民营医院物资管理问题及对策探讨

冯忠红+房金菊

【摘 要】近年来，民营医院的数量在持续增加。民营医院的物资管理是民营医院对所需物资进行计划、采购、供应、保管等一系列组织管理工作，是民营医院财务管理中的一个重要环节。而很多民营医院的物资管理存在着：物资管理制度不健全、物资管理不规范及物资管理信息化建设缓慢等问题。本文分析了其中的主要原因，提出了强化物资管理意识、建立科学高效的物资管理制度、建立健全民营医院物资内部控制制度、加强物资的日常管理及推进物资管理信息化建设的对策。

【关键词】民营医院；物资管理；问题及对策

2016年度，全国公立医院数量持续减少，且减少数量为历年来最多。与之相反，民营医院的数量在几年里持续增加，民营医院在数量上超越公立医院成为不可逆转的趋势。民营医院物资管理是民营医院对所需物资进行计划、采购、供应、保管等一系列组织管理工作，是民营医院财務管理中的一个重要环节。对民营医院物资进行合理规范的管理，盘活存量资产、优化增量资产，防范物资风险，落实各级管理责任，才能保证民营医院资产安全有效、财务信息真实完整、提高资产利用率，并有效防范舞弊和预防腐败，不断提高民营医院的管理水平。

一、医院物资的分类

医院物资分类方式比较多，可按流通状态分，也可根据功能来分类。当前我们国家的医院物资一般是根据其价值、用途来进行的。

1.固定资产

固定资产包括了房层以及建筑的附加设备，包括了专业设备，如医疗器械、制剂设备等。一般的设备包括了劳动用品、办公业务设备等。其特点在于在业务活动中，能长期发挥且不会改变原有的物资形态。

2.低消耗品

包括医疗用品、公办用品、卫生维修工具、小型手术机械等。这类特点在于价值比较低，属于容易消耗类，更换时比较频繁，但有时在使用中常常需要维修，在报废时也有一定的残值。

3.其他

如药品，包括了中药饮片、丸剂等。西药的包括注射剂、粉剂等等。再如材料，医用的卫生材料，如棉絮等。

二、民营医院物资管理存在的主要问题

1.物资管理制度不健全，内部控制薄弱

民营医院的物资管理制度存在很多不够健全完善的地记。有些虽有物资管理相关制度，但大都流于形势，而未认真执行；有些虽然意识到物资管理的重要性，但在物资的计划、采购、保管和报废等环节存在脱节现象，各部门职责不清，计划、采购、物流、财务等各部门信息不能及时共享，信息交流不够畅通，未能构建完善的物资管理系统与流程。

2.物资管理不规范，造成账实不符，信息失真

在实际工作中，有很多民营医院的物资账面数与实际库存数经常不一致，导致账实不符。有些民营医院不按规定设置保管岗位，不按规定设置明细账，不定期进行物资盘点，保管员岗位职责不到位，出入库手续不够完善，使得会计核算不清，会计信息失真。

3.物资管理信息化建设缓慢

物资信息处理的准确性、及时性，对民营医院管理的支撑作用很大。目前，有些民营医院物资信息的收集与交换主要依靠手工来进行。由于存货种类繁多，核算的工作效率低下，不能实时、动态地了解各种物资信息。有些民营医院虽然建立了一些小范围的信息系统，但仍局限在部门内部或是单位内部，物资管理效率低下、准确性差，很大程度上制约了物资管理水平的提升，严重时会对整个民营医院会计数据的可信度产生影响。

三、存在问题的原因分析

1.重钱轻物、重购轻管的错误观念普遍存在。由于民营医院行业的特殊性，往往追求手术成功率、医疗安全等医疗目标，认为物资管理是财务部门的事，与其他部门无关，只重视使用，不注重管理。由于管理工作薄弱，可能导致无偿使用、流失浪费现象发生。

