PDCA循环管理在妊娠高血压患者中的应用效果观察

李　菱（云南省昆明市妇幼保健院，云南昆明650000）



PDCA循环管理在妊娠高血压患者中的应用效果观察

李菱
（云南省昆明市妇幼保健院，云南昆明650000）

【摘要】目的对PDCA循环管理在妊娠高血压患者中的应用效果进行观察。方法随机抽选我院产科于2014年10月至2015年10月期间所收治的110例妊娠高血压患者作为本文研究对象，并依据护理方法的不同将其分为对照组与观察组，对照组患者予以常规护理干预，观察组患者予以PDCA循环管理模式下的护理举措，对两组患者所获临床疗效进行对比，并比较两组患者家属护理满意度情况。结果观察组患者治疗总有效率达到96．4%，对照组患者治疗总有效率为80．0%，观察组治疗总有效率明显要高于对照组，数据差异的对比经检验存在统计学意义（P＜0．05）；观察组患者护理总满意度达到94．5%，对照组患者护理总满意度为72．7%，观察组护理总满意度明显要高于对照组，数据差异的对比经检验存在统计学意义（P＜0．05）。结论PDCA循环管理在妊娠高血压患者中的应用，实现了对患者的动态管理，可显著改善患者临床效果，提高患者护理满意度，具有积极的应用意义。

【关键词】PDCA循环管理；妊娠高血压；应用效果；护理满意度

随着人们对临床护理提出的要求愈来愈高，传统护理模式的诸多缺点也日渐暴露出来[1]，为满足患者及其家属提出的临床护理要求，PDCA循环管理模式也应运而生[2]。为探究该模式的应用优势所在，本次研究就对在妊娠高血压患者中应用PDCA循环管理的效果进行观察。

1　资料与方法

1.1一般资料

随机抽选我院产科于2014年10月至2015年10月期间所收治的110例妊娠高血压患者作为本文研究对象，并依据护理方法的不同将其分为对照组与观察组，各组患者皆为55例，其中对照组患者年龄18岁至35岁，平均年龄为（26．2±1．4）岁，孕周在30周内者17例，孕周在31～33周者18例，孕周超过34周者20例；观察组患者年龄19岁至35岁，平均年龄为（26．5±1．5）岁，孕周在30周内者15例，孕周在31～33周者18例，孕周超过34周者22例；两组患者于各项一般资料方面的数据对比差异不显著，无统计学意义（P＞0．05），可比。

1.2方法

1．2．1对照组予以该组患者常规护理干预，包括心理护理、健康宣教，并发症相关内容的护理以及解读药品的应用护理等内容。

1．2．2观察组予以该组患者PDCA循环管理模式下的护理举措，具体方法为：

（1）科室PDCA循环管理模式小组的建立。在借助于护理部领导支持的基础上，建立PDCA循环管理模式小组，委派科室护士长为直接领导者，由科室小组长担任该模式小组的组成，另外由3～4名产科主管护师组成该模式小组的副组长，其他护理工作者均在PDCA循环管理模式的理念下进行学习、培训。

（2）成员培训。在PDCA循环管理模式小组的成员，均由组长及副组长对其进行培训，培训方法可以为集体讲座或者是个人教育，以及两种方法的相结合，通过文字、书面、口头教育或者例举实际案例的诸多手段，对小组组成成员进行相关知识的培训。

（3）实施跟踪督查。①对影响临床疗效因素的确定：对患者自身因素、护理因素以及客观因素等方面可能会影响到患者临床疗效的因素加以确定；②防范举措的制定：尽量控制室内外发出的噪声，避免对患者带来噪声刺激，保持室内温度、湿度、光线的适宜；在实施护理操作时，应保持动作的耐心、轻柔，帮助患者取其舒适的日常体位；加强对患者心理健康教育；经常保持与患者的肢体接触，做好无声交流；可以通过播放患者所喜欢的音乐来舒缓其神志；定期进行护理技能的培训；增加巡视的次数，及时发现问题、及时解决；③具体实施：在整个护理工作过程中，将PDCA管理理念始终贯穿于其中，依据已经制定好的计划进行实施，并针对患者不同的个性情况制定相应的护理计划，创造融洽、和谐的氛围；④处理反思：PDCA循环管理模式小组应定期召开评估会议，就患者的临床疗效及其护理满意度结果进行分析、总结，形成一个有效、统一、规范的系统，使PDCA循环管理模式可以持续、不断的运行。

