A型性格与护生针刺伤的相关性研究

曾馨莹　曾永红

摘要：目的 探讨A型性格护生与针刺伤的关系。方法 选取综合性医院护理实习生150例，按"A型性格问卷"性格分类法分类，统计护生针刺伤次数。结果 不同性格类型的实习护生针刺伤次数不同，护生A型性格针刺伤次数明显高于B型性格针刺伤次数。结论 我们应该重视对实习护生的心理检查包括进行性格甄别，尤其对A型性格者的行为危险因素应进行综合干预，以期提高心理素质，提高护生的职业防护意识，预防针刺伤的发生，保障护生的职业安全。

关键词：A型性格；针刺伤；护生

在护理教学环节中，临床实习占很重要的一部分，是护生实现从理论到实践的必需阶段[1]。有调查显示：实习护生锐器损伤的发生率为84.4%，其中有63.6%的护生被污染的锐器所刺伤[2]。恩格斯曾说过："人物的性格不仅表现在他在做什么，而且表现在他怎样做。"说明人的性格对工作及其过程有重要影响。本文采用问卷形式对护理实习生进行调查，分析150例护生的性格差异和行为特征对职业安全防护的影响，探讨A型性格与针刺伤之间的关系，以期在日益普遍的职业危害中，提高护生的职业防护意识，预防针刺伤的发生，保障护生的职业安全。

1资料与方法

1.1一般资料 收集2013年6月～2014年4月在重庆市永川区三所医院临床实习中曾发生过针刺伤的护生共计150例进行问卷调查。（三所医院：重庆医科大学附属永川医院、重庆永川区中医院、重庆永川区人民医院）。共发放问卷150份，回收150份，回收率100%，剔除L份较高者（L≥7分）4例，答卷漏项者12例，回收有效问卷134例，有效率89.3%。共回收有效问卷134例，其中男性19例，女性115例。本科生71例，大专生42例，中专生21例，均已实习半年以上。纳入条件：①自愿参加本次调查者；②无精神及心理障碍者；③在实习期间有发生过针刺伤者。排除条件：①不愿参加本次调查者；②精神及心理障碍者；③沟通能力有障碍者；④没有在实习期间发生过针刺伤者。

1.2调查方法 采用张伯源等修订编制的A型性格问卷[3]进行调查。其中A型37～50分，A一型29～36分，B一型19～26分，B型1～l8分。用于鉴别A型或是B型性格的人。由研究者本人亲自向符合入选标准的研究对象发放问卷，用统一的指导语说明问卷填写要求，研究对象独立完成问卷填写，并当场收回。

1.3统计方法 采用SPSS17.0统计软件进行分析，统计学方法采用χ2检验。统计检验显著性水平均以P<0.05表示差异有统计学意义。

1.4伦理注意事项

1.4.1尊重调查者的意愿，对与他们的隐私要经过本人同意才能转告，要以受试者的意愿为第一，尽可能签订知情同意书。

1.4.2 尽量让被调查者根据自己的实际情况认真、仔细、独立、如实填写。

2结果

2.1护生基本情况 共调查134例护生，其中男性19（14.2%）例，女性115（85.8%）例。本科生71（53%）例，大专生42（31.3%）例，中专生21（15.7%）例，见表1。

2.2护生A、B性格与不同针刺伤次数 自调查之日起过去的半年内被调查的134例护生中，A型性格78（58.2%）例，B型性格56（41.8%）例，其针刺伤发生情况，见表2。

3讨论

3.1 A型性格是美国著名心脏学家弗雷德曼（J·L·Friedman）和罗森曼（R·H·Roseman）于20世纪50年代首次提出的概念，它的提出是心理学对于身心疾病研究的一大贡献，现在在临床上用是否为A型性格预测心脏病具有很高的准确性。弗雷德曼（J·L·Friedman）在研究心脏病与性格类型的关系时，发现冠心病的发生与情绪紧张有关。随后医学心理学家和临床工作者注意到一个人的个性特点，尤其是某些典型的性格类型与冠心病的发生密切相关，于是把这种性格类型定为A型性格[4]。A型性格主要特点是：抱负心强、富于挑战和竞争精神、争强好胜、缺乏耐心、有时间紧迫感、易对周围人产生敌意和攻击等特点。把与之相对的性格类型则被称为B型性格。B型性格的主要特点是缺乏竞争性、对工作和生活的满足感强、喜欢慢步调的生活、无时间紧迫感、有耐心、无主动的敌意。

3.2心理学认为性格是具有核心意义的个性特征，它不仅影响能力的发展，而且在决定人的行为举止上具有重要意义。也有关于护士A型性格与锐器伤的研究显示，不同的人格类型和职业伤害的发生之间具有统计学意义，其中外科是A型倾向性格最多的科室，外科护士工作节奏相对较快，工作繁琐，应激机率较多，因此，A型性格倾向者较多[5]。说明护理人员的职业危害会受到人格类型的影响。从而导出A型行为模式缺乏耐心，易急躁，容易出现工作（操作）差错，导致职业伤害出现。护生临床实习是医学教育的一个重要环节，是护生向护士转变的过程，是理论与实践相结合的关键时期，是为了将来更好地工作必备的先决条件。研究数据显示，不同性别和不同学历护生的A、B型性格无显著性差异（P>0.05），即性别和学历对性格均无影响。本次调查结果中，A型性格护生有78例，占总人数的58.2%。A型性格针刺伤次数高于B型性格针刺伤次数（P<0.05），其结果具有统计学意义。其可能与在于实习护生性格中争强好胜、缺乏耐心、有时间紧迫感等因素有关，易导致在操作工程中发生差错。因此，A、B型性格所表现出来的行为特点不同则说明不同的性格类型对护生针刺伤伤害是有影响的。

3.3护理实习生因为刚结束专业理论知识的学习，角色转变过快，并由于专业操作技能并不熟练、临床工作经验不足以及对环境不熟悉等原因，可能面临着比在职护士更严重的职业危害危险。另外，护理实习生临床经验不足，进入实习医院后，面对陌生的工作环境，承受着很大的工作压力，有一个角色适应的过程。这种不成熟的护理职业素质可能导致紧张、手足无措等等，也是导致护理实习生职业危害高发的因素之一。因此，在严格规范操作培训的基础上，我们应让护生尽快的熟悉实习环境，尽早的适应由学生到实习生的角色转变，同时注意护生的心理素质培训和心理引导，提高实习护生的心理素质，改善护生实习环境等，以减轻实习护生的职业紧张和心理压力。

参考文献：

[1]柯鸿，鲍红霞，杨海香.对临床实习护生职业安全防护的认知调查与对策[J].现代中西医结合杂志，2009，18（6）：699-701.

[2]郭新荣，殷艳玲，王莹莹.实习护生锐器损伤及其防护措施的调查[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2008，3（3）.

[3]张作记.行为医学量表手册[D].中华医学电子音像出版社，2010.

[4]孙宏伟，吉峰.医学心理学[M].山东人民出版社，2010，5.

[5]姚琳.某三级教学医院临床护理人员锐器伤现状及其影响因素研究[D].山东大学，2011.

编辑/丁一