阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠对比分析

侯菊香

(淇县人民医院　河南 鹤壁　456750)



阴道B超与腹部B超诊断异位妊娠对比分析

侯菊香

(淇县人民医院河南 鹤壁456750)

【摘要】目的探讨异位妊娠应用阴道B超与腹部B超诊断的效果，以丰富临床诊断经验。方法选取2013年9月至2015年9月于淇县人民医院收治的异位妊娠患者68例，分为对照组和观察组，各34例。对照组给予腹部B超进行诊断，观察组则使用阴道B超予以诊断。统计两组的阳性确诊率、超声图像、孕囊包块显示时间以及选择手术时间等。结果观察组阳性确诊率显著高于对照组，胚芽、附件包块、心血管搏动、盆腔积液、假孕囊等检出率显著优于对照组，孕囊包块显示时间以及选择手术时间短于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论经阴道B超检查诊断异位妊娠具有快速、安全、无痛等优点，且诊断阳性率较经腹部B超检查更优越。

【关键词】阴道B超；腹部B超；异位妊娠

异位妊娠是临床上较为常见的妇产科急腹症，主要表现为受精卵着床部位改变，出现在异常位置，具有进展快、发病急等特点，且发病率逐年递增[1]。若不采取及时有效的治疗，会对患者的生命安全构成威胁。早期诊断是治疗该疾病的关键[2]。本研究对68例异位妊娠患者分别给予腹部B超与阴道B超予以诊断，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取2013年9月至2015年9月于淇县人民医院收治的异位妊娠患者68例，分为对照组和观察组，各34例。对照组患者年龄20～43岁，平均(29.35±4.16)岁；观察组患者年龄21～44岁，平均(29.28±4.13)岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2检查方法两组患者均使用西门子ACUSONX300型超声诊断仪。对照组给予腹部B超进行诊断，探头频率调至3.5 MHz，所有患者均充盈膀胱，在下腹部做纵切、横切和斜切检查，重点观察子宫双侧附件区有无异常包块，包块的大小、形态，有无妊娠囊，盆腔有无积液及积液的量等。观察组则使用阴道B超予以诊断，探头频率调至6.5 MHz，嘱患者排空膀胱，取膀胱截石位，将套有避孕套的阴道探头送入阴道内，行TVS检查，观察肿块的位置、大小、形态、边界、内部回声情况、有无钙化及液化、纵横比等，重点观察子宫双侧附件区有无异常包块，包块的大小、形态，有无妊娠囊，盆腔有无积液及积液量等。

1.3观察指标统计两组的阳性确诊率、超声图像、孕囊包块显示时间以及选择手术时间等。

2结果

2.1阳性确诊率观察组阳性确诊率为94.12%(32/34)，对照组阳性确诊率为79.41%(27/34)，观察组阳性确诊率显著高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2超声图像观察组胚芽、附件包块、心血管搏动、盆腔积液、假孕囊等检出率显著优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2.3孕囊包块显示时间以及选择手术时间观察组的孕囊包块显示时间以及选择手术时间短于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。

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3讨论

异位妊娠指受精卵在子宫腔以外而不是宫腔内的部位着床发育，具有较高的病发率。近年来，随着B超诊断技术的不断提高，越来越多的异位妊娠患者在妊娠囊未破裂之前就可以确诊，但亦存在着不小的误诊率与漏诊率[3]。因此，早期诊断异位妊娠是提高患者临床疗效、降低其死亡率的关键。目前，阴道B超和腹部B超是临床上最为常用的两种诊断异位妊娠的方法。阴道B超具有操作方便、简单，且不需要对患者的膀胱部位进行充盈，但该检测方法不适合阴道出血以及阴道炎患者；而腹部B超具有无创伤、操作方便等优点，亦得到临床上的广泛使用，但腹部B超诊断过程中需要对患者的膀胱部位进行充盈，这不利于急诊患者的诊断。

本次研究结果显示，观察组各观察指标显著优于对照组，差异均具有统计学意义(P<0.05)。与张莲霞[5]的研究结果类似，说明采用阴道B超诊断与腹部B超相比，具有更高的敏感度。因此，经阴道B超检查诊断异位妊娠具有快速、安全、无痛等优点，且诊断阳性率较经腹部B超检查更优越。

参考文献

[1]杜洁贤,王丽丽,刘影,等.经阴道超声评估不同治疗方法对输卵管妊娠患者卵巢储备功能的影响[J].中华超声影像学杂志,2015,24(2):136-139.

[2]宁芬,何炳欣,江国光,等.低浓度混苯作业工人腹部超声检查结果[J].职业与健康,2015,31(7):888-890.

[3]侯伟.腹部超声与阴道超声在诊断早期异位妊娠的应用效果比较[J].中国实用医刊,2015,42(9):24-25.

[4]李秀娟,叶晓林,唐玲华.异位妊娠腹腔镜下保守性手术临床疗效研究[J].中国现代医生,2015,53(23):61-63.

[5]张莲霞.腹部B超与阴道B超诊断异位妊娠的价值比较[J].医学前沿,2015,35(5):1120-1121.

(收稿日期：2015-09-14)

【中图分类号】R 445.1

doi:10.3969/j.issn.1004-437X.2016.02.063