46例手法复位配合针灸治疗习惯性肩关节脱位的临床效果观察

成小强

摘要：目的 探讨手法复位配合针灸治疗习惯性肩关节脱位的临床效果。方法 选取我院2014年3月～2015年3月收治的习惯性肩关节脱位患者92例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各46例，对照组采取手法复位治疗，观察组在对照组的基础上配合针灸治疗。比较两组治疗效果。结果 结果显示，两组患者第12w与第24w的治疗效果比较无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。手术第36w以及第48w，观察组患者手术有效率分别为91.3%与89.1%，明显高于对照组的65.2%与60.8%，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 采用手法复位配合针灸治疗具有显著的效果，提高患者康复质量，在临床上值得推广。

关键词：手法复位；针灸；习惯性肩关节脱位

Abstract：Objective To explore the clinical effect of manipulative reduction combined with acupuncture in treating habitual shoulder dislocation.Methods 92 patients with habitual shoulder dislocation who were treated in our hospital from March 2014 to March were randomly divided into observation group and control group，46 cases in each group.The control group was treated with manipulative reduction，and the observation group was treated with acupuncture and moxibustion on the basis of the control group.To compare the treatment effect of the two groups.Results The results showed that there was no significant difference between the twelfth groups of patients in 0.05 weeks and twenty-fourth weeks of treatment，no significant difference（P>two）.Operation thirty-sixth weeks and forty-eighth weeks，the observation group were 91.3% and 89.1%，respectively，significantly higher than the controlgroup 65.2% and 60.8%，the difference was statistically significant（P<0.05）Conclusion The use of manual reduction and acupuncture treatment has a significant effect，improve the qualityof rehabilitation，worthy of promotion in clinical.

Key words：Manipulative reduction；Acupuncture；Habitual shoulder dislocation

本次研究将选取我院2014年3月～2015年3月收治的习惯性肩关节脱位患者92例作为研究对象，随机分为观察组与对照组各46例，探讨手法复位配合针灸治疗习惯性肩关节脱位的临床效果。现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 观察组患者男26例，女20例，年龄20～60岁，平均（41.1±19.5）岁，病程1～6年，平均（2.8±2.3）年，病情分布：前脱位患者40例、后脱位患者6例，左侧25例、右侧21例；对照组患者男24例，女22例，年龄20～62岁，平均（41.3±19.7）岁，病程1～5年，平均（2.7±2.1）年，病情分布：前脱位患者41例、后脱位患者5例，左侧24例、右侧22例。两组患者在性别、年龄、病程、病情分布等一般资料方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。此次研究方法与目的均告知患者及其家属，并在自愿原则下参加本次实验，签署知情同意书。

1.2方法 对照组采取手法复位。依据患者脱位情况的不同进行针对性的手法复位治疗。对肩关节前脱位患者进行复位方法。患者取仰卧位，保持无麻醉状态，是患肢向床缘外侧，使患者保持全身放松状态医护人员于患者一侧一手握住患肢腕关节向上顺势牵引，牵引时上肢逐渐外旋。按摩患者胸大肌以及三角肌，进行1min的放松牵引，直至感觉患者肱骨头松动，按摩停止，向外按压肱骨头并内旋患肢，伴有弹响声则复位成功。对肩关节后脱位的患者的手法复位方法如下。患者取仰卧位，内旋上臂并向外展方向对上肢进行持续牵引，从患者关节后方按压肱骨头并外旋肩关节，内收上臂，复位完成。对成功复位的患者需要采用一薄棉垫置于患者腋部，保持患者肢肘屈90°内收并采用三角巾进行固定，于3～4w内限制行动。

观察组在对照组的基础上配合针灸治疗。主要取肾俞、脾俞、肝俞这几个穴位。具体方法如下。首先对患者穴位进行常规消毒，采用一次性无菌不锈钢毫针对患者穴位快速进针，之后进行缓慢捻转、提插得气。之后采取平补平泻法处理所有穴位，并留针30min。采用温针灸器对双侧肾俞、脾俞加用30min，降温后取下并去针。1次/d，1个疗程6d共治疗4个疗程，每一个疗程结束后间隔1d。

1.3观察指标 观察评价两组患者手术后第12、24、36、48w的治疗效果。

1.4统计学处理 所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差（x±s），计量资料采用t检验，计数资料以百分率（%）表示，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

通过比较两组患者手术后第12、24、36、48w的治疗效果，结果显示，两组患者第12w与第24w的治疗效果比较无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。手术第36w以及第48w，观察组患者手术有效率分别为91.3%与89.1%，明显高于对照组的65.2%与60.8%，组间比较差异均具有统计学意义（P<0.05），见表1。

3 讨论

本次研究结果表明，通过比较两组患者手术后第12、24、36、48w的治疗效果，结果显示，两组患者第12w与第24w的治疗效果比较无显著差异，无统计学意义。术后24w内，单纯的手法复位治疗与手法复位配合针灸治疗临床效果相差不大，具有一致性。手术第36w以及第48w，观察组患者手术有效率分别为91.3%与89.1%，明显高于对照组的65.2%与60.8%，组间比较差异均具有统计学意义。手法复位配合针灸治疗比单纯的手法复位治疗疗效更持久。

综上所述，在习惯性肩关节脱位的临床治疗过程中，采用手法复位配合针灸治疗具有显著的效果，能够减少手术后患者病情反复的现象，提高患者康复质量，在临床上值得推广[1-3]。

参考文献：

[1]李昊阳，李金良，辛兆旭，等.单人足蹬法复位与双人手法复位治疗肩关节脱位56例体会[J].黑龙江医药科学，2010，03（30）：42.

[2]牛晓健，聂润华，陈周生.Stimson配合Hippocrates法复位治疗肩关节脱位[J].实用骨科杂志，2013，08（32）：741-743.

[3]张健，李飞，刘燕雄.手法复位配合针灸对习惯性肩关节脱位患者的疗效分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，06（30）：826-827.编辑/蔡睿琳