50例卵巢囊肿治疗分析

侯瑞珍

摘要：目的 研究卵巢囊肿运用不同方法切除治疗所取得的临床效果。方法 我院选择2014年5月～2015年5月间诊治的50例卵巢囊肿患者，将其均分为两组，对照组的25例患者实施过去的开腹手术治疗，观察组的25例患者运用腹腔镜实施微创手术治疗，比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、所需住院费用等多项指标。结果 通过对两组患者进行比较，观察组患者的出血量、手术时间、住院时间以及住院费用均明显比对照组少，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 卵巢良性囊肿患者运用腹腔镜手术治疗的临床效果显著，只要能够正确掌握适应症，其为一种安全的治疗方法，值得在临床上推广应用。

关键词：卵巢囊肿；腹腔镜手术；开腹手术；临床疗效

在妇科各种疾病中，卵巢囊肿属于常见的一种，过去主要采取的治疗方法为开腹手术，但是近些年腹腔镜技术在妇科手术操作中得到了广泛的应用[1]。我院选择2014年5月～2015年5月间诊治的50例卵巢囊肿患者，对其临床治疗效果进行分析，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料 我院选择2014年5月～2015年5月间诊治的50例卵巢囊肿患者，年龄在19～53岁，平均为（37.4±2.3）岁；所选患者均进行肝肾功能、腹腔彩超等常规检查确诊为卵巢囊肿；将所选的患者均分为两组，比较两组患者的年龄、病情等基本情况，未见明显差异，可以进行比较（P>0.05）。

1.2适应证 所选的患者术前均实施CEA、B超、AFP、Ca19-9、Ca125等指标的检测，可以排除患有恶性肿瘤情况。腹腔镜手术实施的关键是确定为良性囊肿，假如术前可能为恶性肿瘤时不可运用腹腔镜进行手术操作，腹腔镜手术过程中发现可能为恶性同时进行病理切片得到证实的患者，应立即进行开腹手术。分别在术前及术中对患者进行认真评估，良性肿瘤主要具有下述几个特点：年龄不超过40岁，囊肿直径不超过8～10cm，囊性感者，单侧活动，进行B超检查表明囊肿规则，无腹水，液性，边界清楚；腹腔镜腺癌对囊肿进行观察，可见为单侧，光滑，无腹水，活动，横膈正常，主要为囊壁透明，在镜下可对囊肿实施穿刺，能够得到黄色清亮、油脂毛发或者巧克力色的液体即判断为良性。

1.3手术方法 观察组患者通过腹腔镜实施微创切除手术，患者仰卧在手术床上，采取全身麻醉方法，实施麻醉后采取头低足高体位，在脐轮上缘或者下缘运用气腹针实施穿刺，将CO2注入体内形成气腹，保持气腹压力在12～13mmHg，运用10mm套管进行穿刺将腹腔镜置入其内，在左下腹置入一个10mm的套管，在右下腹置入一个5mm的套管。术中依据患者的肿物类型，年龄以及大小分别实施囊肿切除术或者附件切除术，术后进行积极的对抗感染治疗，术后12～24h将导尿管拔除。对照组患者运用腰麻联合连续硬膜外麻醉，根据常规开腹手术操作方法对囊肿实施剥除术或者附件切除术，术后积极的对抗感染治疗，导尿管的拔除时间不可超过24h。

1.3观察指标 比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、所需住院费用等多项指标。

1.4统计学方法 进行统计学分析时采用SPSS15.0系统软件，用x±s表示计量资料，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

通过对两组患者进行比较，观察组患者的出血量、手术时间、住院时间以及住院费用均明显比对照组少，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。对照组，术中出血量（97.3±21.1）ml，手术时间（83.5±12.2）min，住院时间（9.6±1.3）d，住院费用（7956±206）元；观察组术中出血量（62.4±11.9）ml，手术时间（73.6±8.4）min，住院时间（5.3±1.2）d，住院费用（6574±198）元。

3讨论

卵巢囊肿是育龄期妇女常见的一种疾病，具体可分为两种类型，分别为生理性囊肿和病理性囊肿，其中无需实施手术的为生理性囊肿，需要进行手术治疗的为病理性囊肿[2]。引起病理性囊肿的因素有多种，最多见的为来源于卵巢的良性肿瘤，例如卵巢成熟畸胎瘤，还包括例如子宫内膜异位症囊肿等[3]。不管是何种性质的病理性囊肿，都需要实施手术治疗来明确诊断同时对其进行有效的干预措施。现今，腹腔镜手术为一种有效的微创手术治疗方法，能够对患者实施良好的诊断及治疗[4]。

腹腔镜手术主要是通过光源、摄像系统以及器械操作等方法来进行操作，具体的优点有以下几点：①可通过多个途径进行操作，能够由2～3个通道实施不同方向，不同部位，不同角度的操作；②术野被放大，保持相对闭合的腹腔下完成手术操作，维持了机体的内环境稳定性，降低了对其他脏器的干扰性；③运用正压环境实施手术操作，术中出血量相对较少[5]；④术后患者能够快速恢复，病死率较低；⑤手术操作中通过镜头的放大作用能够及早发现盆腔之外的病变，例如骶骨韧带处的子宫内膜异位灶，而且通过镜下能够及时对活跃的异位灶进行烧灼。

本文通过对两组患者进行比较，观察组患者的出血量、手术时间、住院时间以及住院费用均明显比对照组少，两组患者差异显著，有统计学意义（P<0.05）。得到这样结果主要是因为，腹腔镜手术降低了腹腔内脏器的暴露时间，也避免了手套及纱布等滑石粉遗留组织上对组织造成的损伤和刺激，而且更方便对腹腔镜进行冲洗，有助于降低远期并发症发生率及术后粘连的出现几率[6]。

综上所述，卵巢良性囊肿患者运用腹腔镜手术治疗的临床效果显著，只要能够正确掌握适应症，其为一种安全的治疗方法，通过腹腔镜实施卵巢囊肿剥除术是安全有效的，对患者来说痛苦小，创伤小，术后恢复快，很少出现并发症等多个优点，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]郑爱君.腹腔镜及传统开腹切除卵巢囊肿临床效果对比研究[J].中国医学创新，2012，22（02）：457-458.

[2]陈旭清.良性卵巢囊肿腹腔镜微创手术64例[J].中国医药指南，2012，10（01）：610-612.

[3]袁鹤，陈炳香，张红春.腹腔镜良性卵巢囊肿剥除术对卵巢功能的影响[J].中国临床医学，2010，36（05）：974-975.

[4]杨英，王勤萍，曹宠华.腹腔镜与开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效对比[J].中国初级卫生保健，2011，40（11）：267-268.

[5]付文爱.腹腔镜和开腹手术治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的效果对比分析[J].中国当代医药，2014，26（20）：697-698.

[6]李云，夏平，高丽华，等.超声引导介入手术与传统开腹手术治疗卵巢囊肿疗效分析[J].中国实用医药，2012，23（29）：610-612.

编辑/丁一