长沙市老年公寓老年人主观幸福感及影响因素

曹　希　王秀华　谷　灿　张　平　唐懿芳

(中南大学护理学院，湖南　长沙　410013)



长沙市老年公寓老年人主观幸福感及影响因素

曹希王秀华谷灿张平唐懿芳

(中南大学护理学院，湖南长沙410013)

〔摘要〕目的调查长沙市老年公寓中老年人的主观幸福感，并分析其影响因素。方法采用方便抽样的方法抽取长沙市7所老年公寓，共纳入研究对象150例。用纽芬兰纪念大学幸福感量表(MUNSH)进行老年人幸福感的测量，比较不同人口学因素幸福感的差异。同时采用多元线性逐步回归的方法分析影响老年人幸福感的因素。结果该组老年人总的幸福感得分为(32.73±11.472)分，正性情感维度(6.56±3.203)分，负性情感维度(2.51±2.894)分，正性体验维度(8.27±3.565)分，负性体验维度(3.66±3.670)分。回归分析表明，除公寓满意度、身体状况、年龄及兴趣爱好幸福感得分有统计学差异外(P<0.05)，其他人口学因素的幸福感得分差异没有统计学意义。结论长沙市老年公寓中老年人幸福感总体处于中等水平，良好的公寓环境、改善老年人身体状况、发展兴趣爱好可提高老年人幸福感，同时还需注意满足不同年龄段老年人的幸福感。

〔关键词〕主观幸福感；老年公寓

老年人的养老责任逐渐由社会养老机构承担。但是，我国的社会养老还处于起步阶段，社会、经济、文化等原因都会影响社会养老的质量。而老年公寓老年人的生活质量是衡量养老质量的一个重要指标。本研究调查了长沙市老年公寓中老年人的主观幸福感，并分析其影响因素。

1对象与方法

1.1研究对象采用方便抽样的方法选择长沙市7所老年公寓老年人150例。其中男53例，女97例。年龄60~93[平均年龄(79.95±8.025)]岁；入住时间6~122个月，平均(21.767±2.08)个月。纳入标准：入住公寓时间≥6个月，意识清楚，能积极配合回答问卷的全部内容。排除标准：有精神损害疾病、药物成瘾及明显记忆与智能损害、严重听力障碍者及不愿合作者。有10%的老年人没有接受过文化教育，71.3%丧偶或离异，80.7%患有慢性病，以心脑血管病和内分泌病为主。46.7%缺乏兴趣爱好。在入住老年公寓的原因分析中，因疾病在家中无人照料者占56%，因独居占62%，因为家庭关系不好而入住占4%。4%对老年公寓不满意。

1.2研究工具①一般资料量表包括年龄、性别、婚姻状况、医疗费用的支付形式、入住原因等社会人口学资料。②纽芬兰纪念大学老年人幸福感量表(MUNSH)〔1〕共24个条目，分为4个维度：正性情感、负性情感、正性体验、负性体验。以“是”、“否”及“不知道”作答，分别计2分、0分、1分，总得分范围为0~48，得分越高说明幸福感越高。负性情感和负性体验维度采用反向计分，得分越低说明幸福感越高。MUNSH量表在国内总的Cronbach α系数为0.802，各分量表的Cronbach α系数均大于0.65，具有较好内部一致性〔2〕。

1.3调查方法采用问卷调查的形式。由经过统一培训的调查员采用统一指导语及方式向调查对象逐一解说题项，确定答案后由调查员在问卷上做出记录。不可将问卷交于调查对象自行填写。

1.4统计学方法采用SPSS16.0软件进行t检验、方差分析、LSD-t检验及多元线性回归分析。

2结果

2.1老年人主观幸福感得分情况总幸福度得分为(32.73±11.472)分，处于中等水平。各个维度得分依次为，正性情感(6.56±3.203)分，负性情感(2.51±2.894)分，正性体验(8.27±3.565)分，负性体验(3.66±3.670)分。

2.2不同人口学因素老年人MUNSH得分的比较见表1、表2。身体状况、有无兴趣爱好、不同年龄段、对公寓满意度不同的老年人MUNSH得分存在差异(P<0.01)。

表1　不同变量MUNSH得分比较(分，

与80~89岁比较：1)P=0.004；与满意比较：2)P=0.001

2.3影响老年人总幸福感的因素采用逐步回归进行影响因素的分析，共有4个变量进入回归方程，分别是对公寓的满意度、身体状况、兴趣爱好及年龄。可解释总变异量的37.5%，其中以满意度最具解释力，可单独解释总变异量的21.5%，见表2。

