布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻疗效观察

巫慧敏　翟洋

摘要：目的 分析探讨小儿急性腹泻应用布拉酵母菌联合蒙脱石散的疗效。方法 选取于我院进行治疗的89例急性腹泻患儿随机分为对照组（45例）和观察组（44例），对照组采用蒙脱石散进行治疗，观察组在此基础上联合布拉酵母菌进行治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果 观察组各项指标均优于对照组，统计学差异显著（P<0.05）。结论 布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效显著，可有效改善患儿的腹泻症状，缩短各项指标恢复正常的时间，改善患儿生存质量及预后，可应用于临床。

关键词：布拉酵母菌；蒙脱石散；小儿急性腹泻

Abstract：Objective Analysis and discusses the application of infantile acute diarrhea blah yeast the curative effect of combined montmorillonite powder.Methods Selection in our hospital for treatment of 89 cases of children with acute diarrhea were randomly divided into control group（45cases）and observation group（44cases）and control group treated with montmorillonite powder，the observation group based on the combined treatment of yeast，to compare the therapeutic effect of two groups of children.Results Observation group in diarrhea，vomiting，abdominal pain，fever and defecate traits related clinical index of recovery time was significantly better than control group，the statistical significant difference （P<0.05）.Conclusion Blah yeast combined montmorillonite powder to treat infantile diarrhea curative effect is distinct，can effectively improve children with diarrhea，shorten the time of each index returned to normal，children improve quality of life and prognosis，and can be applied to clinical.

Key words：Saccharomyces boulardii；Montmorillonite；Children with acute diarrhea

腹泻是儿科常见的疾病，小儿生长发育快，新陈代谢旺盛，营养物质需求量大，一旦发生腹泻将影响对食物的消化和营养物质的吸收，同时还消耗体内贮存的营养物质和机体组织，易导致营养不良，阻碍生长发育，甚至可能导致死亡，因此行之有效的治疗方法对于缓解患儿病情，改善生存质量及预后尤为关键[1，2]。近年来研究发现，致病性大肠杆菌和某些病毒引发的胃肠道感染，调节紊乱是导致小儿腹泻的重要原因[3]。

1资料与方法

1.1一般资料 选取于我院2013年8月～2014年11月收治的89例急性腹泻患儿作为研究资料，随机分为对照组（45例）和研究组（44例）。所有患儿经诊断均符合《中国腹泻病的诊断治疗方案》中相关指标，并排除脱水严重、肝肾功能不全患儿。其中对照组男21例，女24例，年龄（4.1±1.6）岁，腹泻（3.9±1.1）次/d，病程（5.5±1.4）d。脱水轻度26例，中度19例。观察组男18例，女26例，年龄（4.3±1.5）岁，腹泻（4.1±0.8）次/d，病程（5.8±1.7）d。脱水轻度23例，中度水21例。两组患儿在性别、年龄、病情、病程等方面无显著差异（P>0.05），提示具有可比性。

1.2方法 所有患儿常规口服液盐补水，轻度：90～120ml/kg，中度：120～150ml/kg[4]。对照组患儿采用蒙脱石散（湖北汇中制药有限公司，国药准字H20067391，规格：3g/袋）治疗，用法：0～1岁，1袋/d；1～2岁，1～2袋/d；2岁以上，2～3袋/d，均分3次服用。观察组联合服用布拉酵母菌（商品名：亿活）（法国BIOCODEX，注册证号：S20100086，规格：0.25g（菌粉）/袋），用法：在蒙脱石散用药后2h服用，0～1岁，1包/d，1岁以上，2包/d，12h/次。连续治疗1w作为1个疗程，期间注意腹泻、呕吐、腹痛、大便性状等改善时间。

1.3疗效评价指标 以治疗3d后的患儿情况进行评价，若未出现腹泻，大便完全恢复正常视为痊愈；若腹泻次数显著减少，且大便性状改善明显，视为好转；若腹泻次数及大便性状无任何改变，甚至加重，视为无效。有效率=痊愈率+好转率。

1.4统计学方法 采用SPSS 10.0统计软件对数据进行处理分析，正态资料组间比较采用t检验，计量资料用S±D表示，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患儿相关临床指标恢复正常时间比较 对照组在腹泻、呕吐、腹痛、退热及大便性状相关临床指标的恢复时间显著优于对照组，统计学差异显著（P<0.05），见表1。

2.2两组患儿疗效比较 观察组痊愈27例（61.4%）、好转15例（34.1%）、无效2例（4.5%），有效率为95.5%而对照组痊愈19例（42.2%）、好转18例（40%）、无效8例（17.8%），有效率为82.2%，两组比较，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

蒙脱石散（思密达），其结构及均匀的电荷分布对消化道内的病毒，病菌及其产生的毒素有极强的选择性固定、抑制作用。对消化道粘膜有很强的覆盖能力。并通过与粘液糖蛋白相互结合、修复、提高粘膜屏障对攻击因子的防御功能。此外还可提升肠道黏膜的修复再生能力，有效促进肠细胞的消化吸收能力，减少水盐电解质的流失，达到止泻的目的[5]。亿活主要成分为冻干活布拉氏酵母菌，是一种微生态制剂，该菌具有抗微生物和抗病毒的作用，并对肠粘膜有营养作用。经口服后可产生新的益生菌形成具有保护作用生物屏障，促进和恢复胃肠道的正常蠕动功能，抑制肠道内的致病微生物生长及保护肠黏膜细胞免受侵袭[6]。既往的临床应用结果显示，单一的使用蒙脱石散疗效明确，但总体效果并非十分理想，本研究中在使用蒙脱石散的基础上联合使用布拉酵母菌，很好的发挥了两种药物的不同功效，疗效显著，与对照组相比，统计学差异显著（P<0.05）。

综上，布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效显著，可有效改善患儿的腹泻症状，缩短各项指标恢复正常的时间，改善患儿生存质量及预后，可应用于临床。

参考文献：

[1]焦凤娟.布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（10）：85-86.

[2]韩琴霞.思密达治疗小儿腹泻的临床疗效观察[J].吉林医学，2012，33（6）：1195-1196.

[3]符士林.布拉酵母菌联合蒙脱石散治疗儿童急性腹泻疗效观察[J].中国现代医生，2012，50（21）：68-70.

[4]苏玲，刘艳芬.乳酸菌素治疗小儿急性腹泻的临床研究[J].中国临床药理学杂志，2013，29（8）：590-591：601.

[5]陈友谊.小儿腹泻贴联合蒙脱石散治疗59例小儿急性腹泻的临床疗效观察[J].中国医药指南，2014，12（34）：198-199.

[6]李贵南，吴运芹，李军，等.布拉氏酵母菌预防住院新生儿继发腹泻的临床研究[J].中国微生态学杂志，2014，26（1）：72-74.

编辑/丁一