568例健康体检成人血糖、血脂及尿酸检验结果分析

白刚

（太原市太航医院，山西太原030006）

568例健康体检成人血糖、血脂及尿酸检验结果分析

白刚

（太原市太航医院，山西太原030006）

Analysis of blood lipids，glucose and uric acid levels in 568 adults accepting physical exam ination

目的：分析568例健康体检成人血糖、血脂及尿酸检验结果，为体检者了解自身健康状况、发现和预防疾病提供参考。方法：568例研究对象均为近年来体检的健康人群。所有体检者于空腹12 h于清晨用普通真空采血管采集静脉血5mL，采用全自动生化分析仪检测受检者血清中血脂、血糖及尿酸浓度。结果：568例研究对象中，血脂检出异常者156例，检出率为27.46%；血糖检出异常者96例，检出率为16.90%；尿酸检出异常者67例，检出率为11.80%。男性与女性血脂、血糖、尿酸检出异常率比较差异有统计学意义。结论：通过体检检测血脂、血糖及尿酸，对于体检者是了解自身情况、发现和预防疾病较好的手段，对相关疾病的预防具有重要意义。

血脂；血糖；尿酸

近年来，伴随着人们生活水平的提高，生活方式和饮食结构的改变，高血糖、高血脂、高尿酸及其并发症已成为当前影响人类健康的主要因素，尤其是由这些因素引起的心血管疾病、糖尿病并发症的发病率及死亡率也在逐年增加，其防治也日益受到人们的高度重视。本研究回顾性分析了近年来我院体检的568名健康成人的血糖、血脂及尿酸水平，旨在为体检者了解自身情况、发现和预防疾病提供参考。

1 资料与方法

1.1 临床资料

568例研究对象均为近年来来我院体检的健康人者，其中男301例，女267例；年龄最小21岁，最大72岁，平均（35.12±10.09）岁，20岁＜年龄≤30岁113例，30岁＜年龄≤40岁156例，40岁＜年龄≤50岁142例，50岁＜年龄≤60岁136例，年龄＞60岁21例。排除有明确心、脑血管、内分泌等疾病的人员。

1.2 研究方法

所有体检者于空腹12 h，于清晨用普通真空采血管采集静脉血5 mL，室温下静置30 min后，3 000 r/min离心10 min分离血清，并于2 h内完成血脂［总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）］、血糖（Glu）及尿酸（UA）的检测。采用全自动生化分析仪检测受检者血清中血脂、血糖及尿酸浓度，操作方法及注意事项应严格按照全自动生化分析仪操作说明及检测试剂盒说明书。TC、TG测定采用酶法，HDL-C、LDL-C测定采用直接法；Glu使用葡萄糖氧化酶法；UA使用带有脂质清除因子的酶学比色法。各项检测操作标准按照《全国临床检验操作规范》的规定执行。

1.3 诊断标准

参照《诊断学》中相关标准［1］。血脂：TC：①合适水平：＜5.20mmol/L；②边缘水平：5.23～5.69mmol/L；③升高：＞5.72 mmo1/L。TG：0.56～1.70 mmol/L。HDL：1.03～2.07mmol/L；①合适水平：＞1.04mmol/L；②减低：≤0.91mmol/L。LDL：①合适水平：≤3.12mmol/L；②边缘水平：3.15～3.16mmol/L；③升高：＞3.64mmol/L。Glu：3.9～6.1mmol/L。UA：男性150～416mol/L，女性89～357mol/L。

1.4 统计学方法

各组数据及比较均使用E xcel 2007进行数据分析，率的比较采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 总体血脂水平

568例研究对象中，血脂检出异常者156例，检出率为27.46%。其中男性检出血脂异常者98例，检出率为17.25%；女性检出血脂异常者58例，检出率为10.21%。性别间血脂检出异常率比较差异有统计学意义。年龄＞60岁的健康体检人群比较少，体检者全部检出血脂异常。

2.1.1 各年龄段性别间血脂检出异常情况比较 结果见表1。

表1 各年龄段性别间血脂检出异常情况比较 ［例（%）］

由表1可以看出，除年龄＞60岁外，随着年龄的增加，血脂异常检出率也在逐渐增加，年龄段间血脂检出异常情况比较差异有统计学意义。在同一年龄段中，40岁＜年龄≤50岁、50岁＜年龄≤60岁年龄段男女性别间血脂异常检出率比较差异有统计学意义。20岁＜年龄≤30岁、30岁＜年龄≤40岁及年龄＞60岁虽然男性血脂异常检出率高于女性，但差异无统计学意义。

2.1.2 不同性别间血脂异常类型检出情况比较 根据血脂检测异常结果，对其类型进行分析，结果显示单纯TG异常增高是血脂异常检出率最高的一种类型，其次为HDL降低。混合型血脂异常检出率相对比较低。结果见表2。

表2 不同性别间血脂类型检出情况比较 （例）

2.1.3 各年龄段性别间血清TC、LDL检测结果处于边缘水平情况比较 568例健康体检人群中，血清TC、LDL边缘升高的检出率随年龄的增加而升高。血清TC边缘升高检出60例，其中男性24例，女性36例，女性检出率高于男性，差异有统计学意义。血清LDL边缘升高检出39例，其中男性22例，女性17例，男性检出率高于女性，但差异无统计学意义。40岁＜年龄≤50岁和50岁＜年龄≤60岁TC边缘升高的检出率女性与男性比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结果见表3。

