急诊护士灾害护理核心能力现状及培训需求

2016-05-09陈永惠胡少华

护理研究 2016年12期

关键词：核心能力继续教育培训

陈永惠，胡少华，符　敏，陈　红

急诊护士灾害护理核心能力现状及培训需求

陈永惠，胡少华，符敏，陈红

Status quo of disaster nursing core competence of emergency nurses and its training needs

Chen Yonghui,Hu Shaohua,Fu Min,et al

(The First Affiliated Hospital of Anhui Medical University,Anhui 230022 China)

摘要：[目的]对急诊科护士灾害护理核心能力现状及灾害护理培训需求进行调查。[方法]采用临床护士灾害护理核心能力调查表及灾害护理培训需求调查表对102名急诊科护士进行调查。[结果]102名急诊护士灾害护理核心能力总均分为2.65分±0.50分，5个维度条目均分均低于3分，所有护士均认为有必要进行灾害护理知识的培训。[结论]急诊科护士灾害护理核心能力较低，灾害护理培训需求强烈，医院应加强灾害护理的继续教育。

关键词：急诊科护士；灾害护理；核心能力；培训；继续教育

近年来，随着世界范围内自然灾害及公共卫生事件的频繁发生，给人类健康带来了极大的威胁，同时也对救援人员提出了更高的要求。护士作为救援队伍中不可或缺的一部分，在救援工作中承担了现场救护、受伤人员检伤分类、转运、灾后康复等一系列工作[1]，护士的灾害护理能力对发生灾害时应对和受害人员灾害康复影响巨大[2]，决定了灾害救援工作的速度和效率。急诊护士作为医院的门窗护士，承担着医院大部分的急诊、抢救工作，是灾害救援工作的主力军。有研究报道，在重大灾害事件发生时，88%的临床护士认为急诊护士将发挥主要作用[3]。本研究对急诊护士灾害护理核心能力及培训需求进行调查，旨在为制定灾害护理教育和培训计划提供依据。

1对象与方法

1.1对象采用目的抽样法选取我院102名急诊科护士，均取得注册护士资格证。

1.2研究工具①一般情况调查表。自行设计一般情况调查表，内容包括护士性别、年龄、职称、职位、工作年限等。②临床护士灾害护理核心能力调查表。本研究采用朱爱群等[3]编制的灾害护理核心能力量表，该量表包括5个维度，38个条目，5个维度分别为灾害护理基本知识(条目1～6)、灾害过程护理(条目7～24)、脆弱人群护理(条目25～31)、灾害护理管理(条目32～36)和灾害护理专业发展(条目37～38)，采用Likert 5点计分法，完全具备计5分、具备很多计4分、具备一些计3分、具备很少计2分、完全不具备计1分。经检验，该量表具有良好的信效度。③临床护士灾害护理培训需求调查问卷。经查阅灾害护理相关文献，自行设计临床护士灾害护理培训调查问卷，该问卷包括护士对灾害护理培训的总需求度、灾害救援经历、灾害护理灾害救援/护理的培训经历、对灾害护理培训的方式和途径的需求、最想要得到的灾害护理的培训内容等。

2结果

2.1急诊护士的一般资料102名护士中，男3人，女99人；中专2人，本科50人，专科50人；副主任护师1人，主管护师10人，护师42人，护士49人；年龄22岁～48岁(27.12岁±9.25岁)；工作年限1年～25年(5.19年±3.12年)。

2.2急诊科护士灾害护理核心能力各维度和条目得分情况102名急诊科护士灾害护理核心能力总均分为2.65分±0.50分，各维度条目均分见表1、表2。

表1　灾害护理核心能力问卷各维度得分情况　分

表2　急诊科护士灾害护理核心能力各条目得分及排序　分

2.3急诊科护士灾害护理培训需求情况4.8%和95.2%的急诊科护士认为非常有必要和有必要进行灾害护理灾害救援/护理方面的培训，96.7%的护士没有灾害救援的经历，92.4%的护士没有参加过灾害救援/护理的培训,90.8%的护士认为医院应定期组织灾害救援/护理方面的培训，96.8%的护士希望通过医院继续教育途径进行灾害救援/护理的培训；40.3%的护士平时关注灾害救援/护理方面的文章和动态。急诊科护士灾害护理核心能力知识需求由高到低依次为灾害过程护理、灾害护理基本知识、脆弱人群管理、灾害护理管理、灾害护理专业发展；89.0%的急诊护士认为急诊护士是灾害救援/护理中的主力军，发挥主要作用，65.0%的急诊护士认为自己已经做好参加救援工作的准备。

