慢性腹泻的泡脚方

罗大伦

总有朋友留言问慢性腹泻的问题，这里面，有很多人患上的是溃疡性结肠炎，还有什么肠易激综合征等，总之，症状是，常年腹泻，吃油腻的、吃冷的食物了，甚至是坐到凉的椅子了，都会腹泻，还有的是一紧张就腹泻。

这种腹泻，用温阳的药，暂时见效，但是旋即复发；用清利湿热的药物，也是当时见效，然后几天就无效了。

那么，这到底该怎么调理呢？

无法治愈的疾病？

我曾经和毕业分配去肛肠医院的同学探讨过，她说这个病西医基本没什么优势，世卫组织甚至曾经将此病列入到无法治愈的疾病中去。

那么，中医对此有什么有效的思路吗？

原来，这个慢性腹泻的病症，很多都是寒热错杂的。首先，此时体内有湿热，为什么呢？这些患者服用寒凉的黄连类药物，马上就见效，这说明是有湿热的，但是很快就复发，这又说明问题复杂。

那么，这是阳虚吗？有的人用温阳的方法来治疗，因为这些患者很多都是早晨腹泻，有的是吃凉的就泻，让人怀疑阳虚，如果我们看舌头，确实很多人都是舌质淡白，这是阳虚的标志。可是，用了温阳的药物之后，也是好几天，然后再复发。

结果这搞得大家很困惑，这到底是个什么病啊？这么狡猾呢？

寒热两路药物一起上

可是，我们的医圣张仲景早就想出了办法，他认为，这种长期的腹泻是寒热错杂之病，是既有寒，又有热，是介于阴阳之间的一个病症，叫厥阴证，因此我们不能用一个寒或者热的思路来治疗它，要寒热并调，于是，他就给出了一个方子：乌梅丸。

他说，乌梅丸“又主久利”，这个“久利”，就是长期的腹泻。

张仲景在治疗这类疾病的时候，会用到寒热两类药物，用热药来温阳，用苦寒的药物来清热。兵分两路，分别调理。

大家看，人家张仲景并没有认为世界上只有一个寒证，或者只有一个热证，人家是寒来了，用热药；热来了，用凉药；两者都来了，我就两路兵马一起上！

所以，在用这个方子治疗慢性腹泻的时候，核心的药物是：寒的药物——黄连六克、黄柏六克，热的药物是——制附子六克、炮姜六克、艾叶三克，然后收敛的药物是乌梅九克。

这六味药是基本方子，是乌梅丸这个方子的核心药物，原方里面还有几味药，此处可以不用，我们用的是张仲景的思路，未必用他的原方。

然后，我们在这个基础方上面加味。

情绪失调的影子在里面

我们先来加点什么药物呢？这要看这个慢性腹泻到底是怎么患上的。

一般都是饮食不节，导致湿热蕴积，同时，肆意食用寒凉，导致阳气受伤。

但是，我们必须清楚，很多患者，是有情绪失调的影子在里面的，而且，这种压力，还不是一两天的，在中医里面，厥阴经的病，应该是六经里面最深一层的了，所以，这种郁结应该比较深。

肠道与情绪的关系，西医研究了很多，他们认为人的腹部有数以亿计的神经元，与情绪关系密切，它们不受理智支配，而情绪一波动，它们就有反应。所以这个被称为“腹脑”。

而中医认为，足厥阴肝经的循行路线，就会进入少腹部，而《黄帝内经》里面认为，足厥阴肝经失调所生的病，就有：“胸满，呕逆，飧泄”。

第一阶段：疏肝气

在调理这个慢性腹泻的第一个阶段，我们会在原来的基础药上加上疏肝理气的药物，方子为：柴胡六克、枳实六克、白芍九克、陈皮六克、白术九克、防风六克、香附六克、黄连六克、黄柏六克、制附子六克、炮姜六克、艾绒三克、乌梅九克、白花蛇舌草三十克、炙甘草六克。

方子里面的制附子单独包，先熬半个小时，然后下入其他药物，添热水，再熬四十分钟即可，药汁兑入温水，泡脚，每天两次，每次二十分钟。

这是第一个阶段的调理，我基本的套路就是，先用这样的方子把肝气疏开。如果不这么做的，一定效果不佳，还是要回头重新疏肝。

第二阶段：补脾气

在用前面的方子一两个星期之后，情况应该得以改善，此时，我们进入第二个阶段，再加上一些补脾气的药物，方子会变成这样的：党参九克、白术九克、怀山药十五克、茯苓九克、香附六克、黄连六克、黄柏六克、制附子六克、炮姜六克、艾绒三克、乌梅九克、白花蛇舌草十五克、炙甘草六克。

熬药的方法与前面的一样，也是每天泡脚两次，每次二十分钟。

一般这个方子坚持一段时间，慢性腹泻基本就可以痊愈了。

服药期间忌酒和油腻

这个慢性腹泻，我觉得乌梅丸的思路，是最后的终结者了，坦诚地讲，我印象中还真没有见到这个思路无效的时候。

但是，在服药期间，最重要的是要忌口，不要喝酒，不要吃油腻的食物，清淡饮食，最好每天配合怀山药、薏米、莲子肉、芡实等食疗补脾之品，熬粥，熬大米粥小米粥都可以，等完全好了以后，再慢慢放开。

另外一个要注意的问题是：患者一定要先去医院检查，排除肠癌的可能，因为肠癌很多也是腹泻和便秘交替，所以一定要排除，不要把肠癌当做慢性腹泻来治疗了。

孕妇忌服此方。

适用于顽固腹泻

有朋友问：“那是否所有的腹泻都可以用此方调理呢？”

也不是的，此方所调理的这种腹泻，是非常顽固的腹泻，西医会诊断为溃疡性结肠炎、肠易激综合征等病。这种情况，往往都是其他各种方法试过没有效果的。

一般急性的腹泻，当然需要清利湿热，对症处理。

受寒而致的腹泻，也确实需要温阳处理的。

比如，我就曾经每天早晨腹泻，稍微凉到一点就腹泻，我是使用四神丸调理好的。