2.单位内部控制意识不强。民营医院具有自身的特殊性，民营医院管理层多为外聘医疗人员，重点关心的是医疗服务、医疗安全等方面的问题，头脑中没有意识到民营医院内部控制的重要性，对物资内控体系的健全性、合理性和有效性缺乏认识，从而造成内部控制的缺陷、管理的漏洞。

四、民营医院加强物资管理的措施

1.强化物资管理意识

首先，民营医院领导层应重视物资管理，完善民营医院内部治理结构和健全权力约束机制，将物资管理提到民营医院经济考核指标的完成、工作的顺利开展、经费节约的高度来认识，将物资管理纳入民营医院管理层的议事日程，重视物资的控制、分析和管理。其次，提倡全员管理的观念，使全体人员树立起物资的“实物与价值管理并重”、“保证重点兼顾一般”的观念，让民营医院的采购、仓库、财务等各个部门均参与到物资的管理中，共享物资管理的相关信息，通过内部整合来提高效率，更好地为民营医院的发展和建设服务。

2.建立科学高效的物资管理制度

民营医院应建立科学高效的物资管理制度，并随民营医院的发展而不断完善。物资的日常管理方法应采用物资归口分级管理责任制。制定指标部门参照数据，结合本期实际情况，分解物资资金计划指标给民营医院采购、仓库等职能部门进行管理。其次，制定明确的采购、结算、保管等岗位职责制度，加强对这些岗位职员的职责考核及采取相应的防范措施；再次，严格物资的出、入库控制；最后，在财务部门设立物资明细账，仓库设立保管账，保证账账相符；建立物资清查制度，定期进行财产清查，做到账实相符。

3.建立健全民营医院物资内部控制制度

内部控制是合理保证民营医院健康前行的基石。建立资产管理业务岗位责任制，实行物资分级管理，明确相关部门和岗位的职责权限，确保物资的不相容岗位相互分离、相互制约和监督，明确权责利等，明确审批人对物资业务授权批准方式、程序和相关控制措施的权限责任，不得越权审批。制定物资业务流程控制制度，明确物资的取得、验收与入库、仓库保管、领用与处置等环节控制要求。建立库存分类管理制度，同时加强定期盘点制度。此外，民营医院应加大对物资管理的监督与检查力度，做到奖惩分明，使各项物资管理制度落到实处。

4.加强物资的日常管理

物资的日常管理就是保证物资增减业务的真实性和有效性，物资保管的安全性和完整性。加强物资的日常管理可以有效降低物资管理风险，保证物资信息的账实相符。加强对采购环节的监管可以有效预防串通舞弊的发生，关键岗位的采购人员实行不定期强制轮岗或休假；对大型仪器设备要组织相关学科专家和有关人员进行可行性论证并形成报告、购置方案要符合学科的发展规划，进行实地考察，参加竞标签订合同后予以购置，增加透明度，遏制“暗箱操作”。外购物资的验收应当重点关注合同、发票等原始单据与物资的数量、质量、规格等核对一致。对仓库保管人员实行授权管理，严格限制未经授权的人员接触物资。

5.推进物资管理信息化建设

首先，要推行电算化管理，加强对物资的信息化和动态化管理，完善规范基础工作。民营医院可以根据自身的管理特点，选择最佳的财务软件，建立电算化物资管理系统；其次，要重视并完善供应链管理。供应链管理可以降低采购成本，减少库存环节，实现与供应商、经销商之间物资信息共享，随时掌握物资状况，确保民营医院维持较低的物资持有成本。

加强民营医院的物资管理，有利于促进民营医院廉政建设，改善经营管理，维护民营医院合法权益，有利于提高民营医院的社会效益和经济效益。

参考资料：

[1]任林，吴晓东，杨扬，等《信息化环境下的医院物资精细化管理初探》.《科技创新与品牌》2014（10）.

[2]王碧贤，陈剑秋，顾国煜《加强医院后勤物资管理的思考》.《卫生经济研究》2014（11）.

[3]韩馥泽《基于提升管理效率的物资采购流程优化研究》.《齐鲁珠坛》2015（02）.