小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预分析

石志英

(河北省 望都县医院儿科 072450)



小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预分析

石志英

(河北省 望都县医院儿科 072450)

[摘要]目的分析小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预措施及临床效果。方法选取2014年1月～2015年1月之间我院收治的小儿肺炎合并心力衰竭患儿100例，给予全面的护理干预，观察其临床疗效、住院时间、心率变化等指标。结果本组患儿治疗的总有效率为96.0%，住院时间(7.58±1.41)d，心力衰竭纠正时间(32.57±3.48)h，护理后，患儿的心率与呼吸频率均显著降低，远小于护理前，P<0.05。结论对小儿肺炎合并心力衰竭患儿实施心理、呼吸道等多方面的护理干预，能够尽快纠正心力衰竭，减慢心率和呼吸频率，缩短住院时间，改善临床疗效，值得推广。

[关键词]小儿肺炎；心力衰竭；护理干预；住院时间

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.021

小儿肺炎是临床上一种常见的小儿呼吸道疾病，以冬春两季为好发季节，如果没有及时治疗，很可能合并心力衰竭，使患儿的生命健康受到严重威胁[1]。近几年，小儿肺炎合并心力衰竭发病率逐渐上升，提示我们必须加以重视。我院在治疗100例小儿肺炎合并心力衰竭患儿的同时，实施了全面的护理干预，效果理想，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年1月～2015年1月之间我院收治的100例小儿肺炎合并心力衰竭患儿作为研究对象，均与有关的诊断标准相符合，而且没有合并其他严重疾病。其中男性55例，女性45例；年龄1～6岁，平均(2.58±1.41)岁所有患儿的家属均知晓本次研究，并签署知情同意书。

1.2 护理方法 (1)常规护理。保持病房肃静、安全、舒适、整洁，定时通风，使空气清新，呼吸困难得到缓解，而且能够使空气中的病毒与细菌数量减少，使感染率降低。保持病房的温湿度适宜，有助于排出呼吸道分泌物，注意隔离，避免感染。(2)饮食护理。以高维生素、高热量、易消化吸收的半流食、流食为主，若患儿消化不良、腹胀或呼吸困难，需要多次少量喂奶或进食，抬高头部服药，避免呛入血管导致窒息，嘱咐患儿多饮水或果汁，使肝脏功能得到改善，全身中毒症状减轻。(3)休息护理。采取头高位休息，及时更换体位使肺部淤血减轻，促进炎症吸收、消散，嘱咐患儿减少活动，尽量卧床休息，保持能量，帮助治疗。(4)心理护理。护士应温和、亲切地对待患儿，细心耐心，增加亲切感。可以先引导患儿转移注意力再注射，争取一次性成功，使患儿的恐惧和痛苦减轻，提高治疗依从性。(5)呼吸道护理。定时湿化患儿的呼吸道，使分泌物及时消除，缺氧症状减轻，及时吸痰，避免呼吸黏膜损伤。

1.3 观察指标 观察患儿的临床症状改善情况，评价临床疗效，记录患儿的住院时间和心力衰竭纠正时间，比较治疗前后患儿心率与呼吸频率的变化。疗效评价标准：患儿的临床症状完全缓解的为显效；患儿的临床症状临床症状明显改善的为有效；患儿的症状没有改善甚至加重为无效。有效例数与显效例数之和在总例数中所占的百分比即为总有效率[2]。

1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS12.0分析与处理本次研究中的数据，采用百分比的方式表示计数数据，采用(均数±平均差)的方式表示计量数据，并用t检验治疗前后数据间的比较。如果P<0.05，说明差异显著，具有统计学意义。

2 结果

经过对症治疗与精心护理，本组患儿的临床疗效为：无效4例，有效11例，显效85例，总有效率为96.0%。患儿的住院时间平均(7.58±1.41)d，心力衰竭纠正时间平均(32.57±3.48)h。护理后，本组患儿的心率与呼吸频率均显著降低，远小于护理前，P<0.05，具有统计学意义。见表1。

表1 护理前后患儿的心率与呼吸频率对比 (次/min)

3 讨论

本次研究结果显示，患儿治疗的总有效率为96.0%，住院时间(7.58±1.41)d，心力衰竭纠正时间(32.57±3.48)h，护理后，患儿的心率与呼吸频率均显著降低，远小于护理前，P<0.05，具有统计学意义。说明对小儿肺炎合并心力衰竭患儿实施心理、呼吸道等多方面的护理干预，能够尽快纠正心力衰竭，减慢心率和呼吸频率，缩短住院时间，改善临床疗效，值得推广。

[参考文献]

[1] 林兰芳,李柳婵,袁俭勤. 小儿肺炎合并心力衰竭的护理干预效果观察[J]. 全科护理,2014,(34):3205-3206.

[2] 丁颖,方秀春,丁燕婷. 规范化护理干预在小儿肺炎合并慢性心力衰竭中的应用分析[J]. 首都食品与医药,2015,(14):98-99.

[中图分类号]R473.72

[文献标识码]B[学科分类代码]320.7120

[文章编号]2095—9559(2016)03—2098—01

[收稿日期]2015-09-01