3讨论

3.1急诊科护士灾害护理核心能力有待提高本次调查显示，102名急诊护士灾害护理核心能力问卷总均分为2.65分，低于3分，各维度条目均分也均低于3分，说明急诊科护士灾害护理核心能力不足，与朱爱群等[3]研究结果一致，可能与96.7%的护士没有灾害救援的经历，92.4%的护士没有参加过灾害救援/护理的培训有关。核心能力的5个维度中得分最高的为灾害过程护理，该维度中现场心肺复苏，创伤急救技术、转运与救护，急诊室伤员分级救护，急诊室伤员预检分诊条目为本次调查中得分较高的条目，一方面可能与急诊科的工作环境有关，急诊科多收治为急、危、重的病人，经常需要对病人进行预检分诊和紧急救治有关；另一方面也与护理教育有关，无论是学校教育还是医院的继续教育，心肺复苏已成为护士考核的必备项目。得分最低的维度为灾害护理研究的现状和发展，这可能与我国开展护理高等教育及研究生教育较晚，护士学历层次普遍偏低，灾害护理科研文献数量较少有关[4]。这也与本次调查中只有40.3%的护士平时关注灾害救援/护理方面的文章和动态结果相吻合。

3.2急诊护士对灾害护理培训需求较高本次调查中，89.0%的急诊护士认为急诊护士在灾害救援/护理中发挥主要的作用，但只有65.0%的急诊护士认为已准备好参加救援工作，急诊护士灾害准备度较低，与李真等[5]研究结果一致，这可能与我国开展灾害护理教育较晚，目前灾害护理尚未纳入高等护理教育中，医院未定期进行灾害救援/护理工作培训有关。有研究指出，正规的灾害护理教育、医院开展的灾害护理继续教育培训、对灾害护理重要性的认识程度等均可影响急诊护士的灾害准备度[6]。急诊护士均认为有必要进行灾害救援/护理方面的培训，并且大部分的护士认为可以通过医院继续教育的方式进行培训，提示急诊护士对灾害护理培训需求较高，与邓荆云等[7]研究结果一致。杨凯平等[8]通过对急诊科护士进行急救模拟演练培训发现，继续教育培训可以提高急诊护士急救技能；冯玲艳等[9]采用案例模拟竞赛培训模式对急诊科护士培训结果显示，可提高急诊科护士急救技能和综合能力。因此，应加强急诊护士的灾害护理培训，可通过以下几个方面完善灾害护理教育：①建立灾害护理高等教育体系和继续教育体系，将灾害护理学纳入护理本科生教育体系中，医院建立灾害护理继续教育培训体系，培养一批灾害护理继续教育人才，提高临床护理人员的现场救护能力和应变能力；②医院充分重视灾害护理培训的重要性和迫切性，制定灾害护理继续教育计划和培训内容，全面启动培训工作，针对临床护理人员，尤其是急诊护士，采用理论授课、现场模拟、灾害演练、案例分析等方法进行再培训；③建立灾害护理协作网络，建立协作网络可以实现国内外资源的共享，相互学习和合作，提高护理人员灾害护理能力。

4小结

急诊科护士灾害护理能力相对不足，急诊护士对灾害护理培训需求较高，因此，医院进行灾害护理继续教育培训刻不容缓，如何建立一套适合急诊科护士的灾害护理继续教育培训体系应成为下一步研究的重点。

参考文献：

[1]高歌.海啸救援中的护理管理[J].中华护理杂志,2005,40(4):266.

[2]南裕子.灾害的预防准备及重建：灾害前沿护士的职责[J].中华护理杂志,2008,43(12):1061-1064.

[3]朱爱群,张静平,李乐之,等.临床护士灾害护理能力与认知的调查[J].护理学杂志,2014,29(17):47-50.

[4]赵江,王维利.灾难护理学的构建[J].护理学杂志,2008,23(19):72-74.

[5]李真,绳宇.急诊护士灾害准备度现况调查[J].中华护理杂志,2014,49(6):699-703.

[6]王庆玲.急诊护士应对灾难的现状分析及对策[J].护理管理杂志,2010,10(3):205-206.

[7]邓荆云,巴瑞琪,李旭光,等.护理人员灾害救护知识调查分析与培训策略[J].护理学杂志,2010,25(10):57-59.

[8]杨凯平,陈晓光,乔翠英,等.急救模拟培训对提高急诊科护士急救技能的作用[J].中国急救复苏与灾害医学杂志,2009,4(5):322-323.

[9]冯玲燕,胡茂通,季亚玲.案例模拟竞赛对急诊护士急救技能和综合能力的影响[J].中华现代护理杂志,2015,21(10):1196-1199.