持续质量改进在血站采血护理中的应用分析

潘国芳

摘要：目的 探讨持续质量改进在血站采血护理中的应用效果。方法 收集2013年8月～2014年1月于我站无偿献血的300例献血者为对照组；2014年2月～8月于我站无偿献血的300例献血者为改进组。改进组献血者采用持续质量改进的护理方法，对照组献血者采用传统的常规护理方法，比较两组献血者护理满意度、不良反应及两组血液报废率等。结果 改进组护理满意度较对照组显著性提升，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）；改进组所采血液报废率较对照组明显性下降，存在明显性差异，具有统计学意义（P<0.05），两组献血者采血后不良反应发生率无显著性差别，不存在显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05）。结论 持续质量改进在血站采血护理中的应用效果显著，具有借鉴性。

关键词：持续质量改进；血站采血；护理方法

Abstract：Objective To investigate the application of continuous quality improvement in nursing effect in blood.Methods Collected from August 2013 to January 2014 in the blood donation of 300 cases of blood donors as the control group，from August 2014 to February 2014，300 cases of blood donors in our station for the improvement group.The improvement of group blood donors using continuous quality improvement of nursing methods，the control group using conventional conventional nursing method，compared with the two groups of blood donors care satisfaction，adverse reactions and two groups of blood scrap rate，etc..Results The improvement of nursing satisfaction was significantly improved compared with the control group，there was significant difference，with statistical significance（P<0.01）；the improvement group of blood rejection rate was significantly lower than the control group，there was significant difference，with statistical significance（P<0.05），the incidence of adverse reactions in the two groups were not significantly different，there was no significant difference（P>0.05）.Conclusion Application of continuous quality improvement in nursing effect in blood significantly，reference.

Key words：Continuous quality improvement；Blood；Nursing

血站采血是指采集并储存献血者捐献的血液。由于血液的宝贵性，因此改进血站采血护理模式，推广持续质量改进的护理方法尤为重要。持续质量改进是在质量控制和质量保证的基础上发展而来的，指在全面质量管理基础上更注重过程环节质量控制的一种新的质量管理，更加强调团队参与意识[1]。为探讨持续质量改进在血站采血护理中的应用效果，将我站600例无偿献血者进行临床观察：

1资料与方法

1.1一般资料 收集2013年8月～2014年1月于我站无偿献血的300例献血者为对照组；2014年2月～8月于我站无偿献血的300例献血者为改进组。改进组献血者采用持续质量改进的护理方法，对照组献血者采用传统的常规护理方法。其中，改进组男175例，女125例，年龄20～45岁，平均年龄（31.8±3.2）岁；对照组男160例，女140例，年龄21～44岁，平均年龄（30.1±4.4）岁，。两组患者一般情况差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 对照组采取常规护理方法，包括对献血者的身体检查、献血前健康教育培训、对献血者献血中及献血后巡回护理、心理护理等基础护理措施；改进组采取持续质量改进的护理方法。

1.2.1采血前持续质量改进的护理 ①填写献血者的电子病历并通过相关临床检查及数据库分析得出献血者当前的身体状况是否适合献血。②在等候室中放置电视、沙发等，转移献血者注意力，缓解其紧张、焦虑及恐惧情绪。同时对采血室及有关采血器材定期进行消毒，避免对血液质量造成不良影响。③在采血前播放教育视频，使献血者充分了解科学献血的健康性。此外，在献血前将相关注意事项需告知献血者避免血液不合格情况的发生[2]。

1.2.2采血中持续质量改进的护理 ①选择合适血管采血，降低献血者的疼痛感。认真检查采血器材是否损坏，采血时指导献血者按节奏抓紧、放松拳头，并主动与献血者交谈，缓解其紧张、焦虑及恐惧情绪。②如发现献血者出现不良反应，应沉着应对。

