蒙医治疗滴虫性阴道炎

王桂芝 金玉成

(陈巴尔虎旗蒙医医院,内蒙古 呼伦贝尔 021500)

蒙医治疗滴虫性阴道炎

王桂芝 金玉成

(陈巴尔虎旗蒙医医院,内蒙古 呼伦贝尔 021500)

目的：观察通过口服蒙药和加蒙药外阴清洗联合治疗滴虫性阴道炎的临床疗效。方法:本次研究选择悬滴镜检滴虫阳性的就诊者70例，并分组治疗，治疗组(口服蒙药加蒙药外阴清洗)和对照组(甲硝唑组)，同时观察疗效。结果:与对照组比较，治疗组痊愈与总有效率显著提高(P<0.05)。结论:祛赫依、巴达干，杀虫为原则给予蒙药内服外洗进行治疗，治疗效果明显优于对照组，且复发率低，值得临床推广和应用。本文并且从蒙医角度对滴虫性阴道炎的原因、症状及预防等进行系统阐述，为科研临床借鉴打下基础。

滴虫性阴道炎;蒙医

滴虫性阴道炎遍及世界各地，传染源是滴虫患者和带虫者，主要通过性交直接传染，亦可通过公共浴池、游泳池，坐式马桶等间接传播。

1 发病原因

自身或公共卫生没有注意使得外因感染阴道毛滴虫，致病原因从行为因素认为长期居住的较潮湿，受凉，尤其月经后或妊娠后受凉等行为因素导致白带异常增多。饮食方面主要食过冷、过凉的食物使得体内赫依偏胜。

2 一般材料

选取2015年9月至2016年3月来门诊并悬滴镜检滴虫阳性的就诊者70例。蒙医诊断则需符合《中国医学百科全书·蒙医分卷》中有关妇科的相关诊断标准[2]。并将其随机分配为观察组(n=35)与对照组(n=35)。其中观察组的35例患者中，年龄范围为33～74岁，平均年龄为(50.7±9.5)岁，病程1个月～2年。对照组的35例患者中，年龄范围为(51.4±8.7)岁，病程6个月～2年，两组患者在性别、年龄、病程等方面均无明显差异(P<0.05)，因而具有可比性。

临床症状：潜伏期通常为4～7天。妇女感染常表现为持续性阴道炎，起病可急可缓。滴虫性阴道炎主要表现阴道分泌物增多，呈泡沫状，味恶嗅，黄绿色。排尿困难，外阴瘙痒。急性期持续1周或数月，病情轻重常有波动，性交疼痛，月经期后症状加重。患者舌苔呈白薄苔，脉弱。

3 治疗方法

祛赫依、巴达干，杀虫为原则，服药的同时用蒙药甘露五味熏蒸，外加清洗外阴等方法进行治疗。

本研究选择自2015年9月至2016年3月来门诊就诊并悬滴镜检滴虫阳性的就诊者70例，随机分为治疗组和对照组。治疗组使用早饭后升阳十一味，午饭后 七味酸藤果驱虫散3g，晚睡前嘎日迪-5味5粒温水送服。六味荆芥散和三味蒺藜利尿汤各5g煮开后交替对外阴清洗，之后甘露五味煮好后熏蒸外阴部15分钟，连续使用1周。对照组口服灭滴灵，0.2～0.4g，每日3次，甲硝唑栓剂0.5g 睡前置于阴道内，连续使用1周。

4 疗效判断标准

好转，病原性滴虫数量减少50%以下或阴道毛滴虫数量减少50%以上，且动力明显减弱；无效：临床症状和体征无改善，病原性阴道毛滴虫数量未减少。将痊愈与显效合计为有效。痊愈：临床症状和体征消除，阴道毛滴虫检查结果阴性；显效：临床症状和体征明显好转，病原性队道毛滴虫检查结果队性；进步：临床症状和体征有好转，病原性队道毛滴虫数量减少50%以上，且动力明显减弱；无效：临床症状和体征无改善，队道毛滴虫数量未减少。将痊愈与显效合计为有效。

5 结果

具体数据见表1。治疗组明显优于对照组，且复发率低，副作用少。

表1 两组疗效比较

P<0.05,有统计学意义。此次治疗选择滴虫性阴道炎患者各35例,蒙药口服、熏蒸与清洗结合，治疗组痊愈率明显高于对照组，治疗总有效率也明显上升。

6 预防保健

(1)洁身自爱，避免不洁性交。(2)夫妇一方患病后，其配偶或性伴应同时接受检查和治疗，以免相互传染，治疗困难。(3)洗外阴用的盆、毛巾要专人专用。尽量避免使用公共坐式马桶或与他人共用浴盆、浴缸，最好洗淋浴。(4)搞好个人卫生，经常保持外阴清洁，内裤要勤换洗。(5)要坚持治疗1～2个疗程，自觉症状消退后要去医院检查，实验室检查证实至少3次毛滴虫阴性才能认为治愈。

对于滴虫病的预防，说起来非常简单，这就是要定期检查，积极发现和治疗患者和带虫者。我们同时倡导改进公共卫生设备，改坐式厕所为蹲式。我们提倡洗澡用淋浴，滴虫病患者及带虫者不得进入公共游泳池。

7 讨论

滴虫性阴道炎占阴道炎的48%，主要症状有外阴部有刺激症状(痒、烧灼感)，阴道充血潮红，肿胀疼痛，分泌物增多有臭味，呈稀薄泡沫状。本研究结果显示，蒙医药治疗滴虫性阴道炎有效率(94.2%)明显高于甲硝唑组(94.2%)明显高于甲硝唑组(91.4%,P<0.05)，而不良反应发生率显著低于甲硝唑组(P<0.01)。提示治疗滴虫性阴道炎时宜采用蒙药口服及外用治疗。两组药物的滴虫清队率均明显高于相应的临床治疗有效率，可能与滴虫性阴道炎常伴有兼性厌氧菌或需氧菌混合感染有关。甲硝唑治疗滴虫性阴道炎的有效率(91.45%)略低于蒙药组(94.2%)，但差异无显著性(P>0.05)。本次研究选择悬滴镜检滴虫阳性的就诊者70例，并分组治疗，蒙医以祛赫依、巴达干，杀虫为原则进行治疗。以祛寒、暖肾为目的首选升阳十一味，以杀虫、止痛止痒选择七味酸藤果驱虫散、六味荆芥散。晚睡前嘎日迪有止痛消肿和杀粘作用，三味蒺藜利尿外阴清洗有消肿、止痛止痒作用，外加甘露五味煮好后熏蒸外阴部亦有消肿、止痛作用。连续使用1周，治疗组明显优于对照组(甲硝唑其不良反应多，耐药率及复发率高)，且复发率低，副作用小，值得临床推广和应用。

[1]中国医学百科全书[M].上海科技出版社，1992.12:322

[2] 阿古拉.蒙医药学[M].内蒙古教育出版社，2007.9:202

[3]策.苏荣扎布.蒙医临床研究[M].内蒙古人民出版社，1997.7:749-750

[4]松林.蒙药学概论[M].内蒙古教育出版社，2012.8; 329

2016年5月24日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)11-0021-02