表3 各年龄段性别间TC、LDL检测结果处于边缘水平情况比较 ［例（%）］

2.2 总体血糖及尿酸水平比较

568例研究对象中，血糖检出异常者96例，检出率为16.90%；尿酸检出异常者67例，检出率为11.80%。其中男性检出血糖异常者62例，检出率为10.92%；尿酸异常者45例，检出率为7.92%。女性检出血糖异常者34例，检出率为5.99%；尿酸异常者22例，检出率为3.87%。性别间血糖、尿酸检出异常率比较差异有统计学意义。各年龄段性别间血糖、尿酸检出异常情况比较，结果见表4。

表4 各年龄段性别间血糖、尿酸检出异常情况比较 ［例（%）］

由表4可以看出，除年龄＞60岁外，随着年龄的增加，血糖、尿酸异常检出率也在逐渐增加，各年龄段间血糖、尿酸检出异常情况比较差异有统计意义。在同一年龄段中，40岁＜年龄≤50岁、50岁＜年龄≤60岁年龄段男女性别间血糖、尿酸异常检出率比较差异有统计学意义。20岁＜年龄≤30岁、30岁＜年龄≤40岁及年龄＞60岁虽然男性血糖及尿酸异常检出率高于女性，但差异无统计学意义。

3 讨 论

血浆中所含脂类统称为血脂，脂类是人体的重要营养素，摄入不足和过量都会使机体产生疾病。胆固醇是脂质的组成成分之一，胆固醇中70%为胆固醇酯，30%为游离胆固醇，总称为总胆固醇。TG是甘油和3个脂肪酸所形成的酯，又称为中性脂肪，是机体恒定的供能来源，主要存在于β-脂蛋白和乳糜颗粒中。HDL水平增高有利于外周组织清除胆固醇，从而防止动脉粥样硬化的发生，故HDL被认为是抗动脉粥样硬化因子。HDL增高对防止动脉粥样硬化、预防冠心病的发生有重要作用。LDL是富含胆固醇的脂蛋白，LDL经过化学修饰后，其中的apoB-100变性，通过清道夫受体被吞噬细胞摄取，形成泡沫细胞并停留在血管壁内，促使动脉壁形成动脉粥样硬化斑块，故LDL为致动脉粥样硬化的因子［1］。TC、TG、LDL、HDL异常均是动脉粥样硬化、心脑血管疾病发生及高脂蛋白血症的危险因素。本研究结果显示，随着年龄的增加，血脂异常检出率也在逐渐增加。在40岁＜年龄≤60岁间血脂异常检出率比较高，且男性高于女性，单纯TG异常增高是血脂异常检出率最高的一种类型，其次为HDL异常降低。这一变化可能与随着年龄增长，运动量减少，伴随着新陈代谢的速度逐渐减慢有关。

尿酸为核蛋白和核酸中嘌呤的代谢产物，既可来自体内，亦可来自食物中嘌呤的分解代谢。肝是尿酸的主要生成场所，除小部分尿酸可在肝脏进一步分解或随胆汁排泄外，剩余的均从肾排泄。尿酸可自由透过肾小球，亦可经肾小管排泌，但进入原尿的尿酸90%左右在肾小管重吸收回到血液中［1］。因此，血尿酸浓度受肾小球滤过功能和肾小管重吸收功能的影响。如果体内尿酸生成异常增多，容易出现痛风，影响人们的生活。空腹血糖是诊断糖代谢紊乱的最常用和最重要的指标。本研究结果显示，随着年龄的增加，血糖、尿酸异常检出率也在逐渐增加，40岁＜年龄≤60岁间血糖、尿酸异常检出率比较高。

本研究发现，40岁以上的男性及女性均是高血脂、高尿酸、高血糖的高发人群，与蒋姣伏等［2-3］报道一致。但是由于这些高血脂、尿酸增高及血糖增高初期由于缺乏相应的临床症状，容易被人们忽视。因此，在生活水平提高的同时，应加大健康教育的宣传力度，发现血脂、血糖及尿酸水平异常，应定期检测。倡导年龄超过40岁的健康人群要养成每年检查的习惯，以便更好地了解自身的健康状况，使患者在没有主观症状时便发现相关指标的异常，最大限度地降低由于血脂、血糖、尿酸异常引起的心脑血管疾病的发生率。同时应调整生活方式、饮食结构，加强体育锻炼，严格控制血脂、血糖及尿酸水平，对预防和控制心脑血管疾病的发生具有非常重要的意义。

［1］戴万亨，张永涛.诊断学［M］.北京：中国中医药出版社，2012.

［2］廖联琼，何流.3 126例健康体检人群血脂水平及载脂蛋白状况调查分析［J］.检验医学，2010，25（5）：415-416.

［3］蒋姣伏，柳永和.长沙市某医院职工血尿酸、血糖与血脂水平的分析［J］.实用预防医学，2003，10（4）：551-552.

（编辑：翟春涛）

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1671-0258（2016）01-0061-03

白刚，主管检验师，E-mail：sxtybg8000@163.com