温针灸治疗慢性盆腔炎50例临床观察

2016-04-26秦烨

中国民族民间医药 2016年6期

关键词：温针灸慢性盆腔炎临床观察

秦　烨

深圳宝安中医院，广东　深圳　518100

温针灸治疗慢性盆腔炎50例临床观察

秦烨

深圳宝安中医院，广东深圳518100

【摘要】目的：观察温针灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效。方法：选取慢性盆腔炎患者100例，随机分为观察组和对照组各50例。观察组用温针灸治疗，对照组用左氧氟沙星联合替硝唑注射液静滴治疗，观察两组患者治疗后临床疗效。结果：观察组总有效率为94.0%，明显优于对照组的62.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论：温针灸治疗慢性盆腔炎疗效较好，值得临床推广应用。

【关键词】慢性盆腔炎；温针灸；临床观察

慢性盆腔炎是女性生殖系统常见疾病之一，多由急性盆腔炎治疗不彻底或者生殖系统反复感染所致[1]。本病较顽固，具有发病缓慢，病情迁延，容易复发等特点[2]。临床主要表现为下腹部坠胀疼痛、腰部酸胀，也可出现经期紊乱，白带增多，严重者可导致不孕。近年来，随着人民物质生活日益丰富，慢性盆腔炎的发病率也逐年增高，严重危害妇女的身心健康。治疗上，西医主要通过消炎杀菌药物治疗，但往往效果不理想或者因副作用大而被迫停药。中医将本病归于“带下病”、“痛经”、“月经失调”等范畴[3]。笔者采用温针灸治疗慢性盆腔炎患者，取得满意疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年7月至2015年8月我院收治的100例慢性盆腔炎患者，随机分为观察组和对照组各50例。观察组年龄23～48岁，平均年龄(35.7±2.7)岁，病程1个月～5年，平均病程(2.8±0.7)年。对照组年龄21～46岁，平均年龄(34.5±2.9)岁；病程28d至5年，平均病程(2.6±0.8)年。两组患者年龄及病程等一般资料方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》[4]和第8版《妇产科学》[5]关于慢性盆腔炎的诊断标准。①有人工流产术、盆腔手术、急性盆腔炎等病史；②下腹部坠胀、疼痛，腰骶部疼痛，阴道分泌物增多；③体格检查有子宫压痛、一侧或两侧附件增厚或呈条索状包快；④B超或CT显示附件增厚、盆腔内低回声包快以及子宫增大等。

1.3排除标准排除①妊娠期妇女和临产妇女；②患有宫外孕、盆腔内恶性肿瘤、慢性心肺及精神系统疾病者；③药物过敏史者；④严重肝肾功能不良者；⑤无法配合完成本次研究者。

1.4治疗方法观察组患者采用温针灸方法治疗，腹部选取气海、关元、中极、气冲、子宫穴。腰部取穴：肾俞、命门、次髎。四肢取穴：三阴交、血海、太溪、阴陵泉。肝气郁结者加太冲，脾肾阴虚者加足三里[6]。操作方法：对患者穴位及周围部位进行常规消毒，选取合适规格毫针刺入穴位，得气后用补法行针，针柄处固定约2cm艾条，点燃艾条后施灸，每穴2～3壮，治疗过程约30分钟。患者在月经干净后开始接受治疗，1次/d，7d为1个疗程，连续治疗2个疗程后评定疗效。对照组患者给予左氧氟沙星注射液(扬子江药业集团有限公司，国药准字p0060026)0.5g加5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注；替硝唑注射液(六安华源制药有限公司，国药准字p0033248)0.4g加5%葡萄糖溶液250ml静脉滴注，1次/d，7d为1个疗程，连用治疗2个疗程后评定疗效。

1.5疗效判定参照有关文献[7]拟定。痊愈：患者临床症状完全消失，妇科B超检查、生化指标结果均无明显异常；显效：治疗后症状消失或明显减轻，妇科B超检查、生化指标结果明显改善；有效：治疗后症状减轻，妇科检查及生化指标有所改善；无效：症状、体征和检查结果治疗后无改善或加重。

1.6统计学方法采用SPSS 17.0数据软件包进行分析，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较观察组总有效率为94.0%，明显优于对照组的62.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　两组总有效率比较　[例(%)]

注：与对照组比较，＊P<0.05。

2.2两组不良反应比较两组患者治疗期间均未见明显不良反应发生。

3讨论

慢性盆腔炎是指女性生殖器官及其周围结缔组织和盆

腔腹膜的慢性炎症，涉及包括卵巢炎、慢性输卵管炎、子宫内膜炎等疾病[8]。该病多见于妇科手术或产后造成的感染，如人流术、输卵管再通术、宫腔镜检查、宫内取环或放环、子宫肌瘤摘除术等[9]。该病反复发作，经久难愈，病程比较长且复发率高[10]。西医一般使用抗生素治疗，但慢性盆腔炎病情迁延，长期使用容易引发耐药和造成免疫力下降等副作用，所以临床疗效往往不佳。中医认为慢性盆腔炎是因产后或术后正气亏损，外来邪气乘虚而入，导致气血失和，脉络瘀阻，故临床常表现为腹痛、白带量多[11]。治疗上多采用益气养血、燥湿止带、温经散寒、活血化瘀等法。胞宫位于盆腔中，任、督、冲三脉“一源三岐”，同出于胞宫，与女性生殖系统密切相关，对妇女经带胎产发挥重要作用。本研究取腹部气海、关元、中极等任脉经穴补益元气、温暖胞宫，子宫穴调经理气，升提下陷；取腰部肾俞、命门、次髎强腰固肾，加强扶正之力。取血海、太冲、阴陵泉、太溪等舒筋活络、祛寒除湿、行气散瘀。诸穴并用共同调节脏腑功能，使气血条畅，达到扶正祛邪的作用。

综上，温针灸治疗慢性盆腔炎疗效较好，值得临床推广应用。

参考文献

[1]乐杰.妇产科学[M].5版.北京:人民卫生出版社,2010:302.

[2]卜平,汪丽云,张飞龙.中西医结合治疗慢性盆腔炎82例[J].河南中医,2015,35(1):129.

[3]周德惠,张学毅,魏光绪.温经活血法保留灌肠治疗寒湿凝滞型慢性盆腔炎[J].长春中医药大学学报，2014,30(2):324-326.

[4]中华人民共和国卫生部.中药新药临床研究指导原则[S].北京:中国医药科技出版社,2002:243-253.

[5]谢幸,苟文丽.妇产科学[M].8版.人民卫生出版社,2013.

[6]高艺真,崔世军.温针灸治疗慢性盆腔炎92例疗效观察[J].内蒙古中医药,2012,31(4):45.

[7]彭瑶,黄红梅.慢性盆腔炎临床中医治疗分析[J].中国社区医师,2013,15(24):82-83.

[8]陈琦.中西医结合治疗慢性盆腔炎45例[J].河南中医,2014,34(4):720-721.

[9]陆珏瑾.盆腔炎性疾病的病因及诊治进展[J].中国优生优育,2014,20(5):337-339.

[10]王月利.中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床分析[J].辽宁中医杂志,2013,32(10):2080-2081.