前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿96例临床效果评价

刘航星

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.08.003

[摘要] 目的 对前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床治疗效果进行评价。方法 选取2015年1月—2016年1月来该院进行糖尿病肾病治疗的96例患者作为该次的研究对象。将其随机且均匀的分成两组，对照组的患者采用前列地尔药物静脉滴注治疗，观察组患者采用前列地尔和贝那普利药物的联合治疗，在治疗3周之后，对比两组患者的尿蛋白、血肌酐等的排泄量。结果 观察组患者的尿蛋白、血肌酐等排泄量要明显的小于对照组的患者。结论 前列地尔和贝那普利药物联合治疗糖尿病肾病患者，能够有效降低患者尿蛋白的排放量，减少对肾脏的伤害。

[关键词] 贝那普利；前列地尔；联合治疗；糖尿病肾病；效果评价

[中图分类号] R587.1 [文献标识码] A [文章编号] 1672-4062（2016）04（b）-0003-02

在糖尿病患者的病情发展中，糖尿病肾病是最为常见的一种慢性微血管的并发症之一，也是导致肾衰竭疾病的原因之一，而尿蛋白是糖尿病肾病患者的最为常见的临床表现之一，因此，尿蛋白的严重程度也是衡量糖尿病肾病患者病情发展情况的重要依据，相关的医学领域研究人员也十分重视尿蛋白与糖尿病肾病患者之间的关联性。对于糖尿病肾病的患者来说，药物治疗是现阶段最为主要的治疗手段，并且越早治疗，其治疗的效果就越为显著。该文意在对前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床治疗效果进行评价，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月—2016年1月来该院进行糖尿病肾病治疗的96例患者作为该次的研究对象，将其随机且均匀的分成对照组以及观察组，对照组的患者中，男性患者有24例，女性患者有24例，年龄46～75岁，平均年龄为（55.4±7.3）岁，观察组患者中，男性患者有28例，女性患者有16例，年龄45～75岁，平均年龄为（56.2±7.6）岁，所有患者均被相关的标准诊断为糖尿病肾病患者。由于两组患者在年龄、性别以及病情等方面差异无统计学意义（P>0.05），可以进行对比。

1.2 应用方法

两组患者在进行治疗期间，均要进行常规的降糖治疗，将患者的空腹血糖检测值控制在7 mmol/L以下，非空腹血糖控制在10 mmol/L以下。对照组的患者在常规治疗的基础上实施前列地尔药物的滴注治疗，即将20 mg的前列地尔药剂溶于100 mL的生理盐水中，然后对患者实施静脉滴注的治疗，保证每次滴注的时长为2 h左右，2次/d前列地尔药物的滴注治疗，治疗时间为3周；观察组的患者则在常规的降糖治疗的基础上实施前列地尔以及贝那普利片药物的联合治疗，即在前列地尔滴注治疗的基础上实施贝那普利片药物治疗，前列地尔的滴注治疗与对照组的治疗方式完全相同，贝那普利片药物的服用剂量为10 mg，服用频率为1次/d，1片/次，治疗时间为3周。除了要对患者实施常规的必要护理以及药物护理之外，还要对患者实施心理护理，增加患者对自身疾病治愈的信心，提高对患者的临床治疗效果。

1.3 观察指标

在入院前检测患者的血肌酐、尿素氮、尿蛋白以及尿微白蛋白的排出量，在对两组患者治疗3周后，再次检测两组患者的血肌酐、尿素氮、尿蛋白以及尿微白蛋白的排出量，将其进行对比，并且观察患者在临床治疗过程中的治疗效果以及有无并发症的发生。

1.4 统计方法

数据采用的是SPSS 20.0统计软件进行数据的整理以及分析处理，计数资料采用百分比（%）表示，行χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

治疗前对照组患者的血肌酐排出量为（147.2±11.6）μmol/L，尿素氮的排出量为（5.7±1.0）mmol/L，尿蛋白的排除量为（2.5±0.4）g，尿微白蛋白的排出量为（207.9±41.3）mg/mmol，经过3周的治疗后，对照组患者血肌酐排出量为（101.4±9.3）μmol/L，尿素氮的排出量为（4.2±0.9）mmol/L，尿蛋白的排除量为（1.8±0.3）g，尿微白蛋白的排出量为（154.2±31.1）mg/mmol，临床治疗效果，良好的有15例，一般的有25例，无效的有8例，发生并发生的有5例，其治疗的总有效率为83.3%，并发生的发生率为10.4%；治疗前观察组患者的血肌酐排出量为（148.3±12.1）μmol/L，尿素氮的排出量为（5.6±1.1）mmol/L，尿蛋白的排除量为（2.5±0.3）g，尿微白蛋白的排出量为（201.4±40.9）mg/mmol，经过3周的治疗后，观察组患者血肌酐排出量为（92.6±10.2）μmol/L，尿素氮的排出量为（4.1±0.7）mmol/L，尿蛋白的排除量为（1.3±0.2）g，尿微白蛋白的排出量为（80.6±20.8）mg/mmol，临床治疗效果，良好的有28例，一般的有19例，无效的有1例，发生并发生的有1例，其治疗的总有效率为97.9%，并发生的发生率为2.1%。两组患者之间进行数据对比，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 分析

前列地尔是一种较为常见的并且广泛地存在于体内的一种生物活性物质，在实际的使用过程中，主要是能够对患者的血液动力学进行相应的改变，同时在此过程中能够将患者的血管平滑肌细胞中的CAMP含量进行提升，而通过这种方式能够较好的起到空胀血管的作用，因此也能够起到降低患者血管外周阻力的情况。同时能够将患者的血液流变学进行相应的改变[1]。能够将患者的血管交感神经末梢释放去甲肾上腺素的释放较好的进行控制，将患者的血管平滑肌舒张进行改善，对患者的微循环进行改善[2]。而贝那普利，是一种血管紧张素的转换酶抑制剂，贝那普利在患者的体内能够转换成为贝那普利拉，并且起到相应的效果[3]。患者服用贝那普利后，原药为抑制血管紧张素，这种药物能够转换成为酶活性的物质，通过这种物质的作用，一般为后者的千分之一左右，但是在实际的使用过程中起效时间往往较慢，但是在实际的使用过程中，维持时间较长，对于改善患者的心脏功能相关指标有着极佳的作用[4]。

该次研究表明，对糖尿病肾病患者进行前列地尔和贝那普利药物的联合治疗，能够有效降低患者血肌酐、尿素氮、尿蛋白以及尿微白蛋白的排出量，缓解糖尿病肾病对患者身体的损伤，提升糖尿病肾病的临床治疗效果，因此，可以将前列地尔联合贝那普利药物的联合治疗广泛的应用于糖尿病肾病患者的临床治疗中，其治疗效果对该类疾病的治疗具有积极影响。

[参考文献]

[1] 褚家礼，刘丽娟.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果分析[J].糖尿病新世界，2015（6）：25， 27.

[2] 李斯毅，刘滢，黄仲良.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床效果观察[J].泰山医学院学报，2015（5）：574-575.

[3] 池本香，刘志远. 前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿在临床应用中的效果[J]. 糖尿病新世界，2015（14）： 123-124.

[4] 郑鹏飞 .前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的疗效[J].中国保健营养， 2015，25（15）：260.

[5] 易家才.前列地尔联合贝那普利治疗糖尿病肾病蛋白尿的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗，2014（10）：2217.

[6] 张悦，魏枫，刘扬，等.前列地尔联合贝那普利对糖尿病肾病患者蛋白尿的影响分析[J].中外医疗，2014（11）：110-111.

（收稿日期：2016-02-18）