护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用分析

周淑芳

摘要：目的 观察并分析护士分层级管理模式在提高护理管理质量中的应用效果。方法 选取我院工作的64例护理人员，通过双色球随机分组法分为对照组（n=32）和观察组（n=32），对照组护理人员实施常规管理，观察组护理人员接受分层级管理模式，对两组护理人员护理管理质量进行分析。结果 管理后观察组护理人员理论知识、实践操作考核评分高于对照组；医师和患者对观察组护理人员满意率高于对照组（P<0.05）。结论 在临床护理管理中，采用护士分层级管理模式，可增强护理人员对专业知识、实践技能的掌握，激发护理人员积极性和主动性，提高护理管理质量，为临床医师和患者提高更优质的服务，促进护理学科健康发展。

关键词：分层级管理模式；护理管理质量；护理人员

随着社会经济的发展，人们生活水平不断提高，对临床护理提出了新的要求。护理工作是医疗服务重要组成部分，护理质量的高低不仅关系到患者疗效，同时与医院竞争力、社会影响力的提高密切相关。科学地管理护理人员，用最少的人力资源创造出最大的价值，同时减轻护理人员工作强度，提高护理工作效率，这是目前医院管理的重点[1]。护士分层级管理模式是一种新型的护理管理模式，可充分利用人力资源，减少人才浪费。我院针对64例护理人员作分析，探讨护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用。

1资料与方法

1.1一般资料 从我院2013年2月～2014年2月工作的护理人员中，选取64例护理人员作为研究对象，均为女性，年龄19～44岁，平均年龄（30.31±5.43）岁；学历：本科及以上7例，大专49例，中专8例；工龄1～18年，平均工龄（9.05±3.51）年；职称：主任护师1例，副主任护师3例，主管护师6例，护师20例，护理人员34例。采用双色球随机分组法将64例护理人员分为对照组和观察组各32例，2组护理人员基线资料比较分析（P>0.05），可比价值较高。

1.2方法 对照组护理人员实施常规管理，即根据护理人员能力、工龄等分配工作，执行轮班制度，统一管理。观察组护理人员接受护士分层级管理模式，具体方法为：①建立管理框架。由3名副主任护师根据各层级护理人员实际情况，制定合理的培训方案和考核方案，分层次进行理论和实践考核，结合考核结果及平时工作表现，客观地进行层级选拔。②层级分工明确。根据能力、经验高低，分为护士长、护士组长、高级护理人员、初级护理人员[2]，同时结合科室实际情况，将护理任务量化和细化，为护理人员提供展示的机会，确保其充分发挥自己的优势。各个护士层级分工明确，相互协作，统一管理，确保护理工作顺利进行。③层级工作分工。整个科室护理任务由护士长合理分配，结合护理人员综合能力，监督和帮助护理人员完善护理工作。护士组长协助护士长做好人员、任务分配工作，并定期组织科室大查房、护理会诊等工作。高级护理人员帮助护士组长制定护理计划，并科学评估患者心理、健康状态；初级护理人员做好日常临床护理工作，严格执行护理方案。④改革排班模式。以往两班倒护理模式，护理人员工作压力大，工作热情和积极性偏低，容易带情绪工作，引起护患纠纷。医院可实施三班倒，将不同年龄、经验、资质的护理人员搭配，体现传、帮、带护理管理职责[3]，给不同层级的护理人员提供了展示机会，保持最大的工作积极性和主动性，从而提高护理质量，获得最大的管理效益。

1.3评价指标 对两组护理人员管理前后理论知识、实践操作进行考核，满分为100分，分值越高，表明护理人员综合能力越高。采用我院自制护理满意调查问卷，由患者和医师填写，统计患者对护理人员护理工作满意情况[4]。

1.4统计学处理 将本组研究数据收集整理后建立数据库，数据处理工具为SPSS20.0统计学软件包，计数资料和计量资料分别通过（n%）和（x±s）描述，独立样本经t检验，数据比较经χ2检验，如果结果为P<0.05，可代表差异存在统计学意义。

2结果

2.1理论与实践操作评分 管理前两组护理人员理论、实践操作考核评分比较无明显差异（P>0.05），管理后明显提高，观察组护理人员理论知识和实践技能考核评分高于对照组（P<0.05），见表1。

2.2患者和医师护理满意率 患者和临床医师对观察组护理人员满意率相比于对照组明显提高，差异具有统计学意义（P<0.05），见表2。

3讨论

近年来，医疗改革不断深入，临床医学模式发生了巨大改变，以人为本护理理念深入人心，立于患者角度，为其提供更加优质的护理服务，可有效提高护理满意率，提升我院形象。那么如何将有限的人力资源发挥出最大的管理效益、经济效益、社会效益，是医院重点关注的问题。以往所实施的护理管理模式，护理人员分工不明确，工作散漫，态度冷漠，给患者留下不好的印象，易引起护患纠纷，大大降低医院整体护理质量，影响医院健康发展。

护士分层级管理模式是一种新型的管理模式，以护理人员为中心，对其工作能力、潜能、才智等深入挖掘，尽可能满足护理人员基本需求，可有效激发护理人员工作积极性和主动性，提高护理工作效率，为临床医师、患者提供更加优质的服务[5]。分层级管理模式，强调病区责任化分工，根据护理人员综合能力合理安排工作量，促使护理人员不断学习和完善，确保每位护理人员达到考核标准，从而提升护理管理水平[6]。

本研究结果提示，实施护士分层级管理模式，可有效增强护理人员专业知识掌握程度，培养其认真负责的工作态度，为临床医师和患者提供优质服务，从而提高护理满意率，促进医院护理管理质量的提升，值得推广应用。

参考文献：

[1]杨西宁，赵自力，连初秋，等.护士分层级管理模式在提高护理管理质量中的应用价值分析[J].中外医学研究，2013，09（22）：106.

[2]林海红.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].护士进修杂志，2012，27（20）：1836-1838.

[3]郭卫丽，吴帆，郭颖，等.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].国际护理学杂志，2015，23（10）：1401-1402，1403.

[4]王金玉.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的效果研究[J].国际护理学杂志，2014，15（10）：2625-2627.

[5]唐丽娟.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].延边医学，2015，06（10）：130-131.

[6]郭艳阳.护士分层级管理模式对提高护理管理质量的作用[J].医学美学美容（中旬刊），2015，13（4）：61.编辑/申磊