宫颈环型电切术治疗宫颈糜烂233例

宋蓉

摘要：目的 研究和分析治疗宫颈糜烂患者时使用宫颈环型电切术的治疗效果。方法 回顾性分析我院2013年6月～2014年6月收治的宫颈糜烂患者共437例，根据患者接受的术式不同分为204例对照组和233例观察组，对照组患者进行微波治疗，观察组接受宫颈环型电切术治疗，将两组患者的治疗总有效率进行观察和对比，并对两组患者的满意度进行统计和比较。结果 观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，观察组患者的满意度显著高于对照组，P均<0.05。结论 在宫颈糜烂患者的治疗过程中，宫颈环型电切术能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，而且具有疗程短、操作简单、患者并发症少、治疗的安全性高等优势。

关键词：宫颈糜烂；宫颈环型电切术；治疗效果

宫颈糜烂一直都是妇科临床上的常见病症之一，有研究表明60%左右的已婚妇女都患有宫颈糜烂[1]。近年来宫颈糜烂发病率日益增高[2]。传统的治疗方式多以物理治疗为主，但是效果不甚理想[3]。本研究旨在探讨该术式在宫颈糜烂治疗中的应用效果和价值：

1资料与方法

1.1一般资料 选取2013年6月～2014年6月，我院收治的宫颈糜烂患者共437例，根据患者接受的术式不同分为204例对照组和233例观察组，其中，对照组患者年龄在25岁～54岁，平均年龄为（31.2±2.3）岁。观察组患者年龄在24岁～55岁，平均年龄为（30.9±2.5）岁。所有患者均为已婚或已产妇女，并排除妊娠期妇女。两组患者一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。

1.2方法 所有患者均在月经干净3d后～1w内进行治疗。对照组患者采用微波治疗方式，观察组患者采用宫颈环型电切术进行治疗。观察组具体治疗过程如下：对患者的外阴道、宫颈、阴道进行充分的消毒，使用阴道窥阴器将患者的宫颈充分暴露，并进行局部的浸润麻醉。调整LEEP刀的功率到3～4档，从宫颈的十二点处以顺时针的方向环形切除宫颈的糜烂面组织，并注意保证标本的环切完整性，如果需要补切，就必须在标本上标注出前后方向。根据患者宫颈糜烂的程度成浅锥形或者深锥形的切除，切除的深度保持在0.4～0.6cm，最后再用烧灼棒对创口进行止血。在整个治疗过程中不使用抗生素。如果患者的宫颈有肌瘤或者息肉，要一并切除，并进行常规的组织切片的病例检查。手术后1w内对患者进行抗感染的治疗，并禁止盆浴2个月，禁止性生活3个月。

1.3评价指标 将两组患者的临床治疗效果进行对比，并由患者匿名填写满意度调查表。痊愈标准：患者的糜烂面彻底消失，子宫颈光滑，临床症状彻底改善；有效标准：患者的糜烂面基本消失，新生的细胞组织发育良好；无效标准：患者的糜烂面没有明显改善，甚至出现加重。

满意度调查表为本院自制，满分为100分，85分及以上为满意，70分～84分为较满意，70分以下为不满意。患者满意度=满意+较满意。

1.4统计学分析 本研究数据以SPSS18.0软件进行分析，计量资料以（x±s）表示，比较以t检验；计数资料的比较经？字2检验，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

观察组的治疗有效率明显高于对照组，在患者的满意度调查中，观察组的满意度显著高于对照组，P均<0.05，见表1。

3讨论

宫颈糜烂如果不进行及时的治疗，或者治疗不彻底，不但容易导致复发，而且病情迁延有发展呈宫颈癌的可能[4]。该病的传统治疗方式包括了红外、冷冻、电灼以及微波治疗等物理方式，治疗的原理都是通过破坏糜烂面的上皮细胞并使之脱落，从而促使上皮细胞产生新的鳞状组织，而该组织将会逐渐覆盖之前被破坏的糜烂面[5，6]。而宫颈环型电切术属于一种新型的技术，设备中的高频电刀能够通过电极尖端产生出超高频电波，并在接触到机体的组织细胞时，其高频电波所产生的热量就能够被机体组织细胞所吸收，从而使机体的组织细胞由于温度的急剧升高而从内部产生爆炸，从而形成切口，经过处理和治疗，切口会被新生的上皮组织所覆盖，最终实现愈合[7]。

本研究结果证实，观察组的治疗总有效率为100.0%，明显高于对照组84.8%的治疗总有效率；在患者的满意度调查中，观察组的满意度为99.6%，显著高于对照组83.3%的患者满意度，P均<0.05。宫颈糜烂已经成为了宫颈癌和宫颈上皮内瘤变的高危因素，针对不同的宫颈病变，应选择不同的治疗方法，同时还应该兼顾对患者的生育影响、治疗费用以及不良反应发生率等各个方面。宫颈环型电切术能够对大块组织进行切除，而且可以对患者的糜烂组织边缘进行无碳化处理，因此保证的病变组织的切除范围，使患者的病变组织能够得到彻底的切除。

综上所述，在重度宫颈糜烂患者的治疗过程中使用LEEP刀进行治疗，能够有效提高治疗的效果和患者的满意度，而且具有疗程短、操作简单、患者并发症少、治疗的安全性高等优势。

参考文献：

[1]王永梅，李娟，杨一敏，等.LEEP及微波治疗Ⅲ°宫颈糜烂疗效比较[J].大理学院学报：综合版，2011，10（08）：57-59.

[2]邵永红，王芸.高频宫颈环形电切刀手术治疗重度宫颈糜烂及宫颈不典型增生疗效分析[J].现代中西医结合杂志，2012，17（11）：1679-1680.

[3]薛爱娇.不同宫颈环形电切术对慢性宫颈炎患者治疗效果及宫颈塑形效果的影响[J].中国医师进修杂志，2014，37（12）：10-12.

[4]阿依登·索胡赛.乳酸菌阴道胶囊联合宫颈环形电切术治疗宫颈糜烂伴慢性宫颈炎的效果分析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（38）：11-12.

[5]朱丽叶.妇科千金凝胶联用宫颈环形电切术治疗重度宫颈糜烂及宫颈轻度不典型增生宫颈上皮内瘤样病Ⅰ疗效分析[J].中国实用医刊，2011，39（19）：88-89.

[6]黄占华.唯阴康联合宫颈环形电切术治疗HPV阳性重度宫颈糜烂128例的疗效观察[J].青海医药杂志，2011，41（09）：42-43.

[7]竺鹏飞，陈默，尧良清，等.子宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤样病变的疗效[J].中国临床医学，2011，18（04）：533-534.

编辑/申磊