优质护理干预对早期慢性肾功能衰竭患者治疗的影响

周解玲（云南省普洱市人民医院，云南普洱665000）



优质护理干预对早期慢性肾功能衰竭患者治疗的影响

周解玲
（云南省普洱市人民医院，云南普洱665000）

【摘要】目的分析早期慢性肾功能衰竭患者行优质护理干预的临床效果。方法将我科2013年1月-2015 年4月接收早期慢性肾功能衰竭患者100例作为对象，随机分组后实施不同护理措施，即：常规组（基础护理）、干预组（优质护理），预后评估总体效果。结果干预组生理、心理、健康状态评分高于常规组，P＜0．05，有区别；干预组护理满意率为98．0%，高于80．0%的常规组，P＜0．05，有区别。结论临床针对早期慢性肾功能衰竭患者实施优质护理干预作用突出，可控制病情，提高生活质量，值得学习。

【关键词】优质护理；慢性肾功能衰竭；临床效果

早期慢性肾功能衰竭的患者肾功能处于代偿期，肾单位遭受到严重损伤，然而由于机体代偿反应的存在，可维持正常的内部稳定环境，不会出现肾功能衰竭症状。故而，临床针对此病症患者最为主要的措施为控制病情发展，以提高生活质量，延长生存期限[1]。为了进一步的评定患者临床效果，本文将我科行优质护理干预措施者作为调查对象：

1　资料和方法

1.1资料

将我科2013年1月-2015年4月接收早期慢性肾功能衰竭患者100例作为对象，随机分组后实施不同护理措施，干预组50例，男性、女性分别29例、21例，年龄段30-67岁，平均（49．1±1．1）岁；其中，15例肾病综合征，20例慢性肾炎，10例狼疮肾炎，5例高血压肾病；常规组50例，男性、女性分别30例、20例，年龄段31-68岁，平均（49．2±1．2）岁；其中。16例肾病综合征，19例慢性肾炎，11例狼疮肾炎，4例高血压肾病。2组患者疾病类型、年龄段等临床资料无区别（P＞0．05）。

1.2方法

临床给予常规组患者基础护理措施，即：向患者讲解疾病内容，按照医嘱按时给药，为患者制定合理饮食方案，观察病情等；干预组患者则实施优质护理干预措施，包括：①评估科室护理人员基本情况，然后根据评估情况成立责任小组，从中挑选高资历者担任组长，确保护理人员将各项操作落实到底，为患者提供全方位的优质护理服务，以提高总体护理质量[2]；②护理人员借助日常时间多和患者交流，保证每日深入病房，便于和患者建立友好的护患关系，从而充分了解患者心理特征，并制定个性化疏导方案，帮助患者建立疾病治疗信心，促使其调整最佳状态接受治疗。鼓励患者家属给予患者关心、爱护，教会其自我放松心情的措施，促使其提高回归社会的信心；同时，护理人员还需向患者介绍慢性肾功能衰竭疾病发病原因、预防措施、治疗方案等相关内容，告知其治疗期间极有可能出现的不良事件，做好充分准备，提高治疗依从性；③加强病情观察，按时监测患者血压、血糖等指标，并详细记录相关数据，以及时调整治疗方案[3]；按照医师医嘱按时给药，确保治疗措施的顺利实施；④按时进入病房观察患者情况，做到无铃声呼叫，及时、准确的执行相关护理、治疗措施；⑤根据患者机体营养制定个性化饮食方案，如：患者肌酐清除率处于每分钟55．0ml以下时，护理人员需确保每日摄入热量在104KJ以上，每日摄入蛋白质处于0．6g/kg左右；若患者肌酐清除率少于每分钟25．0ml，需确保每日摄入热量处于104KJ左右，蛋白质摄入量控制在0．6g/kg。并且，护理人员还需确保患者每日摄入总量血浆蛋白，不可超过40．0g/L；限制每日钠磷摄入量，适量补充水溶性维生素、钙剂等；监测患者营养现状，按时复查血浆蛋白、肌酐清除率等指标。此外，护理人员还需根据患者机体情况制定运动方案，以自身不过度疲劳为主，进而加快康复进度[4]。

