比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭疗效观察

李得珠

【摘要】目的：探究比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭的临床疗效。方法：选取我院2014年5月～2015年5月收治的高血压慢性心力衰竭患者68例，随机分为实验组和对照组各34例。对照组给予常规抗高血压、抗心衰竭治疗，对照组在常规治疗基础上辅以口服比索洛尔药物治疗，观察两组患者心率、血压变化并比较其心功能治疗效果。结果：实验组心功能治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（ ）；实验组心率、血压改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（ ）。结论：采用比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭患者，效果显著，具有推广价值。

【关键词】比索洛尔；高血压；慢性心力衰竭；疗效

慢性心力衰竭是高血压病情发展中一种较为严重的并发症。随着我国经济发展和社会进步，人口老龄化程度加深，相关研究显示，高血压慢性心力衰竭发病率呈逐年上升的趋势。比索洛尔是一种新型的 -受体阻滞剂，能有效降低患者血压并能降低心率以及改善心脏收缩功能[1]。本文旨在探讨比索洛尔治疗高血压慢性心力衰歇的效果。

1资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年5月～2015年5月我院收治的高血压慢性心力衰竭患者68例为本次研究对象。所有患者符合中华医学会制定的《慢性心力衰竭诊断指南》中 的相关诊断标准。利用随机数字法将患者分为实验组和对照组各34例，实验组中，男19例，女15例；年龄45～75岁，平均年龄57.3岁；病程1～10年，平均病程5.6年；心功能Ⅱ级7例，Ⅲ级15例，Ⅳ12例。对照组中，男18例，女16例；年龄48～76岁，平均年龄58.5岁；病程1～11年，平均病程6.3年；心功能Ⅱ级8例，Ⅲ级16例，Ⅳ10例。两组患者在年龄、性别、病程等一般资料上比较无明显差异（ ），没有统计学意义。

1.2 治疗方法

经患者本人及其家属同意并签字，对照组给予常规抗高血压和抗心力衰竭治疗，对照组在常规治疗的基础上辅以口服比索洛尔治疗。对照组治疗方法：嘱咐患者卧床静养；患者饮食以清淡为主，同时保证患者对蛋白质、维生素的摄入量；根据患者病情给予吸氧治疗；保持患者体内水电解质平衡；采用血管紧张素转化酶抑制剂、利尿剂等药物进行常规治疗，若患者病情较为严重时，采用洋地黄类强心剂和硝酸脂类药物等进行治疗。实验组治疗方法：实验组在上述常规治疗基础上辅以口服比索洛尔进行治疗，初始服用剂量为1.25mg/d，可适当调整药物使用剂量，以改善或保持患者病情，但服用剂量最大值 。以2周为一个疗程，两组患者分别治疗一个疗程，观察记录两组患者心率、血压情况。

1.3 疗效评定标准

心功能疗效评价标准分为显效、有效和无效三个标准。有效：患者心功能提高Ⅱ级甚至以上；有效：患者心功能提高Ⅰ级，临床症状得到一定缓解；无效：患者心功能未能提高Ⅰ级，临床症状未得到缓解甚至加重。 。

1.4 统计学方法

采用SPSS21.0统计学软件对两组数据进行统计分析，计量资料用（ ）表示，采用t检验；计数资料用率（%）表示，采用 检验。以 表示比较有差异，具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心功能治疗效果比较

实验组患者显效29例，有效5例，无效0例，高血压治疗总有效率为100.0%；对照组患者中显效25例，有效4例，无效5例，高血压治疗总有效率为85.3%，实验组患者心功能治疗总有效率显著高于对照组，差异具有统计学意义（ ）。

2.2 两组患者治疗前后心率、血压变化情况

比较治疗前，实验组心率（ ：次/分）114.2 10.3，舒张压（ ： ）78.5 9.3，收缩压（ ： ）140.3 12.4；对照组心率（ ：次/分）112.5 10.4，舒张压（ ： ）78.6 9.6，收缩压（ ： ）139.6 11.8。经治疗后，实验组实验组心率（ ：次/分）80.5 0.8，舒张压（ ： ）73.2 6.5，收缩压（ ： ）124.1 8.9；对照组心率（ ：次/分）98.3 9.2，舒张压（ ： ）76.9 7.4，收缩压（ ： ）105.1 8.5。经治疗后，实验组和对照组心率和血压均有一定改善，且实验组改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（ ）。

3 讨论

高血压是临床常见的疾病，而慢性心力衰竭是患者在全身性疾病的后期阶段，由于心脏功能异常而引发的恶性心律失常、猝死等并发症，严重威胁患者的生命安全[2]。比索洛尔是一种新型的第三代 -受体阻滞剂，对 受体具有筛选功能，能降低冠状脉血管阻力，改善血液循环，从而缓解患者心肌缺血及缺氧症状，保证患者心肌功能的稳定性[3]。同时该药物基本不影响机体血脂、血糖的正常代谢，口服效果显著，不良反应发生率低。

本次研究中，对照组给予高血压、抗心力衰竭常规治疗，实验组在常规治疗基础上给予口服比索洛尔药物治疗。实验组心功能治疗总有效率100.0%明显高于对照组心功能治疗总有效率85.3%，差异显著（ ），具有统计学意义；实验组心率、血压改善情况明显优于对照组，差异具有统计学意义（ ）。

综上所述，针对高血压慢性心力衰竭患者，在常规抗高血压、抗心力衰竭治疗基础上联合口服索洛尔药物进行治疗，能有效改善患者心功能，调节患者心率及其血压使其保持在正常范围内，效果显著，具有一定的应用价值。

【参考文献】

[1]张慧，贺晓丹.研究高血压慢性心力衰竭患者左心室重构中应用比索洛尔的价值[J].临床医药文献电子杂志，2015，2（14）：2888，2891.

[2]刘黎霞.比索洛尔治疗高血压慢性心力衰竭疗效观察[J].中国实用医刊，2015，42（11）：4-6.

[3]倪锦辉.比索洛尔干预治疗高血压慢性心力衰竭左心室重构的研究[J].中国医学创新，2013，33（16）：30-31.