丁胺卡那霉素的抗凝功能在临床检验中的应用

张永雪



丁胺卡那霉素的抗凝功能在临床检验中的应用

张永雪

［关键词］丁胺卡那霉素；抗凝功能；临床检验

［作者单位］475000河南开封，解放军95900部队医院（张永雪）

丁胺卡那霉素属于氨基糖甙类抗生素的一种，其多被应用于临床治疗氨基糖甙类相关抗生素耐药菌株所引发的不同类型感染。相关医学研究指出，丁胺卡那霉素作用于机体外血小板聚集、凝血功能可起到一定的抑制功效，即丁胺卡那霉素具备一定的抗凝功能［1］。然而，关于丁胺卡那霉素所具备的抗凝功能能够被用于临床检验还有待深入研究。随机选取2013年9月—2014年9月笔者所在医院接收的80名志愿者，通过对其临床资料进行综合分析，初步了解丁胺卡那霉素的抗凝功能在临床检验中的作用。

1　资料与方法

1.1一般资料随机选取2013年9月—2014年9月笔者所在医院接收的80名志愿者作为研究对象，均知情同意。将其分为观察组与对照组各40名，两组受检人员均经心电图、X线及B超等检测，并未发现存在明显身体异常情况，临床研究前两组受检人员均未接受过对本次研究存在影响的药物［2］。观察组中，男26名，女14名；年龄23～36岁，平均（25.5±4.9）岁。对照组中，男25名，女15名；年龄24～35岁，平均（26.1±4.7）岁。两组受检人员性别、年龄及其他相关健康指标等常规资料通过统计学分析，数据差异无统计学意义（P＞0.05），均衡性具备研究对比价值。

1.2方法本次检测所采用的仪器与试剂分别为：日本SYSMEX公司XE－2100型血细胞分析仪及配套试剂。观察组采集空腹静脉血，使用丁胺卡那霉素进行抗凝，丁胺卡那霉素选自福建省泉州海峡制药有限公司，国药准字H35021361；对照组采集空腹静脉血，使用柠檬酸三钠抗凝，对两组临床检测指标（凝血酶原时间PT、活化的部分凝血活酶时间APTT及凝血酶时间TT）进行观察对比。

1.3观察指标两组受检人员经不同药物抗凝后，采用回顾性分析法，根据医院抗凝功能相关规范准则设计调查表，对两组抗凝功能临床检测结果（PT、APTT、TT）进行观察对比，将各项观察指标详细记录于调查表中，通过计算机进行统计学分析。

1.4统计学分析将观察组与对照组受检人员研究所得数据展开针对的编号，并由医务人员进行数据统计学处理，选取SPSS13.00软件包开展数据统计分析，研究所得数据以均数±标准差（±s）表示，观察组与对照组两组计量数据对比应用t值检验，将P＜0.05表示差异有统计学意义。

2　结果

两组受检人员抗凝功能临床检测结果比较，差异具有显著统计学意义（P<0.05），见表1。

表1　两组80例受检人员抗凝功能临床检测结果比较（±s）

表1　两组80例受检人员抗凝功能临床检测结果比较（±s）

组别　n PT（s）　APTT（s）　TT（s）研究组　40 33.11±5.33 269.31±64.23 27.31±4.18对照组　40 13.54±1.82 28.12±4.34 17.57±1.24 t值　-　12.72　23.19　7.29 P值　-　＜0.05　＜0.05　＜0.05

3　讨论

现阶段，临床检验所常用的抗凝药包括EDTA盐、枸橼酸钠及肝素类等，其中EDTA盐多是指EDTA－K2，此种药物可与血液中Ca2＋有机结合产生络合物，以达到抑制血液凝固的目的，基于EDTAK2不会显著改变血液中血小板计数及血细胞形态，其在临床血细胞计数、活化血小板标志物等各种临床血液检验中得到广泛推广［3］。一定程度类似于EDTA盐的柠檬酸钠，当前临床常用代表药物为柠檬酸三钠，在红细胞沉降率、血栓以及止血等临床检验中得到普遍使用。

研究结果认为，丁胺卡那霉素可明显提升PT、APTT及TT时长，其提升时长机制可认为是在丁胺卡那霉素有效抑制血液凝血因子活性的作用下，进一步阻滞了血液内外源凝血渠道的凝血因子，从而达到提升血液凝固时长的目的［4］。同时，结合相关医学研究得出，血液中血浆纤维蛋白原水平及红细胞数量是造成血液黏度出现变化的关键因素，介于丁胺卡那霉素应用于临床检验中不会对抗凝血中血浆纤维蛋白原水平造成明显的改变，即不会明显影响血液黏度的测定，由此表明，相较于柠檬酸三钠，丁胺卡那霉素应用于临床血液流变学、血浆电解质检验有着更显著的抗凝功能，丁胺卡那霉素可有效应用于临床检验血液流变学、血浆电解质、白细胞计数以及红细胞计数等［5，6］。

综上所述，在临床检验中丁胺卡那霉素的抗凝功能显著，具备临床推广应用价值。

参考文献

［1］周小棉，巫小莉，李结秋，等.丁胺卡那霉素对抑制和解离抗凝剂依赖的假性血小板聚集作用研究［J］.中华检验医学杂志，2007，23（04）：578－580.

［2］Vidal L，Gafter－Gvili A，Borok S，et al.Efficacy and safety of aminoglycoside monotherapy：systematic review and meta－analysis of randomized controlled trial［J］.J Antimicrob Chemother，2007，60（02）：247－257.

［3］费鲜明，周永列，邱莲女，等.丁胺卡那霉素对血小板聚集和凝血功能的抑制作用［J］.中华检验医学杂志，2010，33（05）：432－437.

［4］Yeh JJ，Tsai S，Wu DC，et al.P－selectin－dependent platelet aggregation and apoptosis may explain the decrease in platelet count during Helicobacter pylori infection［J］.J Blood，2010，115（21）：4247－4253.

［5］王晓琳.临床检验中丁胺卡那霉素的抗凝功能应用研究［J］.中国卫生标准管理，2014，06（02）：28－29.

［6］费鲜明，袁武峰，蒋雷，等.丁胺卡那霉素的抗凝功能在临床检验中的应用［J］.医学研究杂志，2013，42（01）：54－58.

［2015－07－12收稿，2015－08－10修回］

［本文编辑：吴蓉］

DOI：10.14172/j.issn1671-4008.2016.01.016

［中图分类号］R446.11

［文献标志码］B