PBL临床实习或实验课中的应用教学模式在介入放射学

赵鹏 郭英昌 李奋保

【摘要】目的：探讨PBL教学模式在介入放射学临床实习中的教学效果。方法：收集河南新乡医学院第一附属医院临床各专业的本科学生86人作为研究对象，分为观察组和对照组，各43例。对照组采用传统的教学模式，观察组采用PBL教学模式，比较两组学生学习后的学习效果测评及教学满意度情况。结果：观察组书面考试成绩、病例分析能力明显高于对照组（P<0.05）。观察组学生对6个教学方面的满意度均优于对照组（P<0.05）。结论：介入放射学教学中，PBL教学模式能更好的调动学习者的主动性和积极性，提高其学习能力、解决问题的能力，获得更好的教学效果。

【关键词】PBL教学 介入放射学 临床实习

【中图分类号】G64 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2016）03-0251-01

基于问题的学习（PBL）教学法是近年来各个学科兴起的教学模式，其主要内容是以问题为基础、学生为中心，并由教师引导的小组进行讨论，激发学生自学兴趣[1]。目前，PBL教学法已成为我国教学改革的一种趋势。然而，PBL教学应用主要集中在理论教学，在临床实习尤其是介入放射学实习教学中的应用较少见。

为探讨PBL模式应用于介入诊疗带教的可行性及有效性，本研究将PBL教学模式应用于介入放射学的临床实习带教中，并与传统的教学模式进行教学效果的比较。

1.对象与方法

1.1研究对象 收集河南新乡医学院第一附属医院临床各专业的本科学生96人作为研究对象，按抽签法将学生分为观察组和对照组，各43例。观察组男23人，女20人；年龄（20.3±1.4）岁。对照组男22人，女21人；年龄（20.1±1.3）岁。两组学生性别、年龄、学习成绩比较均未有统计学差异，符合对比性原则。

1.2 方法 对照组以传统教学方法及以教师为中心的教学法进行带教。观察组以PBL教法进行教学，学生在实习前，均随机抽取医院中的3～4典型患者设计教学过程中的问题。老师在实习前一天将患者资料发给学生，由学生咨自行预习。授课结束后，将学生分为三个学习小组，各14～15人，各小组成员对老师讲课过程中的问题及教学内容进行讨论总结，最后选出一名代表向老师提出问题，人员轮流进行。老师可根据实际问题进行补充。最后再有老师对患者资料进行总结归纳，并给出正确的解答，对授课过程中学生缺乏的知识结合患者的临床资料进行讲解[2]。两组学生均完成2个月的教学。

1.3教学效果评价 带教接受后，向学生发放满意度调查表和学习效果测评表（即书面考试成绩、临床病例分析能力）。

1.4统计学方法 书面考试成绩、临床病例分析能力均用（x±s）表示，组间比较采用t检验，学生满意度用频率表示，组间比较采用x2检验，P=0.05为检验水准。

2.结果

2.1两组学生学习效果测评情况比较 观察组书面考试成绩93.7±2.4分、病例分析能力83.8±6.1分，均明显高于对照组面考试成绩73.1±3.8分、病例分析能力60.3±5.7分，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 两组学生对教学的满意度比较情况 观察组学生对临床思维能力提高、自学能力提高、对介入诊疗感兴趣、诊断能力提高、对基础知识的理解和应用能力提高以及支持PBL教学满意均高于对照组，两组对比差异显著，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

PBL是以学生为中心、以问题为导向的一种教学方式。该教学模式重点在于培养学生的主动学习能力，与以老师讲课为主的、学科为基础的传统教学模式存在明显的区别。在临床教学过程中应用PBL教学模式是以问题为基础、患者为先导、学生为中心，老师做导向的教育方法，其可启发学生的思考、解决问题的能力，调动其积极性和主动性。

虽然PBL教学获得较满意的效果，但毕竟是新兴的教学模式，是一种新事物，也有不足之处：（1）目前尚无统一的教学大纲和教材。（2）PBL的教学效果与学习者的自学能力和主动性密切相关。鉴于以上不足，老师需根据学习者实际情况，选择代表性的患者，设计连贯问题，以调动学生的主动性及合作性。

总之，介入放射学教学中，PBL教学模式能更好的调动学习者的主动性和积极性，提高其学习能力、解决问题的能力，获得更好的教学效果。尽管PBL教学模式存在一些不足，但相信经过一段时间的实践和总结后，其在介入放射学临床教学中的地位逐渐受到重视。

参考文献：

[1]祖茂衡.介入放射科管理与学科发展[J].中华医院管理杂志，2007：31—32.

[2]Newman MJ.Problem based learning：an introduction and overview of the key features of the approach[J].J Vet Med Edu，1958，32（1）：12.