案例式PBL教学模式在影像教学实践中的应用①

徐　鹏，张　武，许传斌，吕佳南，卢晓潇

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯154003)



案例式PBL教学模式在影像教学实践中的应用①

徐鹏，张武，许传斌，吕佳南，卢晓潇

(佳木斯大学附属第一医院，黑龙江佳木斯154003)

摘要:目的:探讨采用案例式PBL教学模式在影像教学实践中的应用效果。方法:选择我校2013级临床专业本科生260人，随机分实验组与对照组各130人，实验组应用案例式PBL教学法实验教学，对照组学生采用传统教学方式。全部教学课程结束后，采用理论知识考试、读片能力和调查问卷方式与对照组进行对比，分析结果，做出正确评论。结果:应用案例式PBL教学的学生与对照组学生比较，理论考试成绩和读片能力更高。案例式PBL教学的学生与对照组学生比较，对教学内容更感兴趣，自我学习能力更强。结论:采用案例式PBL教学，有助于提高学生的学习兴趣和学习能力，提高学生学习成绩，值得在以后的教学工作中推广。

关键词:影像学专业; PBL教学;案例式PBL;传统教学模式

以问题为基础的教学法(problem－based learning，PBL)，即由加拿大McMaster大学创立的学习模式。强调以学生为中心、教师指导，提出问题，然后小组讨论的学习方式。已逐渐成为当今较为流行的教学模式［1，2］。案例式教学法(Case Teaching Method)教师以理论和实践相结合为目的，根据教学要求与目的，以案例为基础，使学生进入真实环境中，通过老师和学生之间互动，促进学生充分理解问题、分析问题、解决问题的教学方法［3］。

案例式教学法非常适用影像诊断的临床教学，它为学生提供了真实的情景，对培养学生自主思考，巩固基础知识，有助于让学生提早形成临床思维结构。影像医学是实践性很强的临床应用学科，通过分析图像特点诊断疾病为目的的一门学科。传统的医学影像学教学方法多为填鸭式，很难适应现代医学影像的发展。我们在医学影像临床教学中引入PBL教学法，以病例及图像特点为中心，以学生为主体，教师指导，提高学生解决问题能力，提高医学影像学临床教学质量。

1　资料与方法

1.1一般资料

选择我校2013级临床专业本科生260人，随机分成实验组与对照组各130人，实验组学生采用案例式PBL教学法进行临床教学，对照组学生采用传统教学模式。

1.2研究方法

实验组和对照组的授课内容相同，并且采用相同的教师队伍。实验组学生采用案例式PBL教学法进行临床教学，对照组学生则采用传统教学模式，并对两组学生的学习成绩及读片能力进行评估。

1.3教学效果评估

1.3.1理论考试及读片能力考核:理论考试分为选择题、填空题和简答题，总分100分:读片能力考核要求学生对所给病例进行影像图片特点的分析，提出诊断依据然后进行鉴别诊断，最后做出诊断结果，总分30分。对实验组和对照组理论考试和读片能力部分的成绩，进行对比分析两组的教学效果。

1.3.2考试结束后，分别对实验组和对照组学生进行问卷调查。问卷内容包括:学生的学习兴趣、读片能力、案例分析能力、总结问题能力、信息检索能力、自主学习能力。然后分析两组调查问卷评分情况。

1.4统计学方法

采用SPSS19.0统计软件，对实验组和对照组的考试成绩行独立样本t检验，问卷调查评分情况行独立样本的Mann－Whitney Test检验，P＜0.05认为有统计学差异。

2　结果

实验组和对照组学生的考核成绩见表1，问卷调查评分情况见表2。实验组学生理论考试成绩、读片能力及总成绩均好于对照组学生，其差异均具有统计学意义(P＜0.05)。问卷调查结果显示实验组学生在其六方面能力上均高于对照组学生。调查评分具有统计学意义(P＜0.05)。

表1　实验组和对照组考试成绩分析(±s，n =130，分)

组别　　理论考试成绩　　读片成绩　　总成绩实验组82.8±5.2　 26.7±2.1　83.6±5.8对照组　77.2±6.4　21.5±3.5　75.8±6.3 t值　2.224　3.782　2.886 P ＜0.05　　＜0.05　　＜0.05

表2　实验组和对照组学生问卷调查评分情况

3　讨论

目前，多数学校医学影像学临床教学仍采用填鸭式教学模式，教师先按课件讲解基础理论及基础知识，然后带领学生读片，并让学生自己复习课件所授内容，最后老师给予答疑和指导。传统教学模式要求学生记忆课堂讲授内容，没有调动学生学习的兴趣性和主动性，忽略了影像特点与其相关临床知识的关联思考方式，造成学生读片能力较差，死记硬背，不能充分理解影像诊断与临床相关知识的重要性，没有达到医学影像学临床教学的教育要求。因此，医学影像学临床教学模式的改革势在必行。首先从转变影像教学观念和改变传统式教学模式开始。医学影像学临床教学目的要以学生为主体，把临床教学做为师生交流的平台，学习医学影像理论知识的过程，当作是教师指引学生发现问题、分析问题、解决问题能力的一个过程。培养学生具有团队合作能力和创新思维及创新能力的教学模式［4］，发挥学生自主学习能力的教学方法。新型教学法与临床实际问题相结合，学生的团队合作精神极大地被调动起来，有利于学生的素质培养［5］。

案例式PBL教学法不但可以提高学生自主学习及综合分析问题的能力，并且可以很好地加强师生之间的沟通，这种教学法明显优于传统教学模式，所以PBL教学法在医学影像学临床教学中值得更广泛的推广。

参考文献:

［1］Oda Y，Izumi S.Status of medical education reform at Saga Medi－cal School 5 yearsafterintroducing PBL［J］.Kaohsiung J Med Sci，2008，24(3) : 46－53

［2］Thammasitboon K，Sukotjo C，Howell H，et al.Problem－basedlearning at the Harvard School of Dental Medicine: self－assess－ment of performance in postdoctoral training［J］.JDent Educ，2007，71(8) : 1080－1089

［3］刘虹，杜瑞燕.多媒体辅助教学中存在的问题与对策研究［J］.河北青年管理干部学院学报，2008，82(6) : 82－84

［4］崔炳权，何震宇，王庆华，等.PBL教学法的研究综述和评价［J］.中国高等医学教育，2009(7) : 105－108

［5］刘东璞，卢美凤，宋汉君.PBL多元化评价体系的实施［J］.黑龙江医药科学，2012，35(5) : 92－93

(收稿日期:2015－11－13)

通讯作者:卢晓潇(1974～)女，黑龙江佳木斯人，硕士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。E－mail: xupengzh@163.com。

作者简介:徐鹏(1974～)男，黑龙江佳木斯人，硕士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。

基金项目:①1.黑龙江省教育厅规划课题，编号: GBC1212100; 2.佳木斯大学教学科研项目，编号: JKB2012－027。

中图分类号:G420

文献标识码:A

文章编号:1008－0104(2016) 02－0052－01