微创技术在龋齿治疗中的去腐效果分析

肖瑞生 杨 凡

1.宁夏回族自治区中卫市海原县三河镇卫生院；2.宁夏回族自治区中卫市海原县七营镇卫生院 755200

微创技术在龋齿治疗中的去腐效果分析

肖瑞生 杨 凡

1.宁夏回族自治区中卫市海原县三河镇卫生院；2.宁夏回族自治区中卫市海原县七营镇卫生院 755200

目的分析在龋齿治疗中应用微创技术的去腐效果。方法选择我院于2013年2月～2016年2月间收治疗的160例龋齿患者，随机分为对照组与观察组，前者用牙钻技术治疗，后者用微创技术治疗，观察、评价两组的临床疗效，用我院自制的问卷调查其对治疗方法与效果的认可度与满意度。结果观察组治疗的总有效率为100%，痊愈率为55.0%，高于对照组（总有效率为87.5%，痊愈率为25.0%），P＜0.05，差异具有统计学意义；观察组对治疗方式与效果的认可度为87.5%，满意度为97.5%，均高于对照组，P＜0.05。结论在龋齿治疗中，应用微创技术可取得良好效果，彻底祛除龋坏组织，预防继发龋，并且患者的不适感、疼痛感较轻，对治疗效果的认可度高。

龋齿；微创技术；治疗；去腐效果；满意度

作为常见的口腔疾病，龋齿的主要类型有猛性龋、深龋、浅龋等。以往临床上大多使用牙钻机械去腐备洞，彻底清除患处后在加以填充。这种方式会使患者感到强烈疼痛，并且会产生焦虑、恐惧心理，导致其在治疗中难以有效配合[1]。微创技术的发展为龋齿的治疗提供了新的可能，笔者分析了其去腐效果，现进行如下报道。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选择我院于2013年2月～2016年2月间收治疗的龋齿患者160例，随机分为两组，每组各80例，对照组包括男性36例，女性44例；年龄10～65岁，平均（31.3±3.4）岁；龋齿类型：中龋52例，深龋28例。观察组包括男性37例，女性43例；年龄12～64岁，平均（31.6±3.7）岁；龋齿类型：中龋50例，深龋30例。两组患者一般资料，如性别、年龄等的比较无统计学意义，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法

对照组患者应用牙钻技术治疗，因为部分患者对疼痛的敏感性高，治疗时要结合患者的具体情况，采取相应的麻醉措施，使用高速电钻祛除患者患牙内外层坏龋坏的牙组织，并且制备抗力型与固位型窝洞，接着实施隔湿与消毒，再用光固化材料加以填充。

观察组患者应用微创技术治疗。用专用器械将提前搅拌好的凝胶轻轻滴入患者患牙的龋洞内，使凝胶完全覆盖住龋坏的部位，大约30 s之后，使用擦拭工具刮擦与旋转龋齿，将软化了的龋坏组织清除干净。治疗时要仔细观察凝胶状态，若其由原本的清亮状态向浑浊、模糊状态转变，要采用干棉签轻轻擦拭已经擦掉的组织，若仍有残留的龋坏组织，要继续加以清除，直到其干净后再清除凝胶，冲洗龋洞，并加以填充[2]。

1.3 观察指标

观察患者的原有龋齿治疗情况以及是否出现继发龋，询问其是否对填充物感到不适，判断临床疗效。采用我院自制的问卷调查患者对治疗方式和结果的认可度与满意度。

1.4 疗效判断标准

无效：治疗后，患者产生继发龋，对填充物有强烈的不适感，调整一段时间后仍然无明显改善；有效：患者的龋齿得到根治，未出现继发龋，开始对填充物有不适感，经过适当调整后明显改善的为有效；显效：患者的龋齿得到根治，未出现继发龋，开始对填充物有轻微不适感，后来自行缓解与消除；痊愈：患者的龋齿得到根治，未出现继发龋，对填充物没有任何不适感。以有效+显效+痊愈计算总有效率。

1.5 统计学处理

采用统计学软件SPSS 18.0分析和处理收集的数据，采用百分比的方式表示计数数据，采用（均数±平均差）的方式表示计量数据，分别用t和x2检验其组间比较。P＜0.05，说明组间差异显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的去腐效果对比

见表1。

表1 两组患者的去腐效果对比【例】

2.2 两组患者对治疗方式和效果的评价对比

经过调查，观察组患者对治疗方式与效果的认可度为87.5%（70/80），高于对照组的62.5%（50/80），满意度为97.5%（78/80），高于对照组的80.0%（64/80），P＜0.05，差异均具有统计学意义。

3 讨论

牙钻技术与微创技术在龋齿治疗中的作用机制都是清除龋齿的腐质，起到治疗效果。其中牙钻技术虽然应用历史较长，但是其难免会将部分健康牙体组织磨掉，导致牙体薄弱而易碎，抗力能力降低，而且牙钻车针在高速旋转过程中容易引起牙髓炎，使牙齿寿命缩短[3]。本次研究中，我院分别应用牙钻技术与微创技术治疗对照组和观察组的龋齿患者，结果显示，观察组治疗的总有效率为100%，痊愈率为55.0%，高于对照组，P＜0.05；观察组对治疗方式与效果的认可度为87.5%，满意度为97.5%，均高于对照组，P＜0.05。说明应用微创技术治疗龋齿的效果优于牙钻技术。这是因为微创去腐技术在治疗操作中没有让人紧张的噪音，并且对牙髓的刺激性小，患者的状态比较放松，配合度高，可以使治疗时间缩短。应用微创技术治疗龋齿可以使健康牙体组织得到保存，并且在实际治疗中，通常都不需要采取钻针处理与行局部麻醉就能有效去除腐质，去腐操作不会产生大量粉尘与明显的疼痛，避免患者由于吸入粉尘而患感染性疾病，降低了手术风险，因此这种手术方式更加安全、可靠。和传统牙钻技术相比，微创技术在治疗龋齿方面同样能取得良好的去腐效果，并且疗效优于前者，而且对于患者而言，其操作更加舒适，不会影响健康牙本质，受到了广大医师与患者的青睐。

综上所述，在龋齿治疗中，应用微创技术可取得良好效果，其弥补了传统牙钻技术的不足之处，在治疗操作中患者可以始终保持稳定状态，依从性及配合度较高，不仅能彻底祛除龋坏组织，预防继发龋，而且可减轻患者的不适感和疼痛感，不良反应少，安全性高，可提高患者对治疗效果的认可度与满意度，值得推广。

[1]任洪江.微创去腐技术应用于龋齿治疗的可行性及应用意义探究[J].大家健康（学术版），2015，（23）：99.

[2]刘敬学.论微创去腐技术治疗龋齿的临床疗效分析与研究[J].中国医药指南，2012，（34）：256-257.

[3]孟召华，孙志国，井庆泉.微创去腐技术治疗龋齿患者临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，（22）：5201-5202.

R781.1

A

1672-5018（2016）07-066-01