全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响

杨林

摘要：目的 探讨全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响。方法 将在我院接受骨关节炎手术的40例患者进行分组研究，各为36例的研究组和对照组分别采用全面护理和常规护理，并对比两组术后康复情况和神经功能恢复情况。结果 研究组的神经功能评分低于对照组，说明恢复情况良好；住院治疗时间和下床活动时间均少于对照组，二者组间比较均具有统计学意义（P<0.05）。结论 为骨关节炎手术后患者实行全面护理，能有效提升患者各项术后指标的康复效果，减少患者的临床症状。

关键词：全面护理；骨关节炎；手术；康复进程；神经功能

人体骨骼随着年龄的增长容易发生多种病变，当达到一定年龄后，骨关节容易发生继发性骨质增生等不良情况，实行骨关节炎手术后容易引发各种并发症，增加了术后的治疗康复进程[1，2]。

1资料与方法

1.1一般资料 将2014年6月～2015年7月在我院接受骨关节炎手术的72例患者进行分组研究，分成各为36例的研究组和对照组，其中研究组男21例，女15例；年龄50～78岁，平均（66.23±3.05）岁；病程：5个月～12年，平均（6.02±1.03）年。对照组男19例，女17例；年龄51～74岁，平均（65.11±3.10）岁；病程：7个月～13年，平均（6.25±1.11）年。两组患者在临床资料对比上无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法 对照组实行常规护理，如输液护理、定时的观察以及简单的疼痛护理等，研究组则实行全面护理，具体如下：

1.2.1心理护理 并根据患者的个人特点适当排解患者的消极心理，让患者以积极的心态接受康复治疗。护理人员应耐心向患者解释手术的意义、术后康复治疗的相关注意事项。

1.2.2早期康复训练 ①股四头肌收缩训练：促进患者血液循环能力的提升，可以让患者开展股四头肌收缩训练，加强腿部运动的适应能力。②膝关节锻炼：首先指导患者绷直腿部，保持脚背向上并缓慢抬高，高度与床成45°为宜，直到膝关节感到紧绷感后才能放下腿，为了保证训练效果应制定出严格的训练量，建议患者每天做5组抬腿练习，每一组坚持做10次。随时关注患者膝关节肌肉的疼痛情况，如果患者感到明显的疼痛感则需要减少运动量。③康复膝关节训练：实行膝关节康复训练与抬腿训练过程相结合，适当增加膝关节的活动力度和强度，以提升膝关节的活动能力。④正常训练：患者接受手术2个月后可以开展各项正常的体育锻炼，适当增加运动阻力以增强膝关节的抗压能力，建议患者在日常训练中进行慢跑。

1.2.3出院后指导 护理人员叮嘱患者出院后，在参与日常工作和活动过程中应注重骨关节保养，尽量不要承受过大的重力或者尝试过量运动，以免造成骨关节的二次损伤；同时避免劳累过度而导致关节受损或出现肿胀等情况；提醒患者按时前往医院复诊，了解骨关节的恢复情况，进而提升治疗效果。

1.3观察指标 患者的神经功能恢复情况使用NIHSS评分标准作为判定依据：患者的评分结果越高说明神经功能受损程度越严重，其中≤1分为恢复正常；2～4分为轻度受损；5～15分为中度受损；16分以上为中度受损。

对每一位的患者的住院治疗时间和下床活动时间进行准确记录。

1.4统计学处理 所有数据均使用SPSS17.0软件进行统计和分析，用x±s表示计量资料，并用t检验，用？字2检验计数资料，用P<0.05表示差异显著，具有统计学意义[3]。

2结果

2.1比较两组神经功能的恢复情况 经护理后的14d和30d时，两组评分对比差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2比较两组护理后的康复情况 研究组经全面护理后，住院治疗的时间为（20.07±1.62）d与对照组的（27.36±2.07）d相比下，对照组所需住院时间较长，二者比较差异具有统计学意义（P<0.05，T=7.36）；研究组术后下床活动的时间为（5.29±2.05）d，对照组为（10.03±2.14）d，两组时间对比研究组明显少于对照组，且差异具有统计学意义（P<0.05，T=3.84）。

3讨论

患者接受骨关节炎手术能够明显减轻临床症状，且实行一定的康复训练后，能保证骨关节得到有效锻炼，提升骨关节的受重能力和活动能力，但患者接受手术治疗后无法得到有效护理将可能导致神经功能受损或者四肢肿胀等不良反应发生，因此，为骨关节炎手术患者实行全面护理十分必要[4，5]。此次研究中，采用全面护理的研究组神经功能恢复情况好；住院治疗时间和下床活动的时间均低于对照组，二者组间比较均有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，实行全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能具有明显的促进意义。

参考文献：

[1]马亭亭.全面护理对骨关节炎手术后患者康复进程及神经功能的影响[J].中国煤炭工业医学杂志，2015，18（10）：1757-1759.

[2]杨雁峰，薛水兰，许素霞.老年全膝关节置换术后功能锻炼依从性影响因素的研究进展[J].现代中西医结合杂志，2015，24（28）：3180-3183.

[3]刘洋.急性颈脊髓损伤患者围手术期的临床护理[J].医学理论与实践，2014，27（19）：2642-2643.

[4]李敏清，张广清.骨科手术后病人谵妄的护理进展[J].全科护理，2015，13（29）：2891-2895.

[5]Bocalini DS，Serra AJ，Rica RL，et al.Repercussions of training and detraining bywater-based exercise on function fitness and quality of life：a short-term follow-up in healthy older women[J].Clinics（Sao Paulo），2010，65（12）：1305-1309.

编辑/孙杰