儿科学见习教学“PDG与LBL教学法”的比对研究

丁俐文， 张源明, 严　媚， 宋兴华

(新疆医科大学第一附属医院1科教中心教学管理科； 2心脏中心高血压科; 3儿科中心； 4骨科, 乌鲁木齐　830054)



儿科学见习教学“PDG与LBL教学法”的比对研究

丁俐文1， 张源明2, 严媚3， 宋兴华4

(新疆医科大学第一附属医院1科教中心教学管理科；2心脏中心高血压科;3儿科中心；4骨科, 乌鲁木齐830054)

摘要:通过PDG教学法与LBL教学方法在新疆民族学生儿科见习教学中的比对研究，探讨2种教学法在儿科学见习教学中的应用，从而在新阶段教学研究中进行推广及使用，以期采用更有效的教学方法提高儿科教师教学技能及教学质量。

关键词:PDG与LBL； 少数民族学生； 儿科学见习教学

LBL教学法是以授课为基础的学习法(Lecture-Based Learning，LBL)，主要体现在系统地讲解理论知识，强调理论学习的深度和系统性[1]。问题-讨论-指导(Problem-Discuss-Guidance，PDG)是新时期与时俱进的一种新的教学方法，该方法在传统教学方法基础上进行拓展，由授课老师引出病例和提出问题，学生接收到信息后，将抽象问题提前植入大脑，先行思考，查阅文献及资料，通过自主学习环节之后进入讨论环节，指导教师通过观察及渗透学生观点之后，给予进一步多方位指导和总结，使用先行思考的方法以提高学生分析、解决实际问题和自主学习的能力[2]。该方法已经引起医学院校的广泛兴趣。本研究对PDG教学法进行探讨，并与传统单纯理论授课教学方法(LBL教学法)进行比对研究，为灌输、填鸭式教学方法拓宽思路，提升教师教学技能提供理论和实验依据。

1对象与方法

1.1研究对象选择在新疆医科大学第一附属医院儿科进行临床见习的新疆医科大学2010级临床医学系少数民族学生共180人，其中，PDG教学法实验组90人，LBL教学法对照组90人，两组学生在性别、年龄、学历等方面均无统计学差异(P均>0.05)。

1.2教学方法

1.2.1LBL教学法对照组采用教师精讲、填鸭式、灌注式的方法，授课教师引出示教病例，按照疾病特点，按部就班讲授疾病的临床特点、鉴别诊断、检查方法、诊治关键，按照教学大纲及执业医师考纲强调该知识点重点、难点及疾病的基本概念及诊治措施等内容。

1.2.2PDG教学法实验组授课教师提前准备好病例分发给学生，学生对病例先行熟悉了解思考，思考的同时贯穿相关基础理论和专业知识；学生先运用所学知识集体读片、问诊查体、征对大纲要求重点难点集中列出存在问题；在见习学时内，将学生分成小组，再由各小组成员围绕某一重点问题，由小组代表组织讨论，老师在学生查阅相关文献、充分发挥自由思考、集思广益变思维为语言之后，给予系统指导；学生探讨完毕，由教师对病例的诊断和治疗规划等相关内容进行多方位总结完善。

1.2.3教学效果评价全部见习课结束后，通过理论、技能考试对两组学生进行知识掌握程度评价，在儿科学考试题库中随机抽取测试题目，满分为100分；采用问卷形式进行主观效果评价，集中统一下发问卷，集中统一回收，严格要求问卷必答，保证有效问卷回收率100%。

2结果

2.1两组学生考核结果PDG实验组理论及技能操作考试成绩明显优于LBL对照组(P<0.01)，差异有统计学意义；PDG实验组学生期末考试成绩及格率为100%，LBL对照组学生及格率为70%，PDG组优于LBL组,见表1、2。

