新疆某高等医学院校教师职业紧张与睡眠质量现状研究

张光辉， 高晓燕， 付爱玲， 刘继文

(新疆医科大学公共卫生学院， 乌鲁木齐　830011)



新疆某高等医学院校教师职业紧张与睡眠质量现状研究

张光辉， 高晓燕， 付爱玲， 刘继文

(新疆医科大学公共卫生学院， 乌鲁木齐830011)

摘要：目的调查新疆某高等医学院校教师的职业紧张和睡眠质量的状况，探讨职业紧张和睡眠质量的关系。方法采用整群抽样的方法，抽取新疆某高等医学院校教师 1 100 人，进行职业紧张和睡眠质量的问卷调查，并分析其不同人口学特征的职业紧张和睡眠质量情况。结果不同收入、婚姻、工龄、职称、学历及年龄的高等医学院校教师职业紧张差异有统计学意义(P<0.05)；不同学历、婚姻状况、收入的高等医学院校教师的睡眠质量差异有统计学意义(P<0.05)。随着职业紧张程度的增加，高等医学院校教师睡眠质量总分和各因子的得分也逐渐升高(P<0.05)。职业紧张与睡眠质量之间存在相关关系，Logistic回归分析显示影响睡眠质量的因素有工龄、职称、婚姻、工作紧张频度和组织支持缺乏频度5个因素。结论高等医学院校教师的职业紧张状况较严重，且睡眠质量较差，并且睡眠质量随着职业紧张程度的增加而逐渐降低，应引起关注，并采取相应的干预措施。

关键词:高等医学院校教师; 职业紧张; 睡眠质量

随着职业医学的不断发展，职业紧张与睡眠质量的关系正逐渐成为职业心理学关注的焦点[1]。而高等医学院校教师这个职业群体大部分都存在着不同程度的职业紧张，长时间的职业紧张不利于教师的身心健康，不仅能导致很多生理性的疾病，如肠胃功能失调、循环系统障碍，还可能诱发一些心理性的疾病，如焦虑症、抑郁症等[2-3]。高强度的职业紧张可以降低教师的工作能力，影响教师的教学质量。当工作紧张强度超过自身的负荷水平时，机体会出现生理失调，例如睡眠质量下降，从而导致睡眠障碍的发生，引起恶性循环[4]。研究表明，随着职业紧张的不断增加，高校教师的睡眠质量也在不断降低，而且高强度的职业紧张引起睡眠障碍后，会导致机体的免疫力下降[5-6]。本研究拟调查新疆某高等医学院校教师职业紧张和睡眠障碍的状况，并探讨职业紧张对睡眠质量的影响，从而为医学院校教师职业紧张干预措施提供合理的科学依据，提高其职业生命质量。

1资料与方法

1.1研究对象采用整群抽样的方法抽取1 100名新疆某高等医学院校年龄20～60岁的教师为研究对象，此次调查共发放问卷1 100份，回收有效问卷811份，问卷的回收有效率为73.73%。本次问卷调查是在医院的大型体检中进行的，问卷调查现场人员较多且复杂，故导致了此次问卷的回收率偏低。

1.2内容与方法

1.2.1职业紧张状况工作紧张测量问卷(JSS)：该问卷总共有60个条目，用于调查研究对象的职业紧张情况。包括工作压力问卷(Job Pressure，JP)和组织支持缺乏问卷(Lake of Organizational Support，LS)2张问卷。该量表通过合计各条目的得分的高低来评价工作紧张反应。连玉龙等[7]通过研究证明工作紧张问卷具有良好的信度和效度。采用四分位数节点法[8]将工作紧张指数先分成4个组，合并第2组和第3组，然后分成低度职业紧张组(P75)3个组。

1.2.2睡眠质量状况匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh Sleep Quality Index，PSQI)：该量表是由Buysse博士于1989年编制[9]。因其简便易行，且信度及效度较高[10]，所以为国内外的常用量表。该量表有18个项目，分为7个部分。每个项目按0～3分的分值记分，各部分得分总和即为PSQI总分，其范围为0～21分。按照中国常模标准，界定睡眠质量是否有问题的临界值为7分[11]。