表2　回归方程模型评价

1)预测因子：(常数)满意度；2)预测因子：(常数)满意度，身体状况；3)预测因子：(常数)满意度，身体状况，兴趣爱好；4)预测因子：(常数)满意度，身体状况，兴趣爱好，年龄

3讨论

本文老年人的幸福感总分处于中等水平，与以往研究结果〔3，4〕类似。提示虽然目前养老机构的硬件条件得到很大改善，并且也开始注重满足老年人的心理需求，但是仍然不够完善。老年公寓是老年人长期居住的场所，其各方面的条件均可影响老年人的幸福体验。因而对公寓满意的老年人的幸福度高于不满意的老年人，对公寓环境越满意则幸福度越高，与高红英等〔5〕的研究结果一致。老年人的身体器官功能在日渐衰退，且患病又有种类多、病程长、并发症多的特点，伴随疾病而来的是生活不能自理、不舒适感、无助感等，这些负性的体验降低了老年人的幸福感。虽然大部分研究都表明身体状况与老年人的主观幸福感呈正相关〔3，5，6〕，但是有学者认为这种关系是负性的，即慢性病越多，主观幸福感越高〔6〕。有兴趣爱好的老年人可在与他人互动过程中得到帮助与支持，消除孤独感，形成积极的心理状态，因而获得较多的幸福感，这与其他研究结果一致〔5，7，8〕。本研究还表明，年龄对幸福感有较强的预测力，但也有研究表明年龄与幸福感之间没有显著相关性，不同年龄段之间的幸福感差异也没有统计学意义〔5，9，10〕。本研究中，性别、婚姻状况、退休前职业、有无经济来源等对幸福感的预测力较差。与本研究类似，大部分研究结果显示性别对幸福感总分的影响差异没有统计学意义〔5，10，11〕。有学者〔7，11，12〕认为有配偶的老年人可以相互交流，相互支持，可在一定程度上减轻心理压力，提高幸福感。但是忽略了老年人多伴有慢性疾病，不仅自我照顾困难，还有承担照顾对方的责任，无形中增加了心理压力。而离异或丧偶的老年人虽然少了另一方的支持，但也不用承担照顾对方的责任，很大程度上减轻了心理压力。因而该研究中，离异或丧偶的老年人幸福感得分高于已婚的，但差异没有统计学意义。退休前职业也未进入回归方程，与任杰等〔9〕的研究类似。职业更多的是通过经济收入的水平来影响幸福感的，好的工作则意味着高收入，因此，多数学者认为收入高则幸福感高〔5，10，11〕。但是也有人提出不同的国家不同的文化背景下，职业通过收入所带来的这种影响是不同的〔12，13〕。

教育背景、家庭居住地、入住时间没有进入回归方程，对于这些因素对幸福感的影响仍存在争议。有研究表明文化程度高的人经济收入相对较好，社会地位高，有足够的能力控制负面事件对自己的影响，有较多的正性体验和正性情绪，因而幸福高〔5，7，8，14〕。但也有学者认为文化程度和老年人主观幸福感没有关系或呈负相关〔4，10，11〕。本研究中农村老年人的幸福感得分高于城镇老年人，与其他研究相悖〔7，11〕。这可能与农村老年人对生活的改变不敏感，负性事件对其也不能造成很大影响，而且农村老年人对生活易于满足，因而主观幸福感高于城市老年人。在入住时间对幸福感的影响上，有学者以10年为分界点做了分析，认为入住时间在10年以上的老年人比入住时间不足10年的老年人幸福感高〔3〕。也有人将入住时间划分为<6个月、6~12个月、13~24个月、>24个月四阶段，得出幸福感在入住时间上的差异没有统计学意义的结论〔10〕。与此不同，该研究结果表明，入住时间不足2年或在5年以上的老年人幸福感均低于入住时间在2~5年内的老年人。入住时间不足2年的老年人还处在调整自己以适应新环境的时期，安全感的需要还没被满足〔15〕，因而幸福感不高。5年后，对这个环境和人群已经非常熟悉，每天不变的生活轨迹增加了厌烦感；加上长期与不同生活背景、不同价值观的人相处，这些增加了负性情绪和负性体验降低了老年人的幸福感。而在2~5年之间，老年人适应了新环境，积极融入新的集体，以满足爱与归属感的需要，这些积极情绪和体验提高了老年人的幸福感。

4参考文献

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〔2015-03-10修回〕

(编辑杜娟)

〔中图分类号〕R473

〔文献标识码〕A

〔文章编号〕1005-9202(2016)05-1201-03；

doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.05.081

通讯作者：王秀华(1963-)，女，副教授，硕士生导师，主要从事社区护理学研究。

第一作者：曹希(1987-)，女，博士在读，主要从事社区护理研究。