自拟复金康合剂治疗亚急性咳嗽疗效观察

冯劲立　陈侯君　陈子良　中山市中医院　528400　广东中山市西区康新路3号



自拟复金康合剂治疗亚急性咳嗽疗效观察

冯劲立陈侯君陈子良中山市中医院528400广东中山市西区康新路3号

摘要目的：观察自拟复金康合剂治疗亚急性咳嗽的临床疗效。方法：选取亚急性咳嗽患者120例，随机分为观察组及对照组，其中观察组予自拟复金康合剂（百部10 g，桑白皮10 g，地龙10 g，炙麻黄5 g，黄芩10 g，桔梗12 g，瓜蒌皮10 g，防风10 g，细辛3 g，橘红15 g，山海螺20 g，生姜10 g，一枝黄花15 g）水煎服用，每天1剂；对照组予咳特灵胶囊口服，每次2粒，每天3次。治疗1周后比较两组的临床疗效。结果：观察组总有效率为95.0%，对照组为88.3%，观察组疗效优于对照组（P<0.05）；治疗结束后1周随访发现，观察组咳嗽复发率低于对照组，具有统计学意义（P<0.01）。结论：复金康合剂能有效减轻患者咳嗽症状，临床疗效显著。

关键词复金康合剂；亚急性咳嗽；疗效观察

亚急性咳嗽是临床上常见的呼吸系统疾病，发病周期约3～8周。其病因多样，如感染后咳嗽、咳嗽变应性哮喘等。常见的亚急性咳嗽主要以感冒后咳嗽多见，现有的治疗方案多以止咳、解痉、化痰以及抗感染为主，但效果往往不太理想，容易出现病情迁延，部分患者更有转变为慢性咳嗽的可能。笔者根据多年临床经验，以“祛风化痰，清宣肺卫”为法，自拟复金康合剂治疗亚急性咳嗽，效果理想。现报道如下。

1　临床资料

1.1一般资料选择2014年1月至2015年6月在我院急诊科就诊的亚急性咳嗽患者共120例，随机分为观察组和对照组。观察组60例，其中男性38例，女性22例，年龄18～61（36.70±2.53）岁，病程1～6（3.72±1.86）个月。对照组60例，其中男性36例，女性24例，年龄17～59（37.12±2.39）岁，病程1～5（3.54±1.44）个月。两组患者年龄、性别以及病程均无显著性差异（P> 0.05），具有可比性。

1.2诊断标准入选的患者均符合《咳嗽的诊断与治疗指南（2009版）》中亚急性咳嗽的诊断标准［1］：①主要症状为咳嗽，可伴有咯痰；②反复发病周期介于3～8周；③可伴有咽痛、喉痒或胸口闷等症状；④胸部的X射线照片未见明显异常。

2　治疗方法

2.1观察组予自拟复金康合剂进行治疗。药用：百部10 g，桑白皮10 g，地龙10 g，炙麻黄5 g，黄芩10 g，桔梗12 g，瓜蒌皮10 g，防风10 g，细辛3 g，橘红15 g，山海螺20 g，生姜10 g，一枝黄花15 g。上方加水1 000 ml，水煎药汁浓缩至300 ml，分早晚2次服用。疗程为7 d。

2.2对照组予咳特灵胶囊（每粒含小叶榕干浸膏360 mg，马来酸氯苯那敏1.4 mg，广州白云山制药股份有限公司生产，批号为4140007），每次2粒，3次/天，疗程为7 d。

两组均治疗7 d后观察疗效，治疗结束后1周进行电话回访，两组均有脱落病例人数，其中观察组有6例，对照组有5例。

3　疗效观察

3.1疗效判断标准参照《中医病证诊断疗效标准》［2］判断疗效。治愈：治疗1周后咳嗽症状消失；有效：治疗1周后咳嗽症状减轻；无效：治疗1周后咳嗽症状无减轻或加重。

3.2统计学方法采用SPSS 11.5软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差（±s）表示，组间差异行t检验；计数资料采用χ2检验，等级资料采用Ridit分析，以P<0.05为差异有统计学意义。

3.3治疗结果

3.3.1两组疗效比较见表1。观察组疗效明显优于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.3.2两组随访病例复发率比较见表2。治疗结束后1周随访结果显示，观察组咳嗽复发率低于对照组，其差异具有统计学意义（P<0.05）。

表1　两组疗效比较　　（例）

表2　两组随访病例复发率比较　　（例）

4　讨　论

亚急性咳嗽是门诊常见疾病，其病因多样，具有症状频繁、病程较长、易反复等特点。作为机体的一种防御反射，咳嗽能有效清除存在于气道的有害物质和分泌物。但过于频繁的咳嗽则严重影响患者的工作和生活质量［3］。研究指出，亚急性咳嗽影像学检查未见异常者，主要是非特异性炎症所致［4］。目前临床治疗大多以抗菌消炎以及对症处理为主，但疗效偏差较大，且病情易反复。

亚急性咳嗽证属中医学“咳嗽”范畴，其起病多为外邪侵袭人体，导致肺失宣肃，肺气不利，上逆而致。笔者根据多年临床经验，从“风”“热”“痰”三个常见致“咳”因素入手，以“袪风化痰，清宣肺卫”为法，自拟复金康合剂。方中以百部、瓜蒌皮、桔梗润肺下气，防风、生姜祛风止咳，桑白皮、炙麻黄泻肺平喘，地龙搜风祛邪，黄芩、一枝黄花清肺泻火，细辛、橘红、山海螺清肺化痰。现代医学研究发现，方中的多种药物具有缓解支气管平滑肌痉挛、抗菌消炎、促进气道分泌物排出等作用［5-8］。本研究以复金康合剂治疗亚急性咳嗽患者120例，结果提示复金康合剂对亚急性咳嗽疗效显著，并能有效减少治疗后症状反复情况。但其作用机制目前尚未明确，仍有待进一步研究探讨。

参考文献

［1］中华医学会呼吸病学分会哮喘学组.咳嗽的诊断与治疗指南（2009）［J］.中华结核和呼吸杂志，2009，32（6）：738-744.

［2］国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，1994：22.

［3］唐志军，毛智荣，屠春林，等.亚急性咳嗽1007例临床分析［J］.重庆医学，2011，40（33）：3399.

［4］罗炜，赖克方，陈如冲，等.嗜酸粒细胞性支气管炎患者气道炎症细胞及介质特征的探讨［J］.中华结核和呼吸杂志，2005，28（9）：626-629.

［5］宋妍，姚鸿雁.单味中药治疗咳嗽的药理研究进展［J］.中外健康文摘，2000，27（6）：227-228.

［6］宋雯舒，刘顺会，陈天宇，等.地龙复方止咳、祛痰、平喘药效学研究［J］.亚太传统医药，2015，11（6）：1-4.

［7］陈娟红.探析中药一枝黄花的化学成分及药理作用［J］.医药前沿，2013（19）：349.

［8］刘晶，孟莉，袁子民，等.细辛止咳平喘药效物质基础初步研究［J］.医药导报，2012，31（11）：1412-1415.

（2015－11－15收稿/编辑陈明伟）

文章编号：1003-0719（2016）01-0019-02

中图分类号：R287

文献标识码：A