锁定钢板内固定治疗老年肱骨远端骨折的疗效分析

马真俊

(云南省 寻甸县第一人民医院 655200)



锁定钢板内固定治疗老年肱骨远端骨折的疗效分析

马真俊

(云南省 寻甸县第一人民医院 655200)

[摘要]目的分析老年肱骨远端骨折采用锁定钢板内固定治疗的临床疗效。方法本组72例老年肱骨远端骨折病患，根据治疗方式不同分为两组，观察组采用锁定钢板内固定，参照组采用切开复位手术治疗，分析治疗效果。结果观察组病患的治疗优良率95.0%，显著高于参照组病患的71.9%，差异较大(χ2=7.34，P<0.05);观察组病患并发症的发生率5.0%，显著低于参照组的28.1%，差异较大(χ2=7.34，P<0.05)。结论锁定钢板内固定治疗老年肱骨远端骨折的临床疗效显著，可以有效提高术后肘关节的功能恢复，降低并发症的发生率，临床价值高。

[关键词]锁定钢板内固定；老年；肱骨远端骨折

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.071

肱骨远端骨折是临床常见的骨折之一，主要是由于外力或者暴力作用导致，多见于老年人，由于老年人的各项身体机能开始出现退化，骨质开始疏松，容易发生骨折[1]。本研究搜集本院2014年2月-2015年3月诊治的72例老年肱骨远端骨折病患，根据治疗方式不同分为观察组和参照组，分析锁定钢板内固定和切开复位手术的治疗效果，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 本组72例老年肱骨远端骨折病患，根据治疗方式不同分为观察组和参照组，观察组40例，平均年龄：(69.16±3.27)岁，年龄范围：65-83岁；女性19例，男性21例。参照组32例，平均年龄：(68.23±3.29)岁，年龄范围：66-82岁；女性12例，男性20例。病患的基本临床资料对比分析，差异较小P>0.05。

1.2 方法

1.2.1 观察组 观察组采用锁定钢板内固定(1)让病患保持仰卧位姿势，给与全身麻醉，患肢置于胸前，使用止血带进行止血；(2)在病患患肢肘关节的后部行10cm左右的切口，然后剥离粘连的组织和肌肉，充分暴露肱骨远端和尺骨鹰嘴部位；(3)做好尺神经的保护，然后在距离尺骨鹰嘴尖的2cm部位行V型截骨，向肱骨近端翻起，切开关节囊，清除血肿，充分暴露肱骨远端关节面；(4)开始修复骨折部位，逐一对各个骨折块进行复位，根据骨折的情况，选择合适的钢板，钢板要尽可能的贴合骨折部位的骨骼，使钢板尽可能垂直安放；(5)复位后，采用CT进行诊断，观察复位情况，然后缝合伤口，做好术后预防并发症的工作。

1.2.2 参照组 参照组采用切开复位手术治疗，让病患保持仰卧位姿势和全身麻醉，采用止血带进行止血；然后直接在患肢肘关节的后部行15cm左右的切口，剥离粘连的组织和肌肉，充分暴露骨折部位，进行复位固定治疗；最后缝合伤口，做好消毒工作。

1.3 统计学分析 应用SPSS 20.0分析软件对所有试验数据进行统计学检验，应用t检验和χ2检验所得计量、计数资料，以P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗优良率对比分析 研究结果显示：观察组优23例(57.5)，良15例(37.5)，差2例(5.0)，优良率95.0%；参照组优13例(40.6)，良10例(31.3)，差9例(28.1)，优良率71.9%。观察组显著高于参照组(大χ2=7.34，P<0.05)。

2.2 并发症的发生情况对比分析 研究结果显示：观察组病患并发症的发生率5.0%，显著低于参照组的28.1%，差异较大χ2=7.34，P<0.05。见表1

表1 并发症的发生情况对比分析±s，n/%)

注：与参照组相比，* P<0.05

3 讨论

随着医学的发展，肱骨远端骨折的治疗方式呈现多元化，合适的手术方式可以提高术后肘关节的恢复度，提高疾病的治愈率[3]。本研究搜集我院骨科诊治的72例老年肱骨远端骨折病患，根据治疗方式不同分为观察组和参照组，分析锁定钢板内固定和切开复位手术的治疗效果。本研究结果显示(1)观察组病患的治疗优良率95.0%显著高于参照组病患的71.9%；(2)观察组病患并发症的发生率5.0%，显著低于参照组的28.1%。因此，老年肱骨远端骨折采用锁定钢板内固定治疗可以促进肘关节的功能恢复，临床疗效显著。

综上所述，锁定钢板内固定治疗老年肱骨远端骨折的临床疗效显著，可以有效提高术后肘关节的功能恢复，降低并发症的发生率，临床价值高。

[参考文献]

[1] 李国胜,牛好萌,李锋.重建钢板内固定治疗老年肱骨远端骨折的疗效分析[J].中国伤残医学,2013,21(4):90-91.

[2] 方文华.双侧锁定钢板内固定术治疗肱骨远端骨折的临床疗效分析[J].河南医学研究,2013,22(3):408-409.

[3] 朱一平,马强,刘玉龙.解剖钢板与锁定钢板内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效比较[J].现代中西医结合杂志,2014,23(25):2793-2795.

[中图分类号]R683.41

[文献标识码]B[学科分类代码]320.2745

[文章编号]2095—9559(2016)03—2145—02

[收稿日期]2015-00-00