1.3质量控制调查人员经过专业严格的培训，采用统一的方法向调查对象说明调查的目的、内容与填写调查问卷的具体要求。问卷填写完成后当场收回，及时审核回收的问卷并对其统一编号，剔除填写不合格的问卷。问卷录入采用双人双遍录入的方法，并利用统计软件进行一致性检验。

2结果

2.1一般人口学特征情况有效问卷人数811人，该人群中女性569人(70.16%)，多于男性242人(29.84%)，汉族占74.60%，少数民族占25.40%，见表1。

表1　调查对象的一般情况

2.2高等医学院校教师不同人口学特征职业紧张情况的比较不同性别、民族的高等医学院校教师职业紧张各维度差异无统计学意义。不同婚姻状况的高等医学院校教师职业紧张各维度差异有统计学意义(P<0.05)。不同学历的高等医学院校教师除组织支持缺乏频度差异无统计学意义外，其余维度差异均有统计学意义(P<0.05)。不同年龄段高等医学院校教师职业紧张各维度间差异均有统计学意义(P<0.05),见表2。

2.3高等医学院校教师不同人口学特征睡眠质量的比较不同学历、婚姻状况和月收入的高等医学院校教师睡眠质量问题的发生率不同，且差异有统计学意义(P<0.05)，本科及以上学历者睡眠问题的发生率明显高于大中专及以下学历者；已婚者的睡眠质量问题的发生率明显高于未婚者；月收入>3 000元者睡眠质量问题的发生率明显高于月收入≤3 000元者，见表3。

表2　高等医学院校教师不同人口学特征职业紧张情况的比较(±s， 分)

注：与高级职称比较，bP<0.05； 与31～40岁年龄段比较，pP<0.05; 与41～50岁年龄段比较，dP<0.05; 与>50岁年龄段比较，eP<0.05。

2.4高等医学院校教师不同职业紧张程度的睡眠质量分析高等医学院校教师不同职业紧张组 PQSI 总分、主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍6个因子差异有统计学意义(P<0.05)，且随着职业紧张强度的增加，PSQI总分的平均分不断增高，其他睡眠质量各因子的得分也随之升高，见表4。

2.5高等医学院校教师职业紧张与睡眠质量的相关性分析高等医学院校教师职业紧张各维度与PSQI总分、主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物及日间功能障碍呈正相关关系(P<0.05)，工作紧张强度、工作压力强度、组织支持缺乏强度与入睡时间呈正相关(P<0.05)，而工作紧张强度与睡眠效率呈负相关(P<0.05)，见表5。

表3　高等医学院校教师不同人口学特征睡眠质量的比较

表4　高等医学院校教师不同职业紧张程度的睡眠质量分析(±s， 分)

注：与中度职业紧张组比较，aP<0.05； 与高度职业紧张组比较，bP<0.05。

表5　高等医学院校教师职业紧张与睡眠质量的相关性分析

注:*P<0.05,**P<0.01。

2.6睡眠质量的影响因素分析以有无睡眠障碍为因变量，一般人口学特征和职业紧张各维度作为预测因素进行Logistic回归分析，最后筛选出了工龄、职称、婚姻、工作紧张频度及组织支持缺乏频度5个自变量。其中，职称、工作紧张频度和组织支持缺乏频度与睡眠质量呈正相关，而工龄和婚姻与睡眠质量呈负性相关，见表6。

表6　高等医学院校教师睡眠质量影响因素的Logistic回归分析

3讨论

本研究结果显示不同收入、婚姻状况、工龄、职称、学历、年龄的高等医学院校教师的职业紧张程度差异有统计学意义(P<0.05)，考虑到青年教师由于刚参加工作不久，工作时间不长，授课经验不丰富，应对突发事件的能力较弱，所以容易产生教学问题，容易发生紧张反应。随着年龄的增加、工作经验与授课经验的不断增加，可以负荷职业紧张，进行自我调节，从而应对职业紧张。

