痰热清联合舒利迭结合综合康复护理对COPD患者肺功能的影响

赵巧丽

(张家口市第五医院,河北 张家口 075000)



痰热清联合舒利迭结合综合康复护理对COPD患者肺功能的影响

赵巧丽

(张家口市第五医院,河北 张家口 075000)

摘要：目的探讨痰热清联合舒利迭结合综合康复护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法对我院收治的60例COPD患者进行研究，随机分为观察组和对照组，2组均行抗感染、止咳、祛痰、平喘、吸氧、纠正水电解质及酸碱平衡等常规治疗，并采用沙美特罗/丙酸氟替卡松雾化吸入，1吸/次，2次/d，痰热清20 mL+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静滴，1次/d，对照组给予一般护理方式，观察组给予综合康复护理。测定2组治疗前后二氧化碳分压(PaCO2)、血氧饱和度(SaO2)、氧分压(PaO2)变化及第1秒用力呼气容积(FEV1)、FEV1%预测值、第1秒用力呼气容积和用力肺活量比值(FEV1/FVC)及用力肺活量(FVC)变化。结果治疗后2组PaO2、SaO2升高，PaCO2降低，观察组优于对照组，有统计学意义(P<0.05)；治疗后2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%升高，FVC下降，观察组优于对照组，有统计学意义(P<0.05)。结论综合康复护理措施可有效提高COPD患者的临床效果，改善肺功能和运动能力，改善患者生活质量。

关键词：痰热清；舒利迭；护理；慢性阻塞性肺疾病；肺功能

笔者对我院采用痰热清联合舒利迭进行治疗的慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者，给予综合康复护理措施，以探讨综合康复护理对COPD患者肺功能的影响，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料对我院2014年11月—2015年11月收治的60例COPD患者进行研究，均符合COPD诊断标准[5]，随机分为观察组和对照组，观察组30例，男17例，女13例；年龄61～80岁，平均(67.7±11.2)岁；病程8～17年，平均(12.2±3.8)年。对照组30例，男17例，女13例；年龄62～80岁，平均(68.1±10.2)岁；病程8～18年，平均(12.3±3.5)年。2组一般资料比较无统计学意义(P>0.05)。

1.2方法

1.2.1治疗方法2组均行抗感染、止咳、祛痰、平喘、吸氧、纠正水电解质及酸碱平衡等常规治疗,并采用沙美特罗/丙酸氟替卡松(舒利迭，50/500 μg，葛兰素史克制药，国药准字:H20090240)雾化吸入，1吸/次，2次/d，痰热清(上海凯宝药业，国药准字Z20030054)20 mL+5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液250 mL静滴，1次/d。

1.2.2护理方法对照组给予一般护理方式。观察组给予综合康复护理[2]，包括：1)心理康复；2)营养支持；3)呼吸肌训练；4)运动训练；5)氧疗。2组均于3个月后进行效果评价。

1.3观察指标1)血气指标;2)肺功能。

2结果

2.12组治疗前后血气指标变化情况见表1。

2.22组治疗前后肺功能比较见表2。

表1　2组治疗前后血气指标变化比较±s，n=30)

注：与治疗前比较，#P<0.05；与对照组比较，△P<0.05

表2　2组治疗前后肺功能比较

注：与治疗前比较，#P<0.05；与对照组比较，△P<0.05

3小结

舒利迭雾化吸入，局部用药可直接作用于支气管、肺部，降低气道高反应性，抑制腺体分泌，改善气道高反应性，达到改善肺功能的作用[3]。痰热清主要成分为黄芪、熊胆粉、连翘、金银花、山羊角等，具有清热、解毒、化痰、解痉、抗炎等功效[4]。现代药理研究[5]显示，痰热清对肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌等有抑制作用，对T、B淋巴细胞增殖及腹腔巨噬细胞的吞噬功能具有促进作用，可以快速缓解毛细支气管炎临床症状，缩小肺泡渗出范围，阻止炎性细胞对肺泡上皮的损伤，减轻肺泡炎性渗出，降低炎性因子表达水平，调节COPD患者气管炎症全过程的细胞因子的释放，有效缓解临床症状。

参考文献：

[1]中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组.我国慢性阻塞性肺疾病诊治指南(2013年修订版)[J].中国医学前沿杂志(电子版),2014,6(2):67-79.

[2]梁光霞.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病患者的影响[J].中国民康医学,2015,27(12):104-105.

[3]李洁,金乐萍.舒利迭吸入剂治疗轻中度慢性阻塞性肺疾病的疗效[J].中国老年学杂志,2013,33(9):2153.

[4]王琴,潘静.痰热清注射液的药理作用和临床应用[J].华北国防医药,2010,22(1):41-43.

[5]龚国良,李欣.痰热清注射液治疗慢性阻塞性肺疾病加重期的临床疗效及对细胞因子水平的研究[J].中国中药杂志,2009,34(1):104-105.

Tanreqing combined with seretide cand rehabilitation nursing on pulmonary function in patients with COPD

ZHAO Qiaoli

(The Fifth Hospital of Zhangjiakou City,Zhangjiakou 075000,Hebei Province,China)

Abstract：ObjectiveTo explore the effect of Tanreqing,seretide,in combined with comprehensive rehabilitation nursing on the pulmonary function in patients with COPD.MethodsA total of 60 patients with COPD randomized into the observation group and the control group.The patients in the two groups were given anti-infection,cough relieving,phlegm eliminating,asthma relieving,oxygen uptaking,water-electrolyte and acid-base equilibrium correcting,aerosol inhalation of salmeterol/fluticasone propionate,1 inhalation/time,twice/d,Tranreqing 20 mL+5% glucose injection or 0.9% sodium chloride injection 250 mL,ivdrip,1 time/d.The patients in the control group were given the general nursing,while the patients in the observation group were given the comprehensive rehabilitation nursing.The changes of PaCO2,SaO2,PaO2,FEV1,FEV1%,FEV1/FVC,and FVC before and after treatment in the two groups were detected.ResultsAfter treatment,PaO2 and SaO2 in the two groups were elevated,PaCO2 was reduce,and that in the observation group was significantly superior to that in the control group (P<0.05).After treatment,FEV1,FEV1/FVC,and FEV1% were elevated,FVC was reduced,and that in the observation group was significantly superior to that in the control group (P<0.05).ConclusionThe comprehensive rehabilitation nursing can effectively enhance the management effect in patients with COPD,and improve the pulmonary function,athletic ability,and living qualities; therefore,it deserves to be widely recommended in the clinic.

Keywords：Tanreqing;seretide;nursing;COPD;pulmonary function

(收稿日期:2016-01-22)

文章编号：2095-6258(2016)02-0339-02

中图分类号：R256.1

文献标志码：A

作者简介：赵巧丽(1974-)，大学本科，主管护师，主要从事临床护理。

基金项目：河北省科技成果项目(20150136)。

DOI:10.13463/j.cnki.cczyy.2016.02.042