1.2.3采血后持续质量改进的护理 ①取下针头后让献血者用棉球按压针眼，避免来回捻动棉球，同时伸直前臂，以免阻碍血液回流。②采血完成后告知献血者体息20～30min，其后1～2d避免剧烈运动，同时调整饮食搭配，避免不良反应的发生。③叮嘱献血者按时随访，关注自己的身体健康状况，如发生献血后不良反应，应第一时间就诊。④第一时间对血液进行保存，避免血液报废情况的发生[3]。

1.3检测方法 ①两组献血者护理满意度情况：有关护理人员通过与献血者交谈，收集、整理和分析相关数据并绘制成表。②两组血液报废率及两组献血者献血后不良反应发生率情况：通过对所采血液的长期管理与观察，收集并整理报废血液数据并绘制成表；由有关护理人员对献血者不良反应情况进行询问和了解，收集、整理和分析相关数据并绘制成表。

1.4统计学分析 Epidata3.1录入数据，SPSS19.0分析数据。计数资料以%表示。护理满意度、血液报废率及不良发应发生率情况采用？字2检验。若P<0.05，代表差异明显，若P<0.01，代表差异显著。

2结果

2.1两组献血者护理满意度情况比较 两组献血者护理满意度情况见表1，经？字2检验后，改进组献血者护理满意度较对照组显著性提升，存在显著性差异，具有统计学意义（P<0.01）。

2.2两组血液报废率及两组献血者献血后不良反应发生率情况比较 两组血液报废率及两组献血者献血后不良反应发生率情况见表2，经？字2检验后，改进组献血者血液报废率较对照组明显性下降，存在明显性差异，具有统计学意义（P<0.05），两组献血者不良反应发生率无显著性差别，不存在显著性差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

3讨论

随着现代社会医疗技术的飞速发展与革新，人们对健康知识的涉猎愈加广泛和深入，"献血"一词也越来越普遍的出现在我们的日常生活中。

由于采血及血液保存的特殊性、献血者紧张、焦虑及恐惧情绪、献血中、后不良反应以及因护理疏忽造成的血液报废，所以采血护理工作便显得异常重要。为提高献血者的护理满意度、解决在采血过程中的出现的诸多问题，推广持续质量改进势在必行。护理持续质量改进是以电子病历和护理质量数据管理为基础，以网络化电子护理手册为指导，以病历质量控制系统对患者的护理过程进行监控为方法，以护理质量管理系统为评价，实现护理质量基础数据采集，护理质量自动分析、监控，护理风险前瞻预防，并通过计算机监督分析，高效地进行护理质量管理，达到护理管理手段科学化和护理质量优越化的持续改进[4]。与单一化、简单化的传统采血常规护理方法相比，持续质量改进的护理方法以其系统化，规范化、全面化、人性化等诸多优势得到了越来越多献血者的喜爱[5]。本研究数据显示，改进组献血者实施持续质量改进后护理满意度较对照组显著性提升；改进组献血者实施持续质量改进后所采血液报废率较对照组明显性下降。可以看出，相比较传统护理方法，持续质量改进的护理方法可显著性提升献血者护理满意度，提高血液质量，减少血液报废率。

综上所述，持续质量改进在血站采血护理中的应用效果显著，具有借鉴性。

参考文献：

[1]钱新红.血站采血护理实施持续质量改进对护理质量及血液报废率的影响[J].临床护理杂志，2014，13（4）：73-75.

[2]杨金柳.血站采血护理人员严把质量关的体会[J].临床血液学杂志：输血与检验，2013，27（3）：423-424.

[3]王飞，卢舜华，查波，等.持续质量改进在血站采血护理中的应用研究[J].国际护理学杂志，2010，31（3）：349-352.

[4]张惠.细节管理在血站采血工作中的应用[J].中外医疗，2011，30（32）：132-132.

[5]李瑛瑛，唐敏.服务质量持续改进在血站采血护理中的应用效果情况[J].医学美学美容：中旬刊，2015，24（6）：625-626.

编辑/孙杰