喹硫平利培酮联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者疗效及血清催乳素水平的影响

冯雪梅

摘要：目的 喹硫平利培酮联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者疗效及血清催乳素水平的影响探讨。方法 本文选取我院于2014年1月～2015年5月收治的52例难治性精神分裂症患者，将其随机分为治疗组和对照组，对照组采用利培酮联合氯氮平治疗，治疗组采用喹硫平联合氯氮平治疗，对比两组患者的临床疗效和血清催乳素水平变化结果。结果 治疗组的血清催乳素水平是（740.08±166.13）mIu/l，对照组的血清催乳素水平是（1140.64±800.33）mIu/l，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。结论 难治性精神分裂症患者采用喹硫平联合氯氮平治疗后，可以有效改善患者的精神状态，对患者的血清催乳素影响较小，促进其早日康复。

关键词：喹硫平；利培酮；氯氮平；难治性精神分裂症；疗效；血清催乳素

难治性精神分裂症是在患者给予持续的、高效的精神病药物治疗后，没有产生较大疗效的一种精神病症，是当前精神科中面临的一个非常难解的问题[1]，在治疗精神分裂症疾病中，氯氮平是一种较好的药物，能够明显缓解患者的不良症状，但是这种药物长期使用后，会导致患者过度平静，心电图发生变化，甚至引发其他一些不良反应病症，对患者产生较多不良影响，引起临床中需要对治疗难治性精神分裂症疾病展开更加深入的研究和探讨，进一步提升患者的治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料 本次试验选取的患者均为2014年1月～2015年5月在我院进行治疗的52例难治性精神分裂症患者，每组各26例。其中男28例，女24例。治疗组，年龄26～61岁，平均年龄（38.12±11.34）岁。对照组，年龄26～61岁，平均年龄（38.13±11.23）岁。患者病程为0.7～13.1年，平均病程为（6.1±2.7）年。两组患者一般临床资料相比，无显著差异性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 对照组采用利培酮联合氯氮平治疗，利培酮药物剂量需要根据用药情况以及病情状况加以调整，初始治疗时，利培酮药物使用剂量为2.0mg/d，持续治疗3d后，药物剂量逐渐加大，调整为4.0～6.0mg/d，持续用药3个月[2]。氯氮平药物剂量需要根据用药情况以及病情状况加以调整，初始治疗时，氯氮平药物使用剂量为50.0mg/d，持续治疗1w后，药物剂量逐渐加大，调整为300.0～450.0mg/d，持续用药3个月。在整个治疗过程中，为了保证对照研究结果的准确性，停止服用其他相关的抗精神病药物，但是对于一些病情不稳定，比较严重的患者，可以适当服用抗胆碱类药物[3]。

治疗组采用喹硫平联合氯氮平治疗，喹硫平药物剂量需要根据用药情况以及病情状况加以调整，初始治疗时，喹硫平药物使用剂量为100.0mg/d，持续治疗3d后，药物剂量逐渐加大，调整为400.0～600.0mg/d，持续用药3个月。氯氮平药物剂量需要根据用药情况以及病情状况加以调整，初始治疗时，氯氮平药物使用剂量为50.0mg/d，持续治疗1w后，药物剂量逐渐加大，调整为300.0～450.0mg/d，持续用药3个月。在整个治疗过程中，为了保证对照研究结果的准确性，停止服用其他相关的抗精神病药物，但是对于一些病情不稳定，比较严重的患者，可以适当服用抗胆碱类药物。

1.3疗效评价标准[4] 痊愈：采用阳性与阴性症状量表进行评分测定后，减分率不低于75.0%；显效：采用阳性与阴性症状量表进行评分测定后，减分率不低于50.0%；有效：采用阳性与阴性症状量表进行评分测定后，减分率不低于25.0%；无效：采用阳性与阴性症状量表进行评分测定后，减分率低于25.0%。

1.4统计学处理 本研究应用SPSS 19.0 统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（x±s）或χ2检验（%），P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的临床疗效结果对比 治疗组的治疗总有效率为88.46%，对照组的治疗总有效率为73.08%，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。见表1。

2.2两组患者治疗后的血清催乳素水平变化结果对比 治疗组的血清催乳素水平是（740.08±166.13）mIu/l，对照组的血清催乳素水平是（1140.64±800.33）mIu/l，两组结果对比存在显著性差异（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

难治性精神分裂症患者的病情比较复杂，在治疗过程中，氯氮平发挥着较好的药物疗效，同时喹硫平药物和氯氮平药物的结构相似，药物功效相似，但是这种药物和胆碱受体没有亲和力，因此不会产生抗胆碱反应[5]，对于治疗难治性精神分裂症患者有着非常好的药物疗效，本文利用喹硫平和氯氮平联合用药治疗后，发挥药物疗效高，不良反应少，对患者其他方面的影响也较小，值得推广利用。

参考文献：

[1]周芳珍，韦盛中，马厚辉，等.喹硫平利培酮联合氯氮平治疗对难治性精神分裂症患者疗效及血清催乳素水平的影响[J].临床心身疾病杂志，2013，19（2）：99-101，108.

[2]张星亮，刘爱国，高班玲，等.阿立哌唑与氯氮平治疗难治性精神分裂症对照研究[J].实用医技杂志，2012，19（12）：1334-1335.

[3]汪卫华，赵汉清，王焕林，等.氯氮平、利培酮、奥氮平、喹硫平和氟哌啶醇对首发精神分裂症患者血浆瘦素的影响[J].中国行为医学科学，2008，17（2）：138-140.

[4]王俊清，叶兰仙，许崇涛，等.奥氮平、氯氮平、利培酮、喹硫平对首发精神分裂症患者P50感觉门控的影响[J].中华行为医学与脑科学杂志，2010，19（1）：24-26.

[5]肖晓杨，谭小林，林晖，等.抗精神病药治疗对稳定期精神分裂症患者认知功能的影响[J].重庆医学，2010，39（4）：438-439，441.

编辑/哈涛