1.3评定项目

临床干预后评定患者生理、心理、健康状态，并观察其护理满意程度。标准：借助自测健康评定量表判定患者生理、心理、健康状态，分数越高表明越好；借助护理满意调查问卷评定满意程度，分为满意、比较满意、不满意，即：满意表明总分在90分以上，比较满意表明总分在65分以上，不满意则表明总分在60分以下。

1.4统计学方法

本次研究数据采用SPSS18.0软件进行统计学分析，护理满意程度属于计数资料，对比分析采用卡方检验，以率（%）表示。生理、心理、健康状态评分属于计量资料用t检验，P＜0.05，表明有统计学意义。

2　结果

2.1临床生理、心理、健康状态评分

调查结果显示，两组患者预后生理、心理、健康状态评分得以提高，干预组提高程度高于常规组，P<0.05，有区别。具体数据详见表1。

2.2临床护理满意程度评定

调查结果显示，两组患者预后护理满意程度有区别：干预组高于常规组，P<0.05。具体数据详见表2。

表1　临床生理、心理、健康状态评分[（±s）分]

表1　临床生理、心理、健康状态评分[（±s）分]

组别干预组（n=50）常规组（n=50）t值P值干预前39.44±6.68 38.75±7.32 0.492 0.624干预后62.65±9.80 41.35±2.81 14.773 0.000干预前45.08±6.11 44.99±7.40 0.066 0.947干预后72.90±9.16 53.92±7.44 11.373 0.000干预前20.15±5.68 20.10±4.60 0.048 0.962干预后43.75±5.43 24.71±6.30 16.187 0.000生理评分　心理评分　社会状态评分

表2　临床护理满意程度评定[n(%)]

3　讨　论

优质护理是一种新型的护理模式，以病人为中心，强化基础护理，全面落实护理责任制，深化护理专业内涵，整体提高护理服务水平，旨在为患者提供全面、全程、专业、主动、人性化的优质护理服务。本次调查中，对早期慢性肾功能衰竭患者实施优质护理干预措施，通过对患者心理、生理等方面的分析，为患者制定了个性化的护理服务，促使其各项指标得以提高，结果表明：干预组患者预后心理、生理、健康状态等评分高于常规组，且干预组总体护理满意率高于常规组，P<0.05，有区别，符合孙桂荣[5]研究。究其原因：首先，控制病情发展是临床治疗慢性肾功能衰竭病症的关键措施，针对该需求，我院于患者入院后实施健康教育方案，通过对患者讲解相关疾病知识，可提高疾病知识了解度，提高治疗依从性，从根本上避免随意更改药物、停用药物的现象，以预防临床并发症；其次，根据患者机体营养制定饮食方案，不但可满足机体需求，还可最大限度的控制代谢物的产生，对于预防病情来说意义重大；最后，由于早期慢性肾功能衰竭疾病具有反复性发作、病程长等临床特点，致使患者出现紧张、恐惧等心理，给临床治疗带来困难[6]。因此，加强护患交流，制定个性化心理疏导方案，可帮助患者建立疾病治疗信心，提高疾病治疗依从性，以加快康复进度。此外，临床优质护理模式实施前期，科室还需加强护理人员培训力度，向护理人员充分讲解优质护理服务的临床价值及其重要意义，提高工作的积极性，进而确保优质护理干预的顺利实施，提高总体效果。

综上，临床针对早期慢性肾功能衰竭患者实施优质护理干预作用突出，可控制病情，提高生活质量，值得学习。

参考文献

［1］邱晓辉,李艳.优质护理对早期慢性肾功能衰竭患者治疗的影响[J].中国现代药物应用,2013,7(10):159- 160.

［2］Chang Lu, Lu Xiling. Line in elderly patients with chronic renal failure CRRT treatment of psychological problems and nursing [J]. Journal of medical and health care, 2014, 22(12) : 129- 129.

［3］王伟.优质护理对早期慢性肾功能衰竭患者治疗的影响[J].中国实用医药,2015,10(22):248- 250.

［4］翟秀艳.慢性肾功能衰竭患者的营养治疗和护理[J].吉林医学, 2009,30(12):1151.

［5］孙桂荣.慢性肾功能衰竭早期预防及护理干预[J].中国中医药现代远程教育,2010,08(14):140- 141.

［6］杜娟.慢性肾功能衰竭患者的护理体会[J].内蒙古中医药,2014,33 (1):161- 162.

■论著／护理■