不同学历、婚姻状况及收入的高等医学院校教师的睡眠质量差异有统计学意义(P<0.05)，未婚的教师睡眠障碍发生率明显低于已婚教师。工龄>15 a的教师睡眠障碍发生率低于工龄≤15 a教师的睡眠障碍发生率，可能与教师随着工龄的增加，有更多的经验去应对职业紧张所导致的睡眠障碍有关。高等医学院校教师的不同职业紧张程度分别在 PQSI 总分、主观睡眠质量、睡眠时间、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍6个因素差异有统计学意义(P<0.05)，提示其职业紧张可能与PQSI 总分、主观睡眠质量、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍因素有相关性。日本对1 081名制作电子产品工人的研究结果显示，职业紧张与员工睡眠障碍有关[12]。另一项针对3 435名公务员的研究结果表明，处于高职业紧张状态的公务员出现睡眠障碍的可能性高于处于低职业紧张状态的公务员[13]。美国的一项研究证明职业人群的职业紧张与睡眠质量相关[14]。本研究对高等医学院校教师职业紧张与睡眠质量进行相关性分析，结果显示随着职业紧张的增加，睡眠效率会降低，可能与高校教师总体上学历及文化水平较高、 主要从事脑力劳动及科研工作压力大有关。Logistic回归分析发现，影响睡眠质量的指标有工龄、婚姻、职称、工作紧张及频度组织支持缺乏频度，这是以后研究职业紧张对睡眠质量影响的可能因素。

目前提出降低职业紧张所导致的睡眠障碍的应对措施主要有开设心理疏导讲座、减轻工作压力及改善工作环境等；通过多参加体育锻炼与娱乐活动等来切实减少职业紧张；平时养成早睡早起、平衡饮食的习惯、睡前避免食用刺激性食物及饮料等，以便促进教师的身心健康，提高教师的睡眠质量。

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(本文编辑王艳)

The status quo research on occupational stress and sleep quality of the teachers in high medical college Xinjiang

ZHANG Guanghui, GAO Xiaoyan, FU Ailing, LIU Jiwen

(SchoolofPublicHealth,XinjiangMedicalUniversity,Urumqi830011,China)

Abstract:ObjectiveTo investigate the conditions of occupational stress and sleep quality of high medical college teachers in Xinjiang, and discuss the relationship between occupational stress and sleep quality. MethodsAdopt the method of cluster sampling, extraction of Xinjiang there are 1 100 teachers from the high medical colleges of occupational stress and sleep quality questionnaire investigation. ResultsThe different income, marriage, length of service, professional title, educational background and age of high medical school teachers were significantly different (P<0.05) in occupational stress. The sleep quality of high medical school teachers with different degree, marital status, income were statistically significant (P<0.05).With the increasing of occupational stress, PQSI total score, subjective sleep quality, sleep time, sleep disturbance, hypnotic drugs and daytime dysfunction score also increased (P<0.05). Logistic regression analysis found that the indicators affecting the quality of sleep were title, nervous working frequency, working age, marriage and the lack of organizational support. ConclusionThe occupational stress and sleep quality conditions of high medical school teachers are serious. And with the increase of occupational stress, the sleep quality of the teachers is reducing.So it should catch our attention, and we should take effective intervention measures.

Key words:high medical college teachers; occupational stress; sleep quality

[收稿日期：2015-11-10]

doi:10.3969/j.issn.1009-5551.2016.04.002

中图分类号：R195.3

文献标识码：A

文章编号：1009-5551(2016)04-0392-05

作者简介：张光辉(1991-)，男，在读硕士，研究方向：职业紧张与健康。通信作者：刘继文，女，教授，博士生导师，研究方向：职业紧张与健康，E-mail：liujiwendr@163.com。

基金项目：国家自然科学基金(81260424，81460425)