OSCE模式在急诊科护理人员技能考核中的应用研究

庄丽娜　陈爱军

摘要：目的 探讨OSCE模式在急诊科护理人员技能考核中的应用，对急诊科护理人员的综合能力进行评价。方法 将目标医院急诊科护理人员随机分为两组，一组人员采用OSCE模式进行考核，一组采用传统考核方式进行考核，对比两组护理人员的急救知识掌握程度及患者的护理满意度。结果 实施OSCE模式组别的护理人员考核结果好于实施传统考核方式的一组，平均分数分别为96.3和85.9，？字2=9.051，P<0.05，有统计学意义；OSCE组患者满意度高于传统考核组，P<0.05，有统计学意义；OSCE各站点成绩分析情况显示，C站难度指数及区分度较高，A站较为容易，平均分数也较高。结论 实施OSCE模式进行考核可以有效提高急诊科护理人员综合能力，提高患者满意度。

关键词：诊科；OSCE；护理人员；技能考核

客观结构化临床考试（Objective Structured Clinical Examination OSCE）于1975年由Hand开发，是一种通过模拟临床场景来考察医务人员临床实践技能的考核方法，其特点是客观、有序，被考核者通过多个站点、多种内容及多种形式的考试来检验自身能力，80年代以来，这种考核方式被各医学院及医院普遍采用并逐步应用到了护理界[1]。

1资料与方法

1.1一般资料 选取目标医院急诊科护理人员32例作为研究对象，其中，女性护理人员27例，男性护理人员5例，平均年龄24.4岁。

1.2方法

1.2.1一般方法 将目标医院急诊科护理人员随机分为两组，一组人员采用OSCE模式进行考核，一组采用传统考核方式进行考核，对比两组护理人员的急救知识掌握程度及患者的护理满意度。

1.2.2考核标准 ①制定OSCE考核的评分标准，进行站点及具体考核目标的设置，每个考核目标设置具体的评分标准，由考核者评分，最后的总分为被考核者的临床综合能力掌握程度。②传统组考核方式为以理论及操作为主。

1.2.3患者满意度调查 随机抽取急诊科患者进行满意度调查，每个考核方式的护理组别各抽取100例，对比满意度调查的结果。护理人员满意度调查使用课题组自行设计的问卷进行调查，调查问卷信度与效度较好，满意度调查问卷内容由专业技能评价及服务态度评价两方面组成，见表1。

1.2.4统计学方法 本研究主要采用描述性统计学方法，两组护理人员间的对比及护理人员满意度调查采用？字2进行比较。

2结果

2.1两组护理人员综合能力考核比较 表2显示，采用OSCE模式进行考核组别的护理人员考核平均分数高于实施传统方式考核的组别，平均分数分别为96.3和85.9，？字2=9.051，P<0.05，有统计学意义。

2.2两组护理人员患者满意度评分 数据显示，使用OSCE模式考核的组别的护理人员满意度高于传统组考核的护理人员，通过OSCE模式考核的护理人员临床反应能力及操作能力均高于传统组护理人员，采用OSCE组考核的护理人员患者满意度高，表3显示，P均<0.05，有统计学意义。

2.3 OSCE各站考核成绩分析情况 表4显示对OSCE各站点成绩分析的情况，C站难度指数及区分度较高，A站较为容易，平均分数也较高。

3讨论

3.1效果评价 本研究结果显示，采用OSCE模式进行考核组别的护理人员考核平均分数高于实施传统方式考核的组别，平均分数分别为96.3和85.9，P<0.05；使用OSCE模式考核的组别的护理人员满意度高于传统组考核的护理人员，通过OSCE模式考核的护理人员临床反应能力及操作能力均高于传统组护理人员，采用OSCE组考核的护理人员患者满意度高，P均<0.05。表明OSCE组护理人员无论从急诊护理综合能力还是患者满意度均高于传统考核组。OSCE各站点成绩分析的情况显示，C站难度指数及区分度较高，A站较为容易，平均分数也较高。OSCE模式使用站点式的考核方法，这种考核方法强化了急诊科护理人员的急救意识，对培养护理人员的综合急救能力有较好的促进作用[2]。

OSCE模式注重考核护理人员的综合能力，如临床急诊案例的反应速度和正确判断及决策的能力。站点式的设置，使护理人员要不断的强化自身的素质，才能应对考核，在这样的过程中，个体的护理人员不但要提高自身的独立判断和决策的能力，还要具备全队共同协作快速反应的综合能力，这样的设置都对促进急诊护理人员的综合能力的提升有巨大的帮助。此外，这种方式还能使护理人员在练习的过程中发现自己的薄弱环节，然后有针对性的进行训练。研究中使用的OSCE模式不仅重视理论知识的掌握，更加侧重综合实力的培养[3，4]。

3.2存在的问题与对策 此外，一些护理人员认为此种考核方式难度过大的问题也不能忽视，如何把这些问题解决，既做到科学合理的进行考核，还能使被考核者适应，还需要我们不断进行实验和研究，不断完善OSCE考核模式[5]。

急诊科是医院重症患者最集中、抢救任务最重的科室，急诊科护理人员与一般科室的护理人员相比较具有特殊性，这种特殊性就要求急诊科护理人员要有较高的理论知识水平和综合实践技能。OSCE模式是一种综合的考核模式，正适用于对急诊科护理人员的考核。OSCE模式以临床实践为导向进行护理技能的评价，不仅可以全面评价急诊科护理人员的临床综合能力，还能激发护理人员学习的积极性，提高自身素质及护理满意度。

参考文献：

[1]杨明艳，高永忠.基于OSCE模式的护生急救技能考核应用研究[J].中国医药指南，2010，7（36）：162-163.

[2]黄桦，王斌全，商临萍.客观结构化临床考试在护理教育中的应用进展[J].护理研究，2008，22（1）：32-33.

[3]熊辉，黄政德，李江山，等.OSCE在中医学专业毕业考核的应用与研究[J].湖南中医药大学学报，2012，32（4）：62-64.

[4]蔡小红，许俐颖，闻彩芬，等.简易客观结构胡临床考核在大专护生健康评估能力评价中的应用[J].护士进修杂志，2012，27（7）：635-637.

[5]沈娟，崔焱，林征，等.客观结构化临床考试在护理本科毕业生临床能力评价中的应用研究[J].护士进修杂志，2009，24（5）：395-397.

编辑/申磊