小儿外科护理带教经验与管理

李黎

摘要：本文重点分析了现在小儿外科在护理的带教方面存在的问题，并有针对性地提出了带教实习生的具体经验和措施，可以有效提升实习生的实习效果。

关键词：实习；护理；带教

1引言

实习是医护人员上岗前的必有课程，因为医疗护理工作不像一般的工作，它是关系到患者的生命安全问题。护理人员在进行护理实习的时候一般需要到一些医院的各个科室进行现场实习，小儿外科的特点是就是接受的都是从新生儿到十几岁的青少年，他们的年龄差距较大，而且不同年龄段的孩子的身体发育有着不尽相同的状态，尤其是新生儿的护理难度较大，因为新生儿只有哭闹，没有语言的表达。另外小儿外科相对比较复杂，有普外、骨外等等为一体的综合性科室，给护理工作带来了复杂性，需要护理人员具有较广护理知识。同时小儿的病情发展的比常人快，因此，在护理，尤其是急救护理中需要有稳定的心态，熟练的经验。在小儿外科实习需要有专业护理人员带教。

2存在的问题

2.1科室在特征方面存在的客观问题 小儿外科主要的患者为年龄结构在出生到十几岁，对于自己病痛认识不是很清楚，了解他们的病情难度比较大，加之现代的患者及家属都是独生子女，他们对患者病情发展的知情十分急切，对他们需要有专门的说明和解释。因此，在小儿外科进行护理的人员在心理和操作经验方面具有很强的实力，在护理工作中需要零差错。

2.2医院管理方面存在的思想问题 很多医院的管理层对于护理人员的实习不是很重视，认为实习工作不是医院的主要任务，将这些实习生分到各个科室具有随心性，对于实习生没有针对性的上岗之前的培训，对医院科室中承担教师任务的护理人员没有重点的强调和考核标准，甚至是在一些护理人员心理没有将教实习生作为自己工作的一部分。同时在实习生的实践考核中没有什么标准。另外，没有相应的带教护士的奖惩方法，在带实习生的过程中，医院护理人员没有任何的压力。

2.3带教护士方面存在的能力问题 很多带教的护士就是从相应科室抽调的一些业务能力强，沟通素养强的护理人员，他们也许是业务上的能手，是科室护理工作的骨干，但是带教工作需要有耐心和细心，对实习护士出现的错误需要不断的批评指正，还是也要注重方式方法，很多带教护士对待实习生没有什么教学方法，在教授经验方面也不能准确的提出相应的解决方法。另外还有一些带教护士在自身能力和素质方面存在很多问题，很多理论上的知识还是比较缺乏，加之小儿外科的护理工作的压力很大，需要护理人员投入大量的精力和汗水，但是，很多医院没有那么多的护理人员，人手出现严重短缺，由此也可以理解现代很多小儿外科的带教护士不能将工作精力用在实习生的带教工作中来。

2.4实习生方面存在的学习问题 很多的实习生在进入小儿外科进行实习之前，没有及时将小儿外科的护理方面的知识进行有效理解。在这样的前提之下，很多的实习生没有心理准备，在实习过程中完全是两眼一抹黑。同时，一些实习生在心理承受能力方面没有很好的准备，由于小儿外科的工作强度很大，工作量也很多，同时伴随着很多的心理压力，实习生还是一个学生，他们在面对这些高强度的工作环境，同时伴有很大的心理压力，将出现很多心理承受不了的情况。容易出现焦虑、烦躁等情绪。

3相关的经验和措施

3.1上岗培训的宣教 现在的实习生都是九零后。在实习前，他们对整个实习过程充满了憧憬和想象，这种心情将使得他们缺失了对相关护理知识的复习，因此在小儿外科的进科之前，需要对实习生进行上岗前的宣教工作。例如，现代如何当好一名合格的护理人员，在小儿外科护理工作中有哪些需要注意的操作细则，在科室的规章制度方面，实习生需要坚持哪些原则。在理论知识，规章制度、心理辅导等方面需要不断进行宣教。

3.2科室内的教育 相对上岗前的教育，科室内的教育更加具体，具有小儿外科的针对性、具体性。例如，在安全性方面的，一个合格的护理人员需要处理好护士与患者之间的关系，需要处理好护士与患者家属之间的关系，需要处理好护士与医生之间的关系，这三种关系处理很好的护士就是一名可以胜任自己岗位的护理人员，但是一些实习生在处理这些关系中存在很多障碍和问题，需要带教护士在日常的护理工作中及时指点和管理。在带教过程中，医院护士需要及时提醒实习生谨言慎行。关于科室内的教育需要涉及的内容包括：日常工作流程，各种医护用具的具体位置，平时的上下班考勤，小儿外科护理工作的特点，还有自己带教护士的主要职责等等。

3.3设计实习方案 实习生在小儿外科的实习需要有专门的实习方案，在实习生进科室之前就设计制定好，以便实现对整体实习过程的指导，在什么时候开展怎样的实习，实习小结的时间，每一个实习生对应的带教护士等等，这些都需要在实习方案中说明，同时，还要进一步分析小儿外科的特点，对小儿外科病例的护理进行有针对性的实习护理，有条件的医院尽可能实现一个带教护士对应一个实习生。在实习小结时，将实习生经常出现的实习问题进行有效梳理，提出整改建议，不断帮助实习生改正原来的问题，提高自己的实践能力。

3.4不断强调护理人员的职责 小儿外科的护理更加需要的护士的专业操守，因为护士面对的是没有语言等沟通、在生理、心理方面处于弱势的孩子，他们需要有爱心的呵护，需要有耐心的护理，他们在表达自己痛苦的方式方法主要还是哭闹，这就需要有护理人员对自己工作的责任心，安抚病人，疏导相应的患者家长的情绪。在业务技巧方面需要不断加强学习和指导，孩子的年龄结构存在差异，需要针对性的开展护理工作。例如：不同年龄段的孩子在用药的剂量方面存在差异，这是带教护士在实习过程中不断教授实习生的。

3.5具体实践实习 小儿是本科室护理工作的具体对象，他们具有很多不配合的举动，很多家长在心理上也存在很多急躁情绪，在实践环节需要手把手的教会实习生进行标准化的操作，例如在吊水扎针的技巧、在抽血过程的技巧等等，都需要有专业的护士进行带教，这样实习生才能有效掌握其中的门道。

4结论

实习生是护理工作的后备力量，需要高度重视他们的实习工作，开展有效的带教护理工作将不断提升实习生的实习效果，不断增强他们以后走上工作岗位的护理能力。

参考文献：

[1]徐宝玲，苏洁，卫婷，魏沛，秦聪，王改霞，等.临床路径管理模式在心脏外科护理带教中的应用与体会[J].护理管理杂志，2011，32（11）：112-113.

[2]张玉杰，任红艳，郭淑倩，王亚丽，等.对托管民营医院肿瘤外科护理人员的带教方法和体会[D].2014年"河南省肿瘤专科护士职业安全防护及新技术交流"学术会议论文集，2014，23（12）：129-130.

[3]钱妍，胡春梅，汤小丽，等.儿科低年资护士带教的难点及对策[D].中华护理学会第2届护理学术年会--国际儿科护理学术研讨会暨全国儿科护理学术交流会议论文汇编，2010，10：12-13. 编辑/王海静