人性化护理措施对提高乳腺癌患者术后生活质量的疗效观察

张荣花

河南濮阳市红十字医院　濮阳　457000



人性化护理措施对提高乳腺癌患者术后生活质量的疗效观察

张荣花

河南濮阳市红十字医院濮阳457000

【摘要】目的探讨人性化护理干预对乳腺癌患者术后生活质量的效果。方法将80例乳腺癌术后患者随机分为2组，各40例。对照组给予常规护理，观察组常规护理基础上实施心理、健康教育等人性化护理干预。依据乳腺癌患者生活质量评定表对2组进行比较分析。结果观察组患者的身体、心理、角色功能等生活质量指标明显优于对照组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理干预可有效缓解乳腺癌患者心理及生理压力，增强患者的治疗依从性，改善护理质量和预后。

【关键词】乳腺癌；生活质量；护理；干预

接受根治手术的乳腺癌患者需承受生理和心理上的双重痛苦，对术后生活质量造成严重影响。提高乳腺癌患者的围手术期的护理工作效率和质量对患者术后生活质量的提高具有重要意义[1]。2012-01—2014-01间，我们对40例乳腺癌患者围术期实施人性化护理干预，明显改善了患者的生活质量，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料本组80例女性乳腺癌患者，年龄29～68岁，平均48.26岁。均明确乳腺癌诊断并行改良乳腺癌根治术，术后正处于化疗阶段。中专及以下36例，大专及以上44例。均为已婚且无精神疾病和意识障碍，沟通正常。随机将患者分为观察组和对照组2组，各40例。2组患者年龄、婚姻状况、学历、肿瘤临床分期、手术方式等基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2护理干预对照组实施围术期常规护理，包括完善术前检查，有效排痰与咳嗽训练。术后饮食护理、病情观察、化疗药物毒副作等并发症的预防。嘱患者术后3 d内禁止患侧肘部运动，7 d内禁止肩部运动，避免上臂外展，以免腋窝皮瓣滑动影响愈合[2]。观察组在常规护理基础上进行人性化护理干预。

1.2.1人性化心理护理心理因素可直接影响到肿瘤的发生、发展、转归。影响人体的内分泌和免疫防御功能。不同的心理行为特征可影响肿瘤患者的生存期。采用情绪支持和行为干预等心理治疗方法，可使肿瘤患者的平均生存期延长[3]。部分乳腺癌患者对病情缺乏必要了解，过度担心手术治疗失败、术后转移或复发等，从而产生恐惧、焦虑、急躁等不良心理，不愿配合治疗及护理。护理人员应充分了解患者病情、家庭及社会背景及心理特点，针对性实施心理沟通和疏导。仔细讲改良根治术的良好效果。术后形体可通过整形、佩戴仪乳等弥补。重申化疗的重要性、必要性和可能的副作用。促进早期实施功能锻炼，完成化疗，回归正常社会生活。

1.2.2健康教育护理人员通过壁板、墙报、多媒体平台、纸质宣传资料等实施健康知识的教育。指导患者掌握对侧乳房的自我检查方法，化疗疗过程可能出现的不良反应和应对技巧。强调坚持患肢功能锻炼、保持心情愉快及健康生活方式的重要性。开展不定期的专家讲座及患者之间的座谈会，增加医患间及患者间的交流。帮助患者度过术后心理调适期。保持心情愉快及健康生活方式，并通过电话咨询回访等渠道时刻与患者保持信息的畅通。观察评价实施教育的成果，对实施中发现和新出现的问题及时选择合理途径解决。核实患者的信息资料，让患者出院后按时返院进行辅助治疗及随访。

1.2.3创造良好社会支持体系护理人员及时与家属进行交流和沟通，讲解乳腺癌的知识，让家属充分理解患者患病时、化疗期间的心理变化，给予患者充分关怀。鼓励患者多与家属交流或与患者交流，增强相互理解。同时争取患者同事和朋友的帮助，使患者充分感受到处于一个被关心和支持的氛围，减轻心理负担，树立治疗和回归社会生活、工作的信心和勇气。

1.3疗效评判采用乳腺癌患者生活质量评定表进行评价。从以躯体、心理、角色定位、信仰四个方面对乳腺癌患者生活质量进行描述，每个方面满分均为100分，分数越高生活质量越好。

1.4统计学方法数据采用SPSS12.0统计软件进行统计学处理，以P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组患者的身体生理功能、心理功能、社会功能、信仰功能与对照组比较，差异有统计学意义(P<0.05)，见表1。

表1　2组患者生活质量评分比较±s)

注：P<0.05

3小结

乳腺癌患者在治疗期间常因心理、生理因素影响，出现疼痛、失眠、食欲下降、焦虑不安等症状，严重影响其生活质量。及时给予人性化护理能使患者在生理、心理上处于舒适状态，增强对术后康复锻炼的兴趣及信心，保证治疗和护理顺利实施。本文观察组通过护理干预后，身体生理功能、心理功能、角色定位功能等指标均优于对照组。注重出院后人性化的延续护理措施，让她们获取更多指导及心理支持，使她们积极配合治疗、护理，尽快适应自己形象的改变，尽快回归社会。

4参考文献

[1]王素琴，申冬冬，王艳峰.乳腺癌围手术期的临床观察与护理[J].中国社 区医师(医学专业)，2011，23(35)：182-183.

[2]赵惠香，李学新，姜玉荣，等.乳腺癌根治术167例围术期护理[J].齐鲁护理护理杂志，2011，17(20)：78-79.

[3]闻曲.肿瘤护理学[M].北京：人民卫生出版社，2011：11.

(收稿2015-09-12)

【中图分类号】R473.71

【文献标识码】B

【文章编号】1077-8991(2016)01-0121-01