2.2两组学生问卷调查结果实验组学生对PDG教学法认同程度结果表明，实验组绝大多数学生认同PDG教学法,对照组大多数同学也认同PDG教学法,见表3。

表l两组学生基础理论与临床技能考试成绩比较

组别基础理论考试成绩临床技能考试成绩LBL教学法对照组80.5±4.586.5±8.4PDG教学法实验组92.6±3.994.2±5.5

表2　两组学生期末考试成绩比较/人

表3　两组学生对该教学法的认同程度/%

3讨论

从教师的角度而言，PDG教学法有助于教师对以往传统教学方法进行突破，以往传统模式的讲授，将教师的“教”与学生的“学”汇集在一堂课内，教师迫于完成讲授任务,往往以学生听、老师灌填为主，学生听得枯燥乏味，老师讲得声嘶力竭，往往达不到好的理解和记忆效果,学生学习缺乏激情和兴趣，PDG教学法从改变教学思维方法的角度出发调动教师的主观能动性,改善教学效果。对少数民族学生而言，可以引导学生利用各种学习资源主动学习来培养他们发现问题、解决问题的创新精神；PDG教学法点燃了学生热情喜爱讨论的情绪，促进汉语言文化交流，激发学生语言表达主动思考的能力。少数民族学生在我校占相当大的比例，毕业后的学生将成为医疗队伍的主体，将为边疆少数民族医疗事业和教育事业贡献知识和技能，因此提高少数民族学生全方位理论及技能水平具有非常现实的意义。针对儿科见习课进行教学方法的改革，将PDG教学法应用于新疆民族学生儿科学实践教学中，探讨新思路教学法在实践教学中的应用价值，为教学和评价提供理论依据。

本研究通过实践探索， 将PDG教学法应用于见习课堂，可以很好地提高学生的独立思考能力,调动学生主动学习的激情，从而将抽象的儿科学疾病早期植入大脑，有利于理解枯燥理论知识、强化形象记忆及提高疾病诊断鉴别能力，为学生毕业前夕参加执业医师理论技能考试打下基础，此方法受到大部分学生的肯定评价。PDG教学法为新时期产生的与时俱进的互动教学模式，改善了以往传统的理论授课教学的单向传授模式,学习的内容着重实践性和现实意义[3]。PDG教学法强调变学生学习被动为主动，将师生简单交流融化为课堂活力互动；变学生课下复习为课前主动学习，将学生原有的认知活动、被动接收知识变为主动获取知识和探讨学习；将学生的主动思考、主动解决问题融化在教与学的过程管理中；有助于学生的预知能力、应变计划能力、提前思考能力、语言表达能力和发散思维能力的提前培养，让学生走在问题的前面，对于临床医学生的自学能力、整体素质及非智力因素的培养有较好的活力激发作用。PDG教学法在新时期对原有的LBL教学法提出挑战，有助于临床教学方法的改革和高质量人才队伍的培养，值得深入研究和推广。

参考文献:

[1]张国伟.双轨教学模式在留学生肝胆实习带教中的探讨 [J].基础医学教育.2011,13(5):477-479.

[2]郭永松,吕世亭.医学与人文社会科学综合课程的改革研究报告 [J].医学与哲学,2006,21(5):51-52．

[3]Pang MC,Wang TK．The use of developmental action inquiry in constructing problem-based learning curriculum for preregistration nursing education in Hong Kong [J].J Adv Nurs，2002，40(2):230-241．

(本文编辑施洋)

[收稿日期：2015-9-19]

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2016.04.035

中图分类号：G4

文献标识码：B

文章编号：1009-5551(2016)04-0523-02

作者简介：丁俐文(1975-),女,硕士,主管医师,研究方向:临床教学管理,E-mail：dlwsps@163.com。通信作者：宋兴华，男，博士，主任医师，硕士生导师，研究方向：骨外科学，E-mail:songxinghua19@163.com。

基金项目：中华医学会医学教育研究立项课题(2012-FF-103)