1.3观察指标

1．3．1临床疗效评价标准[3]①治愈：患者临床症状恢复正常，临床体征消失；②有效：患者临床症状及临床体征得到显著恢复；③无效：患者临床症状、临床体征并未见有改善甚至加重。治疗总有效率为治愈率与有效率二者之和。

1．3．2护理满意度向患者发放我科自制调查问卷，问卷内容主要包括护理工作者技术操作能力、发现及解决问题的能力、护患沟通能力等等，共10项，每项10分，满分为100分，总分在80分以上为满意，总分介于60～80间为比较满意，总分低于60分为不满意。总满意度为满意率与比较满意率两者之和。

1.4统计学处理

借助SPSS19．0统计学软件实现对本次所涉及数据的汇总与处理，用%来代表计数资料，并行χ2检验，若检验结果表示为P＜0．05，则代表数据差异显著，有统计学意义存在。

2　结果

2.1两组患者临床疗效的对比

观察组患者治疗总有效率达到96．4%，对照组患者治疗总有效率为80．0%，观察组治疗总有效率明显要高于对照组，数据差异的对比经检验存在统计学意义（P＜0．05），具体如下表1所示。

2.2两组患者护理满意度的对比

观察组患者护理总满意度达到94．5%，对照组患者护理总满意度为72．7%，观察组护理总满意度明显要高于对照组，数据差异的对比经检验存在统计学意义（P＜0．05），具体如下表2所示。

表1　两组患者临床疗效的对比[n(%)]

表2　两组患者护理满意度的对比[n(%)]

3　讨　论

本次研究结果表明：观察组患者治疗总有效率达到96．4%，对照组患者治疗总有效率为80．0%，观察组治疗总有效率明显要高于对照组，数据差异的对比经检验存在统计学意义（P＜0．05）；观察组患者护理总满意度达到94．5%，对照组患者护理总满意度为72．7%，观察组护理总满意度明显要高于对照组，数据差异的对比经检验存在统计学意义（P＜0．05）。得到这样的结果可能与以下因素存在密切关联：通过PDCA循环管理模式的应用，实现了对妊娠高血压患者的动态管理[4-6]，定期对其临床疗效情况进行反馈，并对其护理满意度结果进行总结，可针对总结的结果采取相应有效、针对性的干预举措，及时纠正潜在的问题，另外，强调在护理过程中保持亲切、友善的态度以及适当的肢体接触，营造和谐、融洽的氛围，可加强护患沟通；对低资质的护士加强相关技能的培训，对其存在的问题及时指正并提出解决举措，通过定期检查或者不定期的抽查，将结果做好记录并通过例会进行评价，对表现好者予以表扬，对表现差者提出具体的建议，如此这样反复，便可在基于PDCA循环管理模式不断运行的前提下，使患者获得更佳的临床疗效、更高的护理满意度[7]。

总结来说，PDCA循环管理在妊娠高血压患者中的应用，实现了对患者的动态管理，可显著改善患者临床效果，提高患者护理满意度，具有积极的应用意义。

参考文献

［1］王娜,侯荣.PDCA循环管理模式在妊娠高血压疾病患者中应用效果评价[J].中国实用医药,2014,(1):221- 222.

［2］胡久琼,张石,周东升等.对妊娠高血压患者PDCA循环管理效果分析[J].中国农村卫生事业管理,2014,34(6):673- 674.

［3］李玉明,牛建民.妊娠期高血压疾病血压管理的机遇与挑战[J].中国循环杂志,2015,(4):308- 310.

［4］侯湘平,吴仕元,袁劲进等.个体化营养管理对妊娠高血压疾病高风险孕妇围生期结局的影响[J].中国医药导报,2012,09(24): 31- 32,37.

［5］温爱华.妊娠高血压疾病管理分析[J].吉林医学,2013,34(27): 5726- 5726.

［6］施围群.细致化护理管理在妊娠高血压患者中的应用价值[J].国际护理学杂志,2015,(11):1494- 1496.

［7］刘金梅.妊娠高血压行剖宫产术120例围术期护理[J].中国卫生标准管理,2015,(16):193- 193.

■论著／高血压与脑血管病■