神奇的红曲

浙江省立同德医院主任中医师 施仁潮

在大型中医药文化系列纪录片《本草中国》第一集中，桐庐老药工王良春展示了红曲的制作过程。老人淘米，浸米，蒸米，再调上红曲母，依靠曲的发酵，让普通米饭蜕变成一味神奇的中药。

对红曲，我有很深的记忆。小时候，母亲会在家里做“甜酒酿”。我被使唤：“去小店买包曲回来！”这曲就是红曲，有了它，米才能酿成甜酒！

母亲淘好糯米，把米放蒸具中蒸熟，倒出摊凉，再将曲捏成细末拌入，然后把米装入盆中，用手稍加按压，并在盆的中央挖一个深洞，盖好。接着，找出棉袄把盆裹起来，放入柜中，盖上棉絮。三五天后，米发酵，水自生成，变甜，酒香散发，日益浓厚。

消食化积良药

行医40年，曲经常出现在我的处方中，我用得最多的是神曲。神曲的主料是面粉或麸皮，红曲的原料是籼米。神曲由辣蓼、青蒿、杏仁、赤小豆、苍耳子加入面粉或麸皮后发酵而成，中药书中又叫六神曲，这是因为在面粉或麸皮主料中加入了五种中药。神曲有健脾和胃、消食化积之功效，主要用于饮食停滞、消化不良、脘腹胀满、食欲不振、呕吐泻痢等证。

红曲性温，味甘，有消食和胃、活血止痛的作用。饮食停滞、胸膈满闷、消化不良者，用红曲5克，水煎服，也可用红曲3克，研粉冲服。会有温通气转、胀气消散的感受。

古今名医善用神曲

《药性论》说，神曲的功用是“化水谷宿食，症结积滞，健脾暖胃。”宋代官府组织编写的《和剂局方》中载录曲术丸，用的就是神曲和苍术，治疗饮食不当、脾胃受损。

对于红曲，医书有很高的评价。《饮膳正要》说其健脾、益气、温中。《本草求原》说，粳米饭加酒曲窨造，变为真红，能走营气以活血，燥胃消食；凡七情六欲之病于气以致血涩者，皆宜佐之，故治冷滞赤白痢、跌打损伤、经闭、产后恶血。

浙江省嘉兴市第二医院主任医师储水鑫，善用红曲，将其与黄芪配合，治疗早期高血压、糖尿病、脑梗死、脑梗死后遗症等疾病，取得良效。张男，68岁，脑梗死后遗症，右侧肢体活动障碍，头晕目眩，脚软无力，大便干结，溲频无力，脑鸣，寐差，记忆力减退，脉细弦涩，苔黄糙，舌质瘀紫。治以红曲健脾化痰，活血通络，生黄芪益气健脾，活血祛瘀，用为主药，配用川芎、丹参、赤芍、当归、地龙、石菖蒲、制大黄，调治3个月，恢复良好。

《本草经疏》曾将红曲与神曲做比较，消食健脾胃之功效两者相同，而活血疗伤，唯红曲为能，故治血痢以红曲为要药。名医马龙伯治杨某卵巢囊肿案，拟汤药、丸药各一方，以便常服，丸药方用桂枝茯苓丸加用红曲，并强调用真红曲，瘀结通后，以补气健脾、调和冲任为法，改用神曲，其法用红曲为了活血化瘀，神曲意在健胃。

《摘元方》用红曲、香附、乳香等分，研粉为末，用酒送服，治疗心腹痛。

笔者临床发现，借用红曲健脾消积、行气活血化瘀之力，用于高脂血症、痛风、慢性腹泻等气滞、食积、血瘀之证，能明显提高疗效。

保健佳品红曲酒酿

红曲不仅能入药，还能酿酒。《本草纲目》曾记载，红曲“入酒及酢醢中，鲜红可爱”。采用传统工艺，以红曲为原料酿制的红曲酒，有助于降血脂、降血糖、降血压。