蒙医拔罐放血疗法治疗肩周炎52例临床研究

宝 山 乌云其其格

(1.赤峰市巴林右旗宝日勿苏中心卫生院，内蒙古 巴林右旗 025150； 2.赤峰市巴林右旗宝日勿苏镇计划生育办公室，内蒙古 巴林右旗 025150)

蒙医拔罐放血疗法治疗肩周炎52例临床研究

宝 山1乌云其其格2

(1.赤峰市巴林右旗宝日勿苏中心卫生院，内蒙古 巴林右旗 025150； 2.赤峰市巴林右旗宝日勿苏镇计划生育办公室，内蒙古 巴林右旗 025150)

目的：观察蒙医拔罐放血治疗肩周炎的临床疗效。方法：将104例肩周炎患者随机分为两组，对照组采用针灸治疗，治疗组采用蒙医拔罐放血治疗，比较两组的疗效。结果：治疗组总有效率为92.3%，对照组总有效率71.1%,治疗组总有效率显著高于对照组，两组比较(P<0.05)。结论：蒙医拔罐放血治疗肩周炎疗效明显优于单纯针灸治疗，患者疼痛明显减轻，值得推广应用。

蒙医；拔罐放血；肩周炎

肩周炎是发生在肩关节囊以及其周围的韧带、肌腱和滑囊的退行性变和慢性无菌性炎症，从而引起软组织的广泛粘连，限制肩关节活动所致。西医治疗主要以口服外用西药为主，重者行手术治疗，可以暂时缓解症状，但是治标不治本，复发率较高，而手术松解方法又易发生术后粘连。蒙医治疗肩周炎的历史源远流长，特别是拔罐放血治疗以起效迅速、无副作用、预后较好、价格优廉等优点，被广泛用于临床治疗。蒙医拔罐放血疗法是对患处局部进行负压调整和对局部改善血液循环、减轻疼痛、松解组织粘连、改善肩关节活动、疏经活血引病外除从而达到治愈肩周炎目的[1]。笔者采用蒙医拔罐放血疗法治疗肩周炎疗效较为满意,现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2013年12月至2016年3月间我院门诊治疗的104例肩周炎患者。其中男性59例，女性43例；年龄45～69岁，平均(57.2±4.1)岁；病程3～11年，平均病程(7.0±8.1)年。两组患者在性别、年龄、病程差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性，见表1。

表1 两组患者一情况比较

1.2 诊断标准[2]:①有过劳、外伤或受寒冷的病史；②患者年龄在50岁左右；③肩部疼痛，以肩关节外展及上举时加重，肩关节活动受限或僵硬；④后期疼痛缓解，但关节功能仍受限，日久可伴三角肌萎缩；⑤压痛点常见于肩峰下滑膜囊、肱二头肌长头腱、喙突冈上肌附着点等处；⑥X线检查，早期多为阴性，病程久者可见骨质疏松，偶有肩袖钙化点。

1.3 治疗方法

1.3.1 对照组:患者取坐位，采用针刺法治疗。选取0.30×40mm针灸针。取穴：肩髃、肩贞、肩、肩前、曲池、外关、阳陵泉，常规消毒后，直刺或斜刺，深度1.0～1.5cm。得气后用平补平泻手法，留针30min，其间行针2次，每日1次，15d为1个疗程。

1.3.2 治疗组：患者取坐位，采用蒙医普及型真空拔罐器放血治疗。取穴：肩穴、肩前穴、肩后穴和阿是穴。将真空拔罐器于肩部拔罐10min，再用已消毒好的特制三棱针(直径2～3mm、针身105mm、针尖8～10mm左右)快速直刺3个点，各点3～5针，深度为2～3mm,然后再次拔罐10min，每次可取1～3个穴位进行施术。应依据患者的体质，病情及血的颜色来严格掌握放血量。如果第一次治疗后症状仍不完全消失者,根据疼痛部位进行第二次治疗。15d为1个疗程。

1.4 疗效评定标准[3]：痊愈：疼痛消失，患肢前屈上举达160°，拇指摸脊达到第10胸椎，外展80°，内收45°。显效：疼痛减轻，患肢前屈上举达160°，外展80°，内收 45°。有效：疼痛减轻，肩部活动改善，仍需继续治疗。无效:治疗前后症状、体征无变化。

1.5 统计学方法：采用SPSS17.0软件数据分析，计量资料以x±s表示,用t检验；计数资料用X2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗组总有效率为92.3%；对照组总有效率为71.1%。治疗组疗效明显高于对照组，两组差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者临床效果比较[例(%)]

注:与对照组比较，* P<0.05

3 讨论

蒙医拔罐放血疗法是将拔罐和放血两种疗法结合起来的一种自然疗法。拔罐是在颈部的穴位点形成负压作用是能够降低局部组织内压，消除水肿对神经根的压迫，缓解对颈部周围血管的牵张，消除肌肉痉挛，促进血液循环，消除水肿和无菌性炎症，引病气出外，止痛的作用。放血器三棱针针对刺血管壁的刺激作用能够激发人体的自身修复能力，激活人体的神经免疫反映，松弛粘连的肌健、肌肉，调节病变部位的组织间平衡，从而达到止痛作用[4]。本研究所选取的穴位，肩穴主伤寒、寒热、风痹、手足麻木不举等；肩前穴治肩臂痛，上肢关节痛，麻痹，偏瘫；肩后穴治肩臂痛、臂不能举；阿是穴治主治各种局部性痛症为主。因此，拔罐放血以上穴位，能够起到疏通患者局部的经气，达到祛除病邪止痛的作用，从而起到了治疗肩周炎的作用。综上所述，采用蒙医拔罐放血治疗肩周炎疗效要明显优于单纯针灸治疗，患者疼痛明显减轻，值得推广应用。

[1]其那日图，等.蒙医传统疗法治疗椎动脉型颈椎病临床研究[J].中国民族医药杂志， 2014，(11)：21-22.

[2]第二届颈推病专题座谈会纪要[J].中华外科杂志，1993，31(8):472-476.

[3]郑筱萸.中药新药临床研究指导原则[M].北京:中国医药科技出版社，2002:122．

2016年7月26日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)11-0008-02