研究对象。随机分为治疗组和对照组，各组33例。其中男 38例，女性28例；年龄范围25～69岁，平均年龄(45.6±8.2)岁；病程1～10年，平均病程(5.7±8.6)年。两组性别、年龄、病程比较无显著性差异(P>0.05),具有可比性。见表1。

表1 两组一般资料比较

1.2 蒙医诊断标准[1]：寒盛型：腰酸背痛、面色苍白、四肢无力、疲乏无力、常反复出现感冒、舌质淡、苔白润、脉沉细；热盛型：腰肾部疼痛、口干咽燥、手足心热、尿少身重、脉弦细数、尿黄气味大、舌苔黄薄；赫衣型：浮肿、头晕耳鸣、心烦不寐、夜尿频频、脉虚、尿清、舌质淡红、苔少；水肿型：眼睑或颜面部水肿、以晨起为明显、水肿午后可消失、严重时可以涉及到下肢及全身、面色晄白、脉沉细；白脉型：颈部僵硬、头晕、头痛、手脚发麻、脉弦细；影响脾胃型：饮食不多、腹胀、呕吐、脉沉迟无力。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组：以防治或延缓肾功能恶化、改善或缓解临床症状及防治合并症为原则，充分休息，避免过度劳累。食物中蛋白摄入量(1.0～0.6g/kg·d)。降血压、减少尿蛋白、保护肾脏功能：贝那普利每次5～10mg，每日1～2次口服。血压高患者控制钠盐摄入，钠水潴留容量依赖性患者可用氢氯噻嗪12.5～50mg/d，分次口服。血压控制在130/80以下mmHg。降脂、抗凝治疗，阿司匹林40～300mg/d。

1.3.2 治疗组：在对照组治疗基础上根据每一个患者不同证型辨证治疗。寒盛型：苏格木勒-10为主方配合使用色玛-3以疏通尿道。热盛型：肾诃子-10味为主方配合使用阿拉坦额勒苏-8疏通尿道。赫依盛型：用阿嘎如-35。白脉型：用额日顿-乌日勒。水肿型：用顺气补心十一味丸。影响脾胃时配合使用哈日嘎布日-10。两组均以30天为1个疗程,共治疗2个疗程后统计疗效。

1.4 疗效评定标准:[2]完全缓解:症状完全消失，尿蛋白转阴,尿蛋白定量≤0.2g/24h，肾脏功能恢复正常保持3个月以上。显著缓解:症状基本消失，多次尿蛋白定量<1g/24h，肾脏功能基本恢复正常，肾脏功能正常保持3个月以上。有效:症状明显好转，尿蛋白定量<3g/24h，肾脏功能正常保持3个月以上。无效:临床表现与各项检查指标无改善。

1.5 统计学方法:采用SPSS17.0统计软件包处理数据，计量资料以(x±s)表示，采用t检验，计数资料采用χ2检验。

2 结果

治疗组总有效率90.9%，明显高于对照组75.7%，差异有统计学意义(P<0.05)。(见表2)。

表2 两组临床治疗效果比较[例(%)]

注:与对照组比较，*P<0.053 讨论

蒙医认为慢性肾炎属“肾痨症”范畴，是由于赫依亢盛，肾火衰竭所致。过食寒凉性之饮食，久居阴凉潮湿之地、外邪入侵等为诱发本病之因素[3]。目前蒙医在治疗慢性肾炎的尿血、尿浊、水肿等相关主症方面所积累了丰富的经验，故治疗慢性肾炎时，更倾向于在西医治疗的基础上，结合患者的临床体征，辅以蒙药治疗，可以起到相辅相成、提高疗效的作用。蒙药治疗分析：苏格木勒-10主治肾寒腰痛、尿闭等；色玛-3主治尿闭、水肿等；肾诃子-10味主治肾损伤、尿闭、身热等；阿拉坦额勒苏-8主治尿闭、肾热等。研究结果显示，治疗组总有效率90.9%，明显高于对照组75.7%，两组差异有统计学意义(P<0.01)。因此，蒙西医结合方法能显著提高慢性肾炎临床疗效，明显改善临床症状，降低尿蛋白及血尿，其效果明显优于单纯西医常规治疗，提示蒙西医结合治疗慢性肾炎具有较好的效果。

[1]其格奇图.蒙医内科学[M].呼和浩特：内蒙古人民出版社，2004,618-620.

[2]国家中医药管理局.中药新药临床研究指导原则[S]．北京:中国医药科技出版社，2002: 156.

[3]白清云.中国百科全书·蒙医学[M].上海：上海科技出版社，1992，2：79.

2016年8月17日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)11-0034-02