常规生化检验中循环酶法检测血清同型半胱氨酸的临床研究

黄飞

摘要：目的 研究临床生化检验中应用循环酶法检测血清同型半胱氨酸的临床意义，为疾病诊断提供可参考依据。方法 抽取我院住院部2014年7月～2015年12月收治冠心病、高血压及脑梗死患者各60例为研究组，抽取相同时间段来院体检健康人50例为对照组。应用循环酶法检测血清同型半胱氨酸指标，并对结果进行比较分析。结果 研究组患者血清同型半胱氨酸水平显著高于正常人（P<0.05）。比较冠心病患者和高血压患者、脑梗死患者同型半胱氨酸数值，冠心病患者同型半胱氨酸水平显著高于高血压患者和脑梗死患者（P<0.05）。结论 同型半胱氨酸水平在高血压患者、脑梗死患者和冠心病患者体内含量有显著差异，可用于疾病的鉴别诊断和病情分析。

关键词：生化检验；循环酶法；同型半胱氨酸

血清中高同型半胱氨酸与动脉血栓性疾病发病率呈相关关系，是其发病的独立危险因素之一[1]。临床中使用多种方法对血清同型半胱氨酸水平进行检测，本文研究循环酶法检测血清中同型半胱氨酸含量，分析冠心病、高血压和脑梗死患者体内同型半胱氨酸水平是否存在差异，现将结果总结如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 本文采取回顾性分析法。抽取笔者所在医院住院处2014年7月～2015年12月收住入院治疗的冠心病、高血压和脑梗死患者各60例，组成本次实验的研究组对象。抽取相同时间段来院体检健康人50例为对照组对象。冠心病患者包括男性32例，女性28例，平均年龄（50.3±2.8）岁，高血压患者包括男性34例，女性26例，平均年龄（52.1±2.4）岁，脑梗死患者包括男性33例，女性27例，平均年龄（53.3±2.8）岁。对照组包括男性25例，女性25例，平均年龄（52.2±3.1）岁。研究组成员间以及研究组和对照组成员间没有一般资料的差异（P>0.05）。

1.2方法 所有参与研究人员清晨、空腹，采集静脉血3～4ml，高速离心分离血清待检。使用全自动生化分析仪循环酶法（型号：HITACHI7600-020），配备仪器专用试剂。测定参数设置：波长340nm、温度37℃、样本量13μL、反应时间10min。

1.3观察指标[2] 记录健康体检人群、冠心病患者、高血压患者和脑梗死患者同型半胱氨酸水平。同型半胱氨酸医学参考值范围：0～15μmol/L。

1.4统计学处理 本次实验研究使用统计学分析软件SPSS22.0处理所有实验数据，计量资料用均数±标准差（x±s）记录检测结果，进行t检验。统计结果中P<0.05表示有临床意义。

2 结果

2.1同型半胱氨酸指标组间比较 对照组同型半胱氨酸均值为（8.89±3.14）μmol/L，研究组同型半胱氨酸均值为（19.37±5.55）μmol/L，研究组患者血清同型半胱氨酸水平显著高于正常人，检测结果差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2同型半胱氨酸指标组内比较 比较冠心病患者和高血压患者同型半胱氨酸数值，冠心病患者同型半胱氨酸水平显著高于高血压患者，检测结果差异具有统计学意义（P<0.05）。比较冠心病患者和脑梗死患者同型半胱氨酸数值，冠心病患者同型半胱氨酸水平显著高于脑梗死患者，检测结果差异具有统计学意义（P<0.05）。高血压患者与脑梗死患者同型半管氨酸水平无差异（P>0.05）。见表2。

3 讨论

同型半胱氨酸是体内正常物质代谢产物，是一种含硫氨基酸，通常在血液中与蛋白质结合，游离水平低[3]。有研究总结，血清同型半胱氨酸含量与心血管疾病的发生、发展呈正相关关系，同型半胱氨酸可以作为血管疾病发生的独立危险因素[4]。部分研究者指出，可以将同型半胱氨酸含量作为高血压早期病情判断依据之一，用于评估疾病发展和治疗效果[5]。

本次实验对比研究心脑血管疾病患者与健康体检人群血清同型半胱氨酸水平，心脑血管疾病患者体内同型半胱氨酸水平显著高于正常人群（P<0.05）。本文研究结果与国内其他研究结果保持一致[6]。可见，同型半胱氨酸可以作为心脑血管疾病发生发展观察指标之一。同时比较不同心脑血管患者体内同型半胱氨酸水平，冠心病患者该氨基酸显著高于高血压患者和脑梗死患者（P<0.05）。同型半胱氨酸在不同心脑血管患者体内含量有显著差异，可根据此差异进行疾病的鉴别诊断。同型半胱氨酸是体内甲硫氨酸和半胱氨酸代谢中间产物的一种，可用五种检测方法测定其含量，临床生化检测采用循环酶法，该方法具有抗干扰作用强、敏感度和灵敏度高的优势，检测结果可靠。

综上所述，心脑血管疾病患者同型半胱氨酸显著升高，且升高水平有差异，可用于疾病诊断和鉴别诊断。循环酶法检测结果可靠，可以在临床中应用。

参考文献：

[1]黄盛芬. 比较与评价 4 种同型半胱氨酸生化试剂的性能[J]. 国际检验医学杂志，2015，36（4）：464-465.

[2]张晓坤，黎文成，古雅珏，等. 酶转换法检测血清同型半胱氨酸在常规生化检验中的评价[J]. 中国医药指南，2011，9（19）：5-7.

[3]席金瓯，王维鹏. 循环酶法检测血清同型半胱氨酸的性能评价及临床应用[J]. 中国妇幼保健， 2012， 27（10）： 1574-1575.

[4]谭功军， 卿之驹. 同型半胱氨酸检测技术的研究进展及评价[J]. 实用预防医学， 2010， 17（11）： 2334-2337.

[5]李美珠，李启欣， 梁指荣， 等. 同型半胱氨酸循环酶法自动分析仪测定及临床应用[J]. 国际检验医学杂志， 2011， 32（11）： 1181-1182.

[6]杨云帆. 循环酶法同型半胱氨酸试剂的分析性能验证[J]. 国际检验医学杂志，2015，36（12）：1715-1717.

编辑/哈涛