中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎32例

邓康 邓广业��

摘要：目的观察中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎的临床疗效。方法将64例湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者随机分为2组，对照组32例口服美沙拉秦缓释颗粒治疗，治疗组32例在对照组治疗基础上加服自拟黄连白蒲汤治疗，2组疗程均为8周。结果治疗组总有效率90.63%，对照组总有效率65.63%，2组比较，差异有显著性意义（P<0.05）。结论中西医结合治疗溃疡性结肠炎效果显著。

关键词：溃疡性结肠炎；湿热内蕴型；中西医结合疗法

中图分类号：R574.62文献标志码：B文章编号：1007-2349（2016）05-0028-01

溃疡性结肠炎（ulcerative colitis，UC）又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，是一种不明原因的慢性直肠和结肠炎性病变，以腹痛、腹泻、黏液脓血便为主要临床表现。发病率近年来在我国有较大上升趋势，是被WHO公认的疑难病之一[1]。2012年1月～2014年12月笔者采用中西医结合治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎32例，并与单用西药治疗32例作对照观察，疗效满意，现报道如下。

[BT2]1临床资料

1.1一般资料64例均为本院门诊及住院患者，随机分为2组 。治疗组32例，男18例，女14例；年龄20～65岁，平均38.6岁；病程6个月～13 a，平均5.5 a；病变部位直肠8例，直肠乙状结肠13例，左半结肠5例，右半结肠2例，全结肠4例。对照组32例，男17例，女15例；年龄19 ～63岁，平均年龄39.1岁；病程6个月～12 a，平均5.3 a；病变部位直肠9例，直肠乙状结肠12例，左半结肠6例，右半结肠2例，全结肠3例。2组病例一般 资料比较无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2诊断标准西医诊断标准参照《中国炎症性肠病诊断治疗规范的共识意见》[2]中 UC的诊断标准制定 。中医辨证标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中有关标准制定。

2治疗方法

2.1对照组美沙拉秦缓释颗粒（法国爱的发制药公司生产，进口药品注册证号：H20100063），每次1 g，每日4次口服。

2.2治疗组在对照组治疗基础上加服自拟黄连白蒲汤。药物组成：黄连10 g，白头翁15 g，蒲公英15 g，救必应15 g，秦皮12 g，地榆 15 g，葛根15 g，木香10 g，甘草6 g。每日1剂，水煎分2次服。2组治疗均为8周，患者在治疗期间忌食生冷、油腻、辛辣之品。

2.3统计学处理采用χ2检验及t检验。

[BT2]3疗效标准与治疗结果

3.1疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》[3]中制定。显效：临床症状消失，结肠镜复查黏膜正常，停药或仅用维持量药物，观察6个月无复发；有效：临床症状基本消失，结肠镜复查黏膜轻度炎症反应及部分假息肉形成；无效：临床症状、内镜及病理检查无改变。

3.2治疗结果见表1。

4讨 论

溃疡性结肠炎具有病程长，容易复发、迁延难愈的特点。西医学认为，其发生可能与遗传、感染、环境和免疫等因素有关。临床尚无理想的治疗方法。本病属中医学“泄泻”、“肠癖”、“痢疾”等范畴。多因外感时邪，饮食不节，情志失调和素体脾肾不足所致。湿热内蕴型溃疡性结肠炎的主要病机是湿热内蕴肠道，灼伤肠络，气血凝滞而发腹痛，便下黏液脓血。方中黄连苦寒燥湿，清肠中湿热之毒；白头翁、蒲公英清热解毒，凉血止痢；救必应不仅可以清热解毒，还可以利湿止痛；秦皮苦涩，归大肠经，善治热痢下重。现代中药药理研究表明，清热解毒中药有抗毒素，解热抗炎作用，并能增强机体非特异性免疫功能[4]；地榆可凉血止血，解毒敛疮；葛根升阳解肌，透邪止泻；木香行气导滞；甘草调和诸药，以解百毒。诸药合用，共凑清热解毒、行气止痛、凉血止泄之功。故用于治疗湿热内蕴型溃疡性结肠炎患者疗效满意。[KH*1D]

参考文献：

[1]孔凡茂，刘英圣，付金香，等.健脾清热化瘀汤治疗溃疡性结肠炎临床研究[J].陕西中医杂志，2014，35（1）：3.

[2]中华医学会消化学会炎性肠病协作组.中国炎性肠病诊断治疗规范的共识意见[J].中华内科杂志，2008，47（1）：73～78.

[3]卫生部，中药新药临床研究指导原则（试行）[S].北京：中国医学科技出版社，2002：129～134.

[4]沈映君，中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，1997：44.