医院建筑紧凑设计示例<br/>——以某民营综合医院为例

医院建筑紧凑设计示例
——以某民营综合医院为例

2016-04-07廖钦，廖怡

四川建筑 2016年2期

关键词：民营医院

廖　钦，廖　怡

(1．成都上锦南府医院, 四川成都 610000； 2．四川大学华西医院, 四川成都 610041；3．中铁二院工程集团有限公司，四川成都 610031)

医院建筑紧凑设计示例
——以某民营综合医院为例

廖钦1, 2，廖怡3

(1．成都上锦南府医院, 四川成都 610000； 2．四川大学华西医院, 四川成都 610041；3．中铁二院工程集团有限公司，四川成都 610031)

【摘要】社会办医对投资回报要求较高，需精心规划。在满足医疗业务需求前提下，加强空间紧凑设计，提高空间使用效率，减少浪费，合理规划医疗各功能分区，避免不必要的动线，同时兼顾后期发展需求，以求多快好省完成建设。文章旨在对某民营综合医院建筑功能区紧凑设计案例进行分析，为国内民营综合医院建筑设计提供参考。

【关键词】医院建筑；紧凑设计；民营医院

随着《国务院关于促进社会办医加快发展若干政策举措的通知》等一系列国家鼓励社会办医政策的出台，民营企业进入医疗行业面临着前所未有的机遇，将推动国内民营医院的大发展。

但中国医院协会管理专家赵淳等认为，政策面向虽好，但鉴于综合医院投资回报期长等因素，建议慎投资综合医院。这从客观上说明社会资本较之公立医院财力相对不足，对投资回报时效性期待较高，故在医院前期基建领域需精心规划，在满足医疗业务需求前提下，加强空间紧凑设计，提高空间使用效率，减少浪费，合理规划医疗各功能分区，避免不必要的动线，同时兼顾后期发展需求，以求多快好省完成建设。本文旨在对某民营医院综合医院建筑功能区紧凑设计案例进行分析，为国内民营综合医院建筑设计提供参考。

1设计目标

该案例医院规划设计拟按照集医疗、教学、科研、预防为一体的综合性三级三等医院进行，建成后将移交国家级区域疑难重症中心医院全面托管运营，并发展成为成都市高新西区最大的三级甲等医疗机构。规划床位1 000张，医院建筑需满足临床功能需求和经济性的要求。

2总平面布置原则

2.1总平面设计的要求

(1)功能分区合理，各种动线组织清晰。

(2)人、车、洁、污、医、患等动线清晰，避免交差，符合医院感染管理要求；

(3)建筑布局紧凑，充分利用地形地貌和地块实际情况，在满足需求和功能前提下，适当提高建筑组合集中程度。

(4)交通组织方面，进出入医院宜开放多出入口，各出入口不宜设于主干道，避免道路堵塞。

(5)建筑物位置充分考虑医院后续发展改建和扩建，尤其是要重视后勤辅助建筑区位。

(6)建筑物内部应尽可能优化功能区布局，单位要加强对公共服务平台性与其他功能单元的临近关系。

(7)重视废弃物处理。

2.2环境设计

(1)充分利用现有地形、坡沟、高铁防护间距布置绿化，并应符合有关国家相关政策、法令要求。

(2)应设计系统性标识导向系统，对室内功能区、建筑外各功能区做引导。

3总体布局与规划说明

场地内主要功能模块包括：门诊、急诊、住院、医技、后勤辅助、行政办公等。建筑高度从4～16层不等。整个地块大致呈矩形，场地周边南侧为支线道路，东侧为主干道(317国道)及成灌高铁，西侧和北侧无道路。由于场地较小，根据对基地现状分析考察，结合建筑需求，整个医院将门诊楼和住院楼有机结合在一起，功能完善，布局紧凑。在场地沿路区域及道路交叉口部署绿化景观，既丰富周边沿街城市景观，又满足高铁沿线绿化要求，打造高铁景观。在支线道路分设3个出入口，医院建筑地下均有地下室，并整体连通，作为地下停车场。在对面支线道路预留大于20 m人行道并改建地面停车场作为医院停车场补充。

4平面分析

整个医院主体建筑(医疗功能部分)为3幢，门诊楼、一住院楼和二住院楼，其中门诊楼和一住楼紧邻并相连(除6层部分外)。医疗功能部分整体设计充分考虑公共服务平台与各需求单元的距离，即将医技检查部和手术室等重型装备多、面向全院服务性质科室设置于相对“中心区域”，尽可能减少门诊、急诊、住院、体检等科室与之动线，充分利用连廊、垂直电梯等缩短各功能单元，特别是公共服务平台科室与需求单元之间相互距离。

(1)门诊楼：共6层，呈“回字形”，首层中部为6层高天井式大堂，上盖玻璃穹顶自然采光，空间开敞明亮，视觉导向明确。门诊楼自2层起，东西两侧中部还有通达6层的天井，使室内能够自然采光，楼内各房间通透明亮，为医患双方带来新鲜的空气和明亮的采光，也有助于缓解患者紧张情绪。门诊楼2层以上临近建筑外墙均设有环形连廊，既可作为缓冲区域，隔绝玻璃外墙被晒产热，提高临近区域房间舒适度，又在特殊功能区发挥特殊作用。门诊楼1～5层均与后面紧邻的一住院连通，与一住院楼从空间上一体化，便于减少人员动线。

