探析急诊内科治疗急性胰腺炎的临床疗效

井先成



探析急诊内科治疗急性胰腺炎的临床疗效

井先成

【摘要】目的 探析急诊内科治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法 选取我院收治的急性胰腺炎患者106例，依据随机双盲的原则划分为对照组与观察组，各53例。对照组采取常规治疗，观察组在此基础上采取急诊内科综合治疗。对两组患者的临床治疗性效果进行记录与比较。结果 观察组临床总有效率高于对照组， P＜0.05。结论 对急性胰腺炎患者在常规治疗基础上采取急诊内科综合治疗能取得良好的效果。

【关键词】急诊内科；综合治疗；急性胰腺炎

急性胰腺炎（Acutepancreatitis，AP）是比较常见的一种急腹症，其中80%以上的患者病情较轻，即急性水肿性胰腺炎，可经非手术治愈。我院对收治的急性胰腺炎患者采取急诊内科综合治疗措施，取得了良好的治疗效果，现整理报道如下。

1　资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年3月～2014年9月收治的急性胰腺炎患者106例，所有患者均符合急性胰腺炎的临床诊断标准，其中男性61例，女性45例，年龄19～65岁，平均年龄（47.6±4.8）岁。依据随机双盲的原则划分为对照组与观察组，各53例，两组患者的一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05。

表1　两组患者临床治疗效果比较（n，%）

1.2 治疗方法

对照组采取常规治疗：入院后即安装呼吸仪，对其生命体征进行观察；要求患者禁食，对胃部进行减压，给予乌司他丁抑制胰酶，奥美拉唑保护胃黏膜、抑制胃酸分泌，左氧氟沙星避免感染；如治疗效果不理想则转外科手术治疗。观察组在上述治疗基础上采取急诊内科综合治疗：维持水电解质平衡或将体液复苏，使用心电监护仪，对腹部肠道给予充分的营养支持；给予抑制素类似物辣酸奥曲肽0.1 mg皮下注射，2次/d；过滤患者腹腔血液，并通过内镜进行治疗；给予自拟清肠汤治疗，组方为丹参15 g、柴胡12 g、芒硝9 g、白芍9 g、大黄8 g、黄岑8 g，加水200 ml煮沸10 min后温服，1剂/d，分早晚2次服用。

1.3 疗效判定标准

治愈：体征及临床症状均缓解，CT检查及血尿等检查正常；显效：体征及临床症状改善，CT检查及血尿检查好转；有效：体征及临床症状有所改善，CT检查及血尿检查有所好转；无效：体征、临床症状、CT检查及血尿检查均未好转。

1.4 统计学方法

所得数据使用SPSS16.0统计学软件进行处理分析，计数资料用n，%表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2　结果

观察组临床治疗有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

3　讨论

急性胰腺炎的主要发病原因是机体胰腺内胰酶被激活的同时，大量渗出胰腺壁与管壁外，对胰腺本身消化产生问题，最终出现化学性反应。当前，导致急性胰腺炎发病的主要因素之一是高脂血症，其他的发病诱因有药物作用、胰腺损伤、高钙血症等。急性胰腺炎发病迅速，其主要的临床表现症状为腹痛，且多发于上腹部，由于发病急促，往往可放射至背部[1-2]。急性胰腺炎患者的主要临床症状为腹痛、腹胀、恶心呕吐，少部分患者甚至有休克症状，因而临床医疗人员应当依据患者的病情变化作科学鉴别与判断，采取科学的综合治疗方案[3-5]。本次研究结果显示，观察组临床治疗有效率94.34%，高于对照组的81.13%，P＜0.05。

综上所述，对急性胰腺炎患者在常规治疗基础上采取急诊内科综合治疗能取得良好的效果。

参考文献

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To Explore the Clinical Effect of Emergency Internal Medicine in Treatment of Acute Pancreatitis

JING Xiancheng, Emergency Internal Medicine Department, The First People's Hospital of Shangqiu City, Shangqiu 476100, China

[Abstract]Objective Analysis the clinical curative effect of emergency treatment of acute pancreatitis.Methods Select our hospital 106 cases of patients with acute pancreatitis, according to the principles of random, double-blind divided into control group and observation group, 53 cases.Control group treated with conventional, observation group on the basis of the emergency medicine comprehensive treatment.The clinical therapeutic effect of two groups of patients with documented and compared.Results Clinical observation group total effective rate was higher than the control group, P ＜ 0.05.Conclusion On the basis of routine therapy in patients with acute pancreatitis adopt emergency medicine comprehensive treatment can obtain good effect.

[Key words]Emergency internal medicine, Comprehensive treatment, Acute pancreatitis

doi：10.3969/j.issn.1674-9308.2016.06.066

【文章编号】1674-9308（2016）06-0089-02

【中图分类号】R5

【文献标识码】A

作者单位： 476100商丘市第一人民医院急诊内科