护患互助调查在骨科护理安全应用中的效果分析

2016-05-10冯晶晶王建英

当代临床医刊 2016年3期

关键词：调查效果护理

孟　婧　安　明　冯晶晶　王建英

(河北省保定市第一中心医院骨科 071000)

护患互助调查在骨科护理安全应用中的效果分析

孟婧安明冯晶晶王建英

(河北省保定市第一中心医院骨科 071000)

[摘要]目的探讨护患互助调查表对骨科护理安全的效果。方法总结我院2012年12月～2013年6月骨科住院患者的病例资料，比较应用护患互助调查表与常规护理方法对骨科护理安全的效果。结果护患互助调查实验组的护理安全效果明显优于常规护理方法对照组。结论护患互助调查方式是一种创新的方法，临床效果满意。

[关键词]调查；护理；安全应用；效果

[DOI编码]10.3969/j.issn.2095-9559.2016.03.011

目前就医环境日趋复杂，患者自我保护及法律意识随着社会的发展也越来越强，护患纠纷亦逐渐增多，新形势下对护理人员的工作要求越来越高，因此，护理工作的每一个环节都应严格进行质量监控，把护理不安全因素控制在最低限度，切实为患者提供安全、方便、放心、满意的全程优质服务[1]。而患者安全是指在医疗过程中采取必要措施，避免或预防患者的不良后果或伤害，包括预防差错、偏倚和意外[2]。目前国内外针对患者安全的研究主要是从医护人员的角度进行，而患者本身在患者安全中的作用尚未受到足够的重视。护患互助调查表是一种患者的主动参与创新形式，能在一定程度上避免医疗护理差错的发生。本院骨科2012年6月～2013年6月住院患者应用护患互助调查表观察比较，护理安全效果满意，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料随机筛选2012年12月～2013年6月在笔者所在医院科室治疗的骨科患者120例，年龄16～75岁，平均42.6岁。随机将120例患者分为实验组(护患互助调查组)和对照组(常规护理方法组)，实验组60例实施护患互助调查表进行护理，对照组60例应用传统常规护理方法护理。组间分类差异无统计学意义(P>0.05)。

1.2 方法

1.2.1 护患互助调查表的实行实验组患者由护士按照护患互助调查表格内容，在相应的时间对患者进行详细讲解，演示手术的相关知识，对患者及家属进行健康教育，取得患者的配合，以达到尽快康复的目的；对照组采用常规护理方法对患者进行护理常规。

1.2.2 效果评价方法护患互助调查表为自制的住院安全自查表和对护理工作满意度调查表，分别对两组患者进行护理安全评价，评价内容包含 (1)患者对住院安全的掌握情况；(2) 对护理工作的满意度情况。住院安全自查表是由护理人员对患者及家属以问答的方式进行，调查时间在入院后的第三天，调查表由护理人员如实填写，根据患者和家属理解和掌握情况对其进行再讲解和解释。满意度调查表由患者在出院当日填写。住院安全自查表发放问卷120份，回收有效问卷120份，有效回收率100%。护理工作满意度调查表，发放问卷120份，回收有效问卷120份，有效回收率100%。调查问卷采用百分制。

1.3 统计学方法应用 SPSS 13.0 统计软件进行统计学处理，计数资料采用卡方检验， P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与对照组住院安全掌握比较与对照组相比，实验组患者对住院安全掌握率明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。见表1

表1 两组住院安全情况比较

2.2 两组对护理工作满意度比较实验组组与对照组相比，患者对护理工作的满意度明显高于对照组，两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。见表2

表2 两组对护理工作满意度比较

3 讨论

随着人们的卫生保健需求与日俱增，对医疗护理安全的要求也进一步提高。在医疗服务市场竞争日趋激烈的情况下，护理与患者安全成为衡量护理服务的重要指标，也是病人就医选择的最直接、最重要指标之一[3]。患者安全是一切医疗活动的基本目标，也是护理质量管理中的重要组成部分[4],当前开展医疗活动宗旨是以病人为中心，为患者提供满意服务。患者参与患者安全已经成为不可逆转的趋势并越来越受到关注和重视，这种行为被倡导作为督促防范医疗护理安全的一种重要方式[5]。护理工作是一项高风险工作，医疗风险始终存在于护理操作、处置、配合抢救等各个环节和过程中。护理人员只有在确保患者安全的基础上，才能为患者提供高质量的护理服务。通过在骨科住院患者中开展护患互助调查这一创新的护患关系模式，可以提高护理人员安全保护意识，最大限度地降低护理差错、事故纠纷的发生率，可以构建更加和谐的医疗环境，从而使患者得到更加优质、完善、无缝隙的护理服务，确保护理安全，降低医疗事故[6-7]。

通过对患者进行系统仔细的宣教和讲解，可以使患者提高患者和家属的认知风险的能力和自我保护意识及对自身疾病的认知程度，从而便于患者采取健康的生活方式，早日康复。Rachel E[8]的研究认为在医疗护理过程中，患者的角色定位由被动接受变为主动参与，参与形式可能比其他方式更能促进自身的安全，患者可以充当医疗安全的“守卫者”，是发现和预防医疗过失的重要防线。在住院安全自查表中，笔者发现采用“动态”护患问答的方式进行宣传教育，让患者贺家属积极参与到护理安全中来，可以随时发现问题，及时解决问题。

满意度调查组研究显示，实验组患者对护理工作的满意度明显高于对照组。患者及家属对护理工作的认可与否跟护理人员的个人素质有密切联系，基础护理工作是否到位，技术水平的高低及职业道德素养和护患沟通能力都与护理安全密不可分。满意度调查的应用可以提高护理人员的职业综合素质，从而降低医疗隐患。护理工作的特殊性，使得患者对护士的信任程度与患者疾病的康复程度密切相关，和谐的护患关系可以使患者在住院医疗中得到安慰和鼓励。

在护理部工作中，提高护士的安全意识，增强对护理风险的预见性，强化护理安全管理可以使护士的风险防范意识、责任心以及主动服务意识进一步增强，有利于护士与患者的有效沟通，改善护患关系[9]，使患者对护理工作的满意度不断提高。

总之，医疗安全是医院生存和发展的基础[10]，护理人员必须加强预见性安全护理意识，争取主动，护患沟通，提高护理质量和患者满意度。

[参考文献]

[1].王凡，李晓鸽．护理安全管理的重要性．中国医学创新，2011，8(1)：120—121．

[2].张鸣明，文进. 参与 WHO“患者为患者安全”活动，做一个明智的患者[J]. 中国循证医学杂志，2006，6(1)：3～5.

[3].杨顺秋，吴殿源．现代实用护理管理[M]．北京：军事医学科学文献出版社，2003：188．

[4].周立宁．营造安全文化防范护理差错．中华护理杂志．2004，39(3)：192-l93.

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[6].杜娟.家属行为干预对疾病治疗的影响及对策[J]. 四川省卫生管理干部学报，2005，24(1)：58.

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