急诊部，位于门诊楼首层和住院楼2层的西端，救护车可从急救出入口直接驶向门诊楼外，并通过急诊抢救病人通道送入急诊抢救室，使病人得以快速从救护车到抢救室，缩短急救路线，节约抢救时间。需急诊的普通病人由普诊步行通道进入急诊科普诊室，使普诊和急救从通道上分开。

药学部，位于门诊楼东侧，具备较大空间便于整合急诊、门诊、住院药房，形成“统一摆放、窗口分开”的模式，便于使用部门集约化使用人力。同时，1层设有中药房，紧邻药库，既缩短药库到药房动线，又便于送货车辆卸货入库。

门诊部，诊间主要设置于门诊楼二层，分为4个区，西侧为1、2区，东侧为3、4区。区与区之间通过天井间隔。2层的环形连廊可发挥阳台作用，布置得当也是院区内科室小景，诊间通道也同时为员工通道及VIP病人通道。

医技部，位于门诊3层，参照2层分4个区做法，1区设心脏检查室、神经功能检查、肺功能室等；2区设超声检查；3区设耳鼻喉镜、纤支镜和眼科专科检查；4区设内镜中心。3层的环形连廊同样发挥阳台、员工通道及VIP病人通道的作用。

手术部，位于门诊4、5层，4层设置有16个手术间(限制区)，此楼层的环形连廊作为污物走廊，通过与各手术间传递窗连通，承载污物动线。5层为手术室净化设备层及工作人员办公区、就餐区和更衣区等。并通过门禁系统形成相对独立的半限制区。

体检部，位于门诊6层，设有体检诊间、检查间、办公区、体检者就餐间等区域，并配备直达电梯与病患分离。

(2)一住院楼：共16层，南侧呈矩形，西侧呈三角形。建筑与门诊楼紧密邻近，1～5层与门诊楼连通，作为门诊、医技、手术等部分补充空间。6～16层为住院部。

放射科，位于住院楼1层，有助于满足大型设备对建筑楼板承重要求。设计时充分考虑放射防护等空间需求并预留出大型设备机位空间。

急诊观察室和日间病房，位于住院楼2层，设大开间(6人间以上)，全玻璃幕墙便于护士观察病人情况，此区域也可作为医院门诊后期拓展空间。

医学检验部，位于住院楼3楼，南侧矩形区域为采血和等候区，西侧三角形区域为设备间。

医技2部，位于住院楼3楼，包括病理科、眼科特检验光、康复治疗室等。

住院1部，位于一住院楼6～16层，总床位数600床。住院部办理出入院窗口位于一住院楼与门诊楼相连区域3楼，通过一住院楼电梯和通向二住院楼连廊可便捷到达各病区。各病区空间大体相同，每个标准层均设计有“三角环状”走廊，长走廊侧主要为病房通道，短折线走廊主要为办公室走廊。每层划分为工作区和办公区，两区在走廊处通过门禁系统隔开，但可通过中间医护办公室前后门实现互通。住院楼南侧矩形区为工作区，中间是护士站和操作间，两侧对称分布绝大部分病房(3人间，避免大病房病人互相影响)，均朝南享有最好的采光和自然通风条件。

(3)二住院楼：共12层，在3层通过连廊与一住院楼连通。

住院2部，位于3～12层。各病区空间大体相同，每个标准层呈“冂”状，并内置“冂”状走廊，每个标准层西侧为办公区，东侧为工作区。护士站和操作间设置于东北侧，“冂”形的右上角处，一部分病房位于“冂”形的上横处，一部分病房对称排列于“冂”形的右竖处。

行政办公区，设在二住院楼2楼。

(4)后勤辅助房：以1层单体建筑为主，建筑群主要位于一住院楼后，包括医用气体站、污水处理站、供热供暖设备间、垃圾房等。

5道路交通

医院大致分为2块，南侧大部分为医疗区，北侧为后勤辅助区。

医院主要出入口均设于南面，共计4个出入口。院区地面有环形道路，为消防路线和机动车道。一住院楼和二住院楼之间是小广场，设有休闲凉亭和绿化植物区，为病人提供休闲活动空间。停车分地上和地下，医院机动车主要入口均直接驶向地下停车场，地面车位仅从急诊入口进入或地下车场出口驶出到达，主要为急救车辆服务。

医院设计尽量把人流、物流、车流分开，病人主入口位于门诊楼门口，通过花台限制各类车辆驶入。通过医院整体连通的地下空间，承载车流和污物动线。地下室机动车通道3个，2个为进口，1个为出口，实行大单行交通。各建筑物均有垂直升降梯通往地下空间。

6结束语

建筑设计上，采用大平面多通路式设计，保证水平层面相关功能布局优化，减少采用小体量单体楼，充分利用地下空间。优化水平和垂直动线设计，实现人与物通道分离，员工与病人通道分离，手术区与办公区分离，清洁物与污染物通道分离。医疗建筑设计推崇“绿色医院”理念(环保、节能、减少污染)。

民营医院在建设资金上较之公立医院相对不足，分期建设、精细化设计是必然之路。通过前期充分的调研论证、设计交底等工作，合理规划能够节省建设经费，减少不必要浪费。同时，也需在国家相关技术要求下，科学规划设计。

参考文献