中西医结合治疗轻度认知功能障碍患者的疗效观察

石志宏

河南省平舆县人民医院急诊科 河南平舆 463400

中西医结合治疗轻度认知功能障碍患者的疗效观察

石志宏

河南省平舆县人民医院急诊科 河南平舆 463400

目的探讨中西医结合治疗对轻度认知功能障碍的疗效。方法对2014年5月到2015年5月期间，在我院接受治疗的80例轻度认知功能障碍患者进行研究。每组40例。对照组给予西药治疗治疗。观察组采用中西医结合治疗。对比两组患者的总有效率。结果观察组患者的总有效率为90%，对照组患者的总有效率为70%。观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05具有统计学意义。结论在轻度认知功能障碍治疗中，给予中医辩证疗法，改善了患者的各项症状，提高了患者的记忆力，促进了认知功能的恢复，取得了良好的治疗效果。因此，值得在临床上大力推广。

中西医结合；轻度认知功能障碍；效果；分析

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月-2015年5月期间，在我院接受治疗的80例轻度认知功能障碍患者进行研究。所有患者均符合MCI纳入标准。将患者分为观察组与对照组。观察组40例，对照组40例。其中，观察组40例患者中，男性18例，女性22例，平均年龄（61.3±5.2）岁。初中及以下文化程度6例，高中文化程度18例，大专及以上文化程度16例。对照组40例患者中，男性21例，女性19例。平均年龄（60.2±4.8）岁。初中及以下文化程度7例，高中文化程度16例，大专以上文化程度17例。两组患者在年龄、性别、文化程度等一般资料对比上没有明显差异，（P＞0.05）；具有可比性。

1.2 诊断标准

第一，患者主要表现为记忆力衰退。第二，ADL正常。第三，从整体上看，认知功能正常。第四，记忆减退程度与年龄之间的差异比较大。第五，与痴呆标准不符合。

1.3 治疗方法

对照组给予西药治疗，引导患者服用适量的脑康复胶囊。一天三次，剂量为0.8g/次。持续用药三个月。观察组在西医治疗的基础上，增加调补心肾中药。处方为：菖蒲、生地、菟丝子、山茱萸各15g，黄连、陈皮、酸枣仁各10g，枸杞20g，肉桂5g。针对失眠、忧郁、心神不宁者，添加适量百合、五味子。针对便秘患者，可添加适量火麻仁、大黄[1]。

1.4 评价标准

本次采用了三个等级的标准。痊愈：患者所有症状均消失，认知功能恢复到正常水平。有效：患者临床症状逐渐改善，起到了良好的治疗效果。无效：不仅未改善症状，反而加重了病情。

1.5 统计学方法

将上述统计数据录入到SPSS19.0统计学软件中。计数资料采用%表示，，组间率对比采取X2检验；对比以P＜0.05表示结果差异明显，具有统计学意义。

2 结果

观察组患者的总有效率为90%，对照组患者的总有效率为70%。观察组患者的总有效率明显高于对照组，差异显著，P＜0.05具有统计学意义。如表1所示：

表1：两组患者的治疗总有效率对比（n，%）

3 讨论

轻度认知功能障碍多见于老年人。主要表现为：记忆力下降，认知功能衰减。该病给患者的正常生活、工作带来了严重影响。同时，也增加了家庭的负担。因此，在轻度认知功能障碍治疗中，必须选择最佳的方法。近年来，临床上普遍采用中西医结合治疗方法，并且取得了显著的效果。五神脏理论《黄帝内经》认为，心是一切精神活动的主宰，人体五脏各主部分认知功能，细分之，有神、魂、魄、意、志五个主要方面。《素问•宣明五气》专论“五脏所藏”，即“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，肾藏志”；功能并指导治疗。“五神脏”源自《素问•六节藏象论》，即“故形脏四，神脏五”，王冰注云：“所谓神脏者，肝藏魂、心藏神、脾藏意、肺藏魄、肾藏志也”。

轻度认知功能障碍（NCI）属于中医的健忘症范畴。最早，《黄帝内经》中，已经对健忘症做了记载，并提出了一些基本理论。其中，《灵枢·本神》认为：肾伤则志伤，进而忘前言。通过大量研究，人们在认知功能方面也有了更深刻的理解。特别是在清王朝时期，已经达到了一定程度。比如，王清任认为，小儿健康，是因为大脑功能未全面发育。老人健康，主要是大脑逐渐变空。再如，某学者认为人的精气和志气与肾有很大关系。当肾气不足时，就会使人容易健忘。后来，在上述理论的基础上，林佩琴进行了深入的研究，提出了神经脑髓学说，从而丰富了之前的论述，并在学术界引起了重视[2]。另外，杨承芝也认为，肾精亏损后，会引起轻度的认知功能障碍，并对损害了患者的记忆力。其基本病理因素是：淤血、热毒、痰浊。在相互交错的影响下，导致元神不可用，最终诱发记忆智能障碍。本组研究中，观察组在西医治疗的基础上，实施了中医辩证疗法，以调补心肾为目的，有效的改善了患者的记忆力，促进了认知功能的恢复。与对照组相比，总有效率更高，差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。

综上所述，在轻度认知功能障碍治疗中，给予中医辩证疗法，改善了患者的各项症状，提高了患者的记忆力，促进了认知功能的恢复，取得了良好的治疗效果。因此，值得在临床上大力推广。

[1]于晓刚，孙珊玲，程艳红等.以针刺督脉经穴为主治疗缺血性脑卒中后轻度认知功能障碍的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志，2007，5（12）：1171-1173.

[2]杨志敏，谢东平，陈淑慧等.老年人轻度认知功能障碍的中医证候分布情况初步研究[J].世界中西医结合杂志，2007，2（4）：219-221.

[3]沈丹，朱雪琴，王晓敏等.中西医结合对老年人轻度认知功能障碍睡眠质量的影响[J].医药前沿，2014，（9）：278-279.

[4]王晓燕.中西医结合治疗轻度认知功能障碍的临床观察[J].中国医药指南，2010，8（35）：269-270.

[5]崔玲，黄珂.轻度认知功能障碍的中西医研究综述[C].//第六次全国中西医结合养生学与康复医学学术研讨会论文集.2009：354-362.《灵枢•本神》亦云：“肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒”“心气虚则悲，实则笑不休”，均是从脏腑理论出发来认识认知

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1672-5018（2016）07-053-01