康复训练配合中药促进手外伤术后康复效果观察

李照辉，朱菊清，陈世兵

（广东省东莞市桥头医院康复科，广东 东莞 523532）

康复训练配合中药促进手外伤术后康复效果观察

李照辉，朱菊清，陈世兵

（广东省东莞市桥头医院康复科，广东 东莞 523532）

目的：观察康复训练配合中药促进手外伤术后康复的疗效。方法：60例随机分为观察组和对照组各30例，两组均用常规康复训练，观察组加用中药熏蒸和外敷治疗。结果：总有效率观察组93.33%、对照组63.33%，两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康复训练配合中药促进手外伤术后康复有很好效果。

手外伤术后；康复训练；中药

手部有丰富的末梢神经和血管，所以手部外伤术后的伤口愈合难度较大［1］，如果在康复期间没有系统训练，会影响手功能恢复，甚至造成手功能丧失。所以，手外伤术后需进行康复训练，以促进手功能恢复［2］。我们用康复训练配合中药熏洗和外敷促进手外伤术后康复效果较好，报道如下。

1　临床资料

共60例，均为本院2014年12月至2015年4月收治患者。男32例，女28例；年龄最大52岁，最小25岁。60例随机分为观察组和对照组各30例，两组性别、年龄、手外伤类型以及手术类型等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2　治疗方法

两组术后均采用常规康复训练。

观察组在康复训练的同时加用中药熏蒸。①熏蒸。取苍术45g，秦艽45g，海风藤45g，益母草45g，伸筋草45g，雷公藤45g，木瓜45g，甘草30g，川芎30g，马钱子10g，生川乌10g，生草乌10g。将中药置入中药熏蒸器（翔宇医疗生产，型号HYZ-III），蒸汽温度保持在50℃～55℃，用药汁蒸汽熏蒸手术伤口部位，每次熏蒸30min，每天早晚各熏蒸1次，7天为一疗程，共2个疗程。②外敷。黄柏15g，紫草20g，侧柏叶15g，生大黄15g，吴茱萸15g，菟丝子15g，莱菔子20g。用布袋包扎，加热敷于手外伤的位置，中药熏蒸完成后进行药物外敷。

3　疗效标准

用手部总主动活动度对手功能恢复情况进行评价，总主动活动度（TAM）=屈曲度数（侧掌指关节+近侧指间关节+远侧指间关节）-伸直欠缺度数。

显效：手功能恢复正常，手部血液循环正常，手部皮肤颜色红润，无需特殊保护。有效：手功能基本恢复，手部血液循环情况良好，手部皮肤光色度略差，手部温度低，怕冷。无效：手功能恢复程度小或者不明显，手部血液循环情况较差，手部颜色暗红，手部明显发凉，遇外部温度较低不敢外露，需要保暖措施。

用SPSS 16.0 统计学软件进行分析，P＜0.05 为差异有统计学意义。

4　治疗结果

对照组显效11例，有效8例，无效11例，总有效率63.33%。观察组显效24例，有效4例，无效1例，总有效率93.33%。两组总有效率比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。

5　讨论

手术治疗手术外伤方法会对手部关节和微循环造成不同程度的损伤，创口周围可发生水肿、发炎等［3］，影响手部创口的愈合，造成手部功能障碍。所以，手外伤术后需要进行系统的康复训练，以助手功能的恢复。

中药熏蒸可使药物穿透皮肤直接到达创口的底层，改善手部皮肤深层的血液循环，舒经活络，减少手部关节的不适症状，促进手功能的恢复［4］。

［1］ 白旸，王明月，刘纯兴.关节持续被动活动联合中药熏洗在手外伤术后康复中的效果观察［J］.人民军医，2012，5（1）：55-56.

［2］ 曾昊.中药熏洗对51例手外伤术后康复的临床疗效［J］.现代诊断与治疗，2013，12（23）：121-122.

［3］ 金超.手外伤临床治疗分析［J］.中国社区医师（医学专业），2011，12（3）：96.

［4］ 潘达德，顾玉东，侍德，等.中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准［J］.中华手外科杂志，2010，16（3）：130-131.

R247.9

B

1004-2814（2016）02-0